糖舒寧錠(Metformin) 500毫克用於治療第二型糖尿病，幫助降低血糖。每日兩次，每次一錠，隨餐或飯後服用，每日最多不超過3000毫克。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及味覺改變，通常初期較明顯，多會自行緩解。少見副作用包括乳酸中毒、肝功能異常、皮膚過敏反應等。長期服用可能影響維生素B12吸收。腎功能不佳、對成分過敏、酮酸中毒、糖尿病昏迷者禁用。服用期間避免飲酒。與顯影劑等藥物併用需告知醫生調整劑量。請依醫生指示服藥，並定期監測血糖。如有不適，請立即就醫。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 糖舒寧錠500毫克 |
| 英文名 | Tensomin Tablets 500mg |
| 學名 | METFORMIN HCL (EQ TO METFORMIN HYDROCHLORIDE) |
| 適應症 | 糖尿病 |
| 服用方式 | 一天吃兩次，一次一錠，用餐中或餐後吃。一天最多吃3000毫克。 |
| 副作用 | 1. 治療初期常見腸胃不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和味覺改變，這些症狀通常會自行緩解。 2. 味覺異常也是常見的副作用。 3. 極少數人可能出現乳酸中毒、肝功能異常或肝炎（停藥後可恢復）、皮膚紅疹、搔癢或蕁麻疹。 4. 長期服用metformin可能會降低維生素B12的吸收及血液中維生素B12的濃度。如果出現巨球性貧血，應考慮是否與此藥物相關。 |
| 禁忌症 | 如果您對 metformin 或此藥中的任何成分過敏，請勿使用。 以下情況也禁用此藥： 1. 糖尿病酮酸中毒或糖尿病高滲透昏迷。 2. 腎功能嚴重受損（腎絲球過濾率 eGFR 小於 30 ml/min/1.73m²）。 3. 可能導致腎功能改變的急性狀況，例如脫水、嚴重感染、休克，或使用血管內含碘顯影劑。 |
| 交互作用 | 1. 服用含碘顯影劑做放射性影像檢查前後 48 小時內，以及檢查期間，如果正在服用 Metformin，必須依據腎功能狀況暫停服用。等到腎功能恢復正常後，才能再次服用 Metformin。 2. 避免飲酒或服用含酒精的藥物。Metformin 會增加急性酒精中毒者，特別是營養不良、禁食或肝功能不全的患者，發生乳酸中毒的風險。 3. 與下列藥物併用時，需密切監測血糖，並在必要時調整甚至停止服用 Metformin，尤其是在治療初期： 可能升高血糖的藥物，例如：類固醇（glucocorticoids、tetracosactide，包含口服、注射、外用）、乙型交感神經興奮劑（beta-2 agonist）、danazol、高劑量 chlorpromazine（每日 100mg 以上）以及利尿劑。 4. 利尿劑，特別是環利尿劑（Loop diuretics），可能會降低腎功能，增加發生乳酸中毒的風險，與 Metformin 併用時需特別留意。 5. 血管收縮素轉換酶抑制劑（ACE 抑制劑）可能會降低血糖。因此，開始、調整或停止使用這類藥物時，可能需要調整 Metformin 的劑量。 |
| 保存方式 | 儲存於30℃以下。 |
| 注意事項 | Metformin 藥物資訊 乳酸中毒風險 乳酸中毒是一種罕見但嚴重的副作用，如果沒有及時治療，可能會致命。它通常發生於服用 Metformin 的患者，尤其是腎功能嚴重受損的糖尿病患者。其他可能增加風險的因素包括：血糖控制不佳、酮酸中毒、長時間禁食、過量飲酒、肝功能不全和缺氧。 腎功能監測 Metformin 主要經由腎臟排出體外。開始治療前，必須檢查肌酸酐清除率和/或血清肌酸酐值。之後，需要定期監測腎功能： 腎功能正常者：至少每年檢查一次。 腎功能接近正常值下限者和老年人：至少每年檢查 2-4 次。 手術注意事項 非緊急手術前 48 小時應停用 Metformin，術後 48 小時且確認腎功能恢復正常後才能再次服用。 其他注意事項 飲食：應均衡攝取碳水化合物。體重過重者應限制卡路里攝取。 低血糖：單獨使用 Metformin 通常不會引起低血糖，但與胰島素或其他口服降血糖藥物（例如磺醯脲類或餐時血糖調節劑）合併使用時須謹慎。 懷孕和哺乳：懷孕期間血糖控制不良（妊娠糖尿病或原有糖尿病）與先天性畸形和死胎的風險增加有關。Metformin 會分泌到乳汁中，雖然目前沒有觀察到對新生兒/嬰兒的不良反應，但相關臨床數據有限。因此，服用 Metformin 期間不建議哺乳。是否停藥或停止哺乳，應權衡哺乳的益處、藥物對母親的重要性以及對嬰兒的潛在風險。 藥物過量 即使 Metformin 劑量高達 85g 也未觀察到低血糖，但可能發生乳酸中毒。乳酸中毒是一種醫療緊急狀況，需要住院治療。血液透析是移除乳酸和 Metformin 的最有效方法。過量服用 Metformin 或與某些藥物併用會增加乳酸中毒的風險。 藥物特性 分類：降血糖藥物，雙胍類。 作用機轉：降低基礎和餐後血糖，不刺激胰島素分泌，通常不會引起低血糖。 吸收：口服後約 2.5 小時達到最高血中濃度。生物利用度約 50-60%。20-30% 的藥物未被吸收，會經由糞便排出。 分佈：與血漿蛋白結合率低，會與紅血球結合。 代謝：Metformin 不會被代謝，以原型經尿液排出。 排泄：主要經腎臟排出。腎功能受損時，清除率會降低，導致半衰期延長和血中濃度升高。 臨床前安全性資料 根據標準的安全性、藥理學、重複劑量毒性、基因毒性、致癌性和生殖毒性研究，Metformin 對人體沒有特殊的危害。 製劑資訊 賦形劑：乳糖、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮、滑石粉 包裝：4-1000 粒鋁箔盒裝 儲存：30℃ 以下 製造商資訊 委託製造商：十安藥品股份有限公司，南投市南崗工業區仁和路 42 號 |