Metronidazole | 妥你寧膠囊(硝基甲嘧唑乙醇)

妥你寧膠囊用於治療陰道滴蟲感染引起的陰道炎、白帶,以及阿米巴痢疾和阿米巴肝膿瘍。它也用於治療某些嚴重的細菌感染。劑量和療程需遵照醫生指示。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、金屬味覺、頭暈等。服藥期間勿飲酒。若出現嚴重副作用,如麻痺、抽搐、皮膚過敏等,應立即就醫。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不佳者,請告知醫生。請勿自行購買服用,並妥善存放於室溫陰涼處。

項目說明
中文名妥你寧膠囊(硝基甲嘧唑乙醇)
英文名TONILIN CAPSULES (METRONIDAZOLE)”M.T.”
學名METRONIDAZOLE
適應症這個藥可以用於治療以下疾病:

1. 陰道滴蟲引起的陰道炎和白帶。

2. 阿米巴痢疾和阿米巴肝膿瘍。

3. 對甲硝唑(Metronidazole)敏感的厭氧菌引起的嚴重感染。
服用方式成人劑量:

1. 抗菌劑(治療厭氧菌感染):口服,每六小時服用一次,每次劑量為每公斤體重7.5毫克,最高不超過1公克,療程7天。

2. 抗原蟲劑:

* 治療阿米巴病:口服,每天三次,每次500-700毫克,療程5-7天。

* 治療滴蟲病:

* 單次服用2公克;

* 或每天兩次,每次1公克,療程1天;

* 或每天三次,每次250毫克,療程7天。

3. 驅蟲劑(治療龍線蟲病):口服,每天三次,每次250毫克,療程10天。

成人每日最高劑量:抗菌劑(系統性)不可超過4公克。

兒童劑量:

1. 抗菌劑(治療厭氧菌感染):口服,每公斤體重7.5毫克,每6小時服用一次;或每公斤體重10毫克,每8小時服用一次。

2. 抗原蟲劑:

* 治療阿米巴病:口服,每天三次,每次劑量為每公斤體重11.6-16.7毫克,療程10天。

* 治療滴蟲病:口服,每天三次,每次劑量為每公斤體重5毫克,療程7天。

3. 驅蟲劑(治療龍線蟲病):口服,每天三次,每次劑量為每公斤體重8.3毫克,單次最高不超過250毫克,療程10天。
副作用1. 消化系統:可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,以及嘴巴裡有金屬味。

2. 口腔:嘴巴可能會有怪味,也可能出現舌苔、舌頭髮炎或口腔發炎,這是因為治療期間念珠菌大量滋生的緣故。

3. 血液:白血球數量可能暫時減少,之後會恢復正常。

4. 神經系統:少數人可能出現抽搐、神經病變、頭暈、肢體不協調、行動困難、意識不清、過敏、情緒低落、虛弱和失眠。

5. 心臟血管:心電圖檢查可能出現T波下降。

6. 過敏反應:可能出現蕁麻疹、皮膚紅疹、臉潮紅、鼻塞、口乾和發燒。

7. 腎臟:可能出現排尿困難、膀胱發炎、尿量增加、尿失禁、骨盆腔壓迫感,以及尿液顏色變深。

8. 其他:陰道念珠菌感染、性交疼痛、性慾降低、直腸發炎,以及類似血清病的暫時性關節疼痛。
禁忌症1. 對 Metronidazole 或其他硝基咪唑類藥物過敏者。

2. 有血液疾病 (例如白血球減少) 的患者。

3. 有腦部或脊髓疾病 (可能出現中樞神經系統症狀) 的患者。

4. 懷孕前三個月內的婦女。
交互作用1. 此藥不可與酒精併服,否則體內乙醛會累積,產生類似戒酒硫(Disulfiram)反應。

2. 此藥與口服抗凝血劑併用,可能增強抗凝血作用。

3. 此藥與西咪替丁(Cimetidine)併用,會降低此藥在肝臟的代謝速度,使其排除變慢,導致血中濃度上升。

4. 此藥不可與戒酒硫(Disulfiram)併用,因為兩者併用可能產生毒性,導致精神錯亂或精神疾病。

5. 此藥與苯巴比妥(Phenobarbital/Penobarbital)併用,苯巴比妥會促進肝臟代謝此藥,使其藥效減弱且血中濃度下降。

6. 此藥與苯妥英(Phenytoin)併用,會使苯妥英在體內的清除變慢,導致苯妥英血中濃度上升。
保存方式室溫(15~25℃)儲存,避免陽光直射。
注意事項1. 本藥品可能會引起抽搐、手腳麻木或無力等神經方面的問題。

2. 動物實驗發現本藥品有致癌風險,因此只用於治療嚴重的厭氧菌感染,且需仔細評估用藥效益是否大於風險。

3. 下列情況的患者使用本藥時需要特別注意:

* 嚴重肝病患者

* 容易水腫或正在服用類固醇的患者

* 有血液疾病病史的患者,治療前後需監測白血球數量。

4. 哺乳中的婦女:由於動物實驗顯示本藥品有致癌風險,哺乳婦女使用本藥時,請與醫師討論是否停止哺乳或停止用藥。

5. 兒童:本藥品在兒童中的安全性及有效性尚未確立。

6. 年長者:本藥品在年長者身上的相關研究較少,由於年長者肝功能可能較弱,因此用藥劑量可能需要調整。

7. 目前沒有針對本藥品的特效解毒劑,若發生藥物過量,將以症狀治療及支持性療法為主。

8. 孕婦:本藥品在美國FDA懷孕用藥分級為B級。

9. 服藥時,請務必將藥錠從PTP包裝中取出後再服用,切勿直接吞服PTP包裝,以免包裝的尖銳邊緣刺傷食道,造成嚴重併發症。

10. 動物實驗顯示,長期使用本藥品可能導致老鼠肺部腫瘤及大鼠乳房腫瘤,但在倉鼠的實驗中則未發現腫瘤。
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