利達錠(Metformin)是用於治療第二型糖尿病的藥物。起始劑量為每次500毫克，每日2-3次，隨餐服用。劑量會依病情調整。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等腸胃不適。嚴重副作用包含乳酸中毒(疲倦、肌肉痠痛、呼吸急促)以及低血糖。如果您有腎臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病或曾發生乳酸中毒，請勿服用此藥。服用此藥時，請避免飲酒過量，並注意飲食和運動。如有任何不適，請立即就醫。此藥需避光保存於25℃以下。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | “利達”鹽酸美仿敏錠５００毫克（二甲二脈） |
| 英文名 | METFORMIN TABLET 500MG “Lita” |
| 學名 | METFORMIN HCL (EQ TO METFORMIN HYDROCHLORIDE) |
| 適應症 | 糖尿病 |
| 服用方式 | 初始劑量為 500 毫克，每日 2 至 3 次，隨餐服用，連續服用一週後，醫生會根據您的病情調整劑量。 |
| 副作用 | 1. 消化系統：可能會出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等症狀，有時也會有乳酸中毒的初期症狀。 2. 血液系統：少數人可能會有貧血、血小板減少或白血球減少。 3. 過敏反應：少數人可能出現皮疹等過敏症狀。 4. 肝臟：少數人可能會有肝功能異常。 5. 代謝異常：可能會出現乳酸中毒或酮中毒。 6. 其他：少數人可能會有全身倦怠、頭痛、頭昏腦脹或嗜睡等症狀。 |
| 禁忌症 | 1. 腎功能嚴重衰退的患者（腎絲球過濾率小於 30 ml/min/1.73㎡）不建議使用。 2. 以下情況容易導致乳酸中毒，不建議使用： * 曾發生過乳酸中毒 * 腎功能不佳（即使輕微） * 肝功能不佳 * 休克 * 心臟衰竭 * 心肌梗塞 * 肺栓塞等心血管或肺部嚴重疾病 * 血氧過低 * 飲酒過量 * 脫水、腹瀉、嘔吐等腸胃問題 * 老年人 3. 以下情況不建議使用： * 嚴重酮酸中毒 * 糖尿病昏迷或即將昏迷 * 幼年型糖尿病 * 嚴重感染 * 手術前後 * 嚴重外傷 4. 營養不良、飢餓或身體虛弱者不建議使用。 5. 腦下垂體或腎上腺功能不全、孕婦或可能懷孕的婦女不建議使用。 6. 對此藥物或雙胍類藥物過敏者不建議使用。 |
| 交互作用 | 1. 使用含碘顯影劑、腎毒性較強的抗生素（例如：Gentamycin）可能會導致乳酸酸中毒，務必謹慎。 2. 使用以下藥物可能會增強本品（此處指主要藥物，需根據上下文補充）的降血糖作用：胰島素、磺胺類藥物、磺醯脲類藥物、蛋白同化激素、胍乙啶、阿司匹林等水楊酸類藥物、乙型阻斷劑（例如：普萘洛爾）以及單胺氧化酶抑制劑。 3. 使用以下藥物可能會減弱本品（此處指主要藥物，需根據上下文補充）的降血糖作用：腎上腺素、皮質類固醇、甲狀腺激素、雌激素、利尿劑、吡嗪醯胺、異煙肼、菸鹼酸以及吩噻嗪類藥物。 |
| 保存方式 | 25℃以下避光儲存。 |
| 注意事項 | 一、注意事項 1. 除了糖尿病之外，其他疾病也可能造成尿糖呈現陽性反應，例如腎臟疾病引起的腎性糖尿、老年人糖代謝異常、甲狀腺功能異常等，需仔細辨別。 2. 飲食控制和運動是治療的基礎，務必確實執行。 3. 開始服用時劑量要低，並定期檢查血糖和尿糖以評估療效。如果效果不好，應與醫師討論改用其他藥物。 4. 起始劑量若增加太快，容易造成乳酸中毒。 5. 服用期間，請密切注意飲食攝取量、體重變化、血糖值和是否有感染，以便醫師調整藥量或更換藥物。 6. 服藥期間有可能發生乳酸中毒和低血糖，務必提高警覺，並留意相關症狀。 二、謹慎使用的情況 1. 以下情況容易引起乳酸中毒和低血糖：飲食不規律、進食量不足、劇烈運動、感染、以及併用會導致低血糖或乳酸中毒的藥物。 2. 工作內容需要高度警覺性或操作機具者 (例如高空作業、駕駛)，需特別留意低血糖的發生。 三、副作用 1. 乳酸中毒：少數人可能發生乳酸中毒。症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、疲倦、肌肉痠痛、呼吸急促等。若出現這些症狀，請立即就醫。 2. 低血糖：少數人可能發生嚴重且持續的低血糖。 3. 腸胃道不適：可能出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀 (這些也可能是乳酸中毒的早期症狀)。 4. 血液方面：少數人可能出現貧血、血小板減少、白血球減少。 5. 過敏反應：可能出現皮疹等過敏症狀。 6. 肝功能異常：少數人可能出現肝功能異常。 7. 代謝異常：可能出現乳酸中毒或酮酸中毒。 8. 其他：少數人可能出現全身倦怠、頭痛、頭重、嗜睡。 四、藥物交互作用 1. 與含碘顯影劑或腎毒性較強的抗生素 (例如 Gentamicin)併用，可能會增加乳酸中毒的風險，需特別謹慎。 2. 與某些降血糖藥物 (例如胰島素、磺醯胺類、磺醯尿素類)、蛋白同化荷爾蒙、胍乙啶、阿斯匹靈等水楊酸類藥物、乙型阻斷劑 (例如 Propranolol)、單胺氧化酶抑制劑併用，可能會加強本藥的降血糖作用。 3. 與腎上腺素、腎上腺皮質荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙、雌激素、利尿劑、吡嗪醯胺、異煙肼、菸鹼酸、吩噻嗪類藥物併用，可能會減弱本藥的降血糖作用。 五、其他注意事項 1. 過去的研究顯示，長期服用雙胍類藥物 (例如 Phenformin 每日 100mg)，比起單純飲食控制，心血管疾病的死亡率較高。 2. 長期服用本藥可能會影響維生素B12的吸收。 3. 接受靜脈注射顯影劑檢查前，應暫停服用本藥，並在檢查後確認腎功能恢復正常，才可重新服用。 4. 服用本藥期間，醫師會定期監測您的腎功能。 |