悅消醣膜衣錠用於治療糖尿病。每日兩次，每次一錠，用餐時或餐後服用。常見副作用為腸胃不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及味覺改變，這些症狀通常在治療初期出現，且多數會自行消失。罕見副作用包含乳酸中毒、肝功能異常(停藥後可恢復)、皮膚過敏(如紅疹、搔癢)。長期服用可能降低維生素B12吸收。如有以下情況，請勿服用：對本藥成分過敏、酮酸中毒、昏迷前期糖尿病、嚴重腎功能不全、脫水、嚴重感染、休克、心肺功能衰竭、近期心肌梗塞、手術、肝功能異常、酒精中毒、哺乳。服用此藥前，請告知醫師您正在服用的其他藥物，尤其是顯影劑、酒精、類固醇、利尿劑等。請遵照醫師指示用藥，並定期檢查腎功能及血糖。如有肌肉痠痛、呼吸困難、腹痛等不適，請立即停藥就醫。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 悅消醣膜衣錠850毫克 |
| 英文名 | Anxofin F.C. Tablets 850mg |
| 學名 | METFORMIN HCL (EQ TO METFORMIN HYDROCHLORIDE) |
| 適應症 | 糖尿病 |
| 服用方式 | 一天兩次，一次一錠，隨餐或飯後服用。 |
| 副作用 | 1. 常見的副作用是腸胃不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和味覺改變。這些症狀通常出現在治療初期，大多會自行緩解。 2. 味覺異常也是常見的副作用。 3. 罕見的副作用包括乳酸中毒、肝功能異常或肝炎（停藥後可恢復）、皮膚過敏反應，例如紅疹、搔癢和蕁麻疹。 4. 長期服用metformin可能會降低維生素B12的吸收和血液濃度。如果出現巨母紅血球性貧血，應考慮是否與此藥物相關。 |
| 禁忌症 | 如果您符合以下任何一項條件，請勿使用 metformin 或本藥： 1. 對 metformin 或其任何成分過敏。 2. 患有糖尿病酮酸中毒或糖尿病昏迷前期。 3. 腎功能衰竭或腎功能不佳（腎絲球過濾率 eGFR 小於 30 ml/min/1.73m²）。 4. 任何可能影響腎功能的急性疾病，例如：脫水、嚴重感染、休克，或使用血管內含碘顯影劑。 5. 任何可能造成身體組織缺氧的急性或慢性疾病，例如：心臟衰竭、呼吸衰竭、近期心肌梗塞或休克。 6. 非緊急的大型手術。 7. 肝功能不佳、急性酒精中毒或長期酗酒。 8. 哺乳期。 |
| 交互作用 | 服用 metformin 時，以下藥物需要特別注意： 1. 含碘顯影劑：做放射性影像檢查前、檢查中、檢查後 48 小時內，必須先停用 metformin。等腎功能恢復正常後，才能再次服用。 2. 酒精：避免飲酒或服用含酒精的藥物。酒精會增加乳酸中毒的風險，尤其對急性酒精中毒、禁食、營養不良或肝功能不佳的人更是如此。 3. 以下藥物需謹慎合併使用，並定期檢查血糖： 可能升高血糖的藥物，例如：類固醇（glucocorticoids、tetracosactide）、乙型交感神經刺激劑（beta-2-agonist）、danazol、高劑量 chlorpromazine（每日 100mg）和利尿劑。 若併用上述藥物，可能需要調整 metformin 的劑量，甚至停藥。 4. 利尿劑（尤其是環利尿劑）：利尿劑可能降低腎功能，增加乳酸中毒的風險。 5. 血管收縮素轉換酶抑制劑（ACE 抑制劑）：此類藥物可能降低血糖，因此開始、調整或停用 ACE 抑制劑時，可能需要調整 metformin 的劑量。 |
| 保存方式 | 藥品過期就不能再使用了。請存放於 25°C 以下陰涼處，並放在兒童拿不到的地方。 |
| 注意事項 | Metformin 是一種用於治療第二型糖尿病的降血糖藥物。 1.乳酸中毒的風險：雖然罕見，但 Metformin 可能引起一種稱為乳酸中毒的嚴重副作用。乳酸中毒是一種代謝性疾病，如果沒有及時治療，可能致命。腎功能衰竭的糖尿病患者服用 Metformin 發生乳酸中毒的風險最高。其他風險因素包括血糖控制不佳、酮酸中毒、長時間禁食、過量飲酒、肝功能不全和缺氧。醫療人員應告知患者此風險，並指示他們如果出現乳酸中毒的症狀，例如不明原因的肌肉痙攣、消化問題（如腹痛）、嚴重虛弱、呼吸急促、腹痛、體溫過低或意識喪失，應立即停藥並就醫。 2.診斷乳酸中毒：如果懷疑乳酸中毒，應進行血液檢查以測量血液酸鹼值、血漿乳酸水平、陰離子間隙和乳酸/丙酮酸比率。 3.腎功能監測：Metformin 主要由腎臟排出。因此，在開始使用 Metformin 之前以及治療期間應定期監測腎功能。建議至少每年檢查一次腎功能，對於腎功能接近正常值下限的患者和老年人，應更頻繁地檢查（每年 2 至 4 次）。老年人的腎功能下降通常沒有明顯症狀。某些情況，例如開始使用降血壓藥物、利尿劑或非類固醇類消炎止痛藥，可能會影響腎功能，因此需要特別注意。 4.含碘顯影劑：在進行使用含碘顯影劑的放射性影像檢查之前、期間和之後 48 小時內，應停用 Metformin，因為顯影劑可能會損害腎功能，導致 Metformin 累積並增加乳酸中毒的風險。只有在確認腎功能恢復正常後，才能重新開始服用 Metformin。 5.手術：在非緊急手術前 48 小時應停用 Metformin，並在手術後 48 小時且腎功能恢復正常後才能重新開始服用。 6.其他注意事項：患者應保持均衡的碳水化合物飲食，並定期監測血糖。Metformin 單獨使用通常不會引起低血糖，但與胰島素或其他降血糖藥物（如磺醯脲類或餐時血糖調節劑）合用時，則可能發生低血糖。 7.對駕駛和操作機械的影響：單獨使用 Metformin 通常不會影響駕駛和操作機械的能力。然而，與其他降血糖藥物合用時，可能會增加低血糖的風險，應告知患者注意。 8.常見副作用：Metformin 最常見的副作用是胃腸道問題，如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和味覺改變。這些副作用通常是輕微的，並且在治療初期較常發生。為了減少這些副作用，建議將每日劑量分成 2 或 3 次服用，並在進餐時或餐後服用。逐漸增加劑量也有助於改善胃腸道耐受性。其他罕見但嚴重的副作用包括乳酸中毒、維生素 B12 缺乏和肝功能異常。 9.藥物過量：Metformin 過量可能導致乳酸中毒。乳酸中毒是一種醫療緊急情況，需要住院治療。 10.藥理作用：Metformin 屬於雙胍類降血糖藥物。 |