必耐糖衣錠(Metronidazole)用於治療細菌和寄生蟲感染，例如陰道炎、阿米巴痢疾和肝膿腫。劑量和療程依病情而定，請遵照醫生指示服用。常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、金屬味覺、頭暈等。服用期間勿飲酒，並告知醫生您正在服用的其他藥物，例如抗凝血劑。孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不佳者，以及對此藥物過敏者，應謹慎使用。若出現嚴重副作用，請立即就醫。請將藥品儲存於室溫(15-30℃)乾燥處，並從PTP包裝中取出後服用，避免誤食包裝。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 必耐糖衣錠 |
| 英文名 | PYNAL S.C. TABLETS |
| 學名 | METRONIDAZOLE |
| 適應症 | 這個藥可以用來治療： 1. 陰道滴蟲感染引起的陰道發炎和白帶。 2. 阿米巴痢疾和阿米巴肝膿瘍。 3. 對甲硝唑（Metronidazole）敏感的厭氧菌引起的嚴重感染。 |
| 服用方式 | 成人劑量： 1. 治療細菌感染（包含厭氧菌感染）：每次服用 7.5 毫克/公斤體重，最多不超過 1 公克，每 6 小時服用一次，療程 7 天。每日最高劑量不可超過 4 公克。如果是用於治療幽門螺旋桿菌引起的十二指腸潰瘍，則每次服用 500 毫克，一天三次，需搭配鉍鹽（例如次水楊酸鉍）和其他抗生素（例如氨苄青黴素或阿莫西林）一起服用，療程 1-2 週。 2. 治療阿米巴痢疾：每次服用 500-700 毫克，一天三次，療程 5-7 天。 3. 治療滴蟲病：單次服用 2 公克；或每天服用 1 公克，分兩次服用；或每次服用 250 毫克，一天三次，療程 7 天。 4. 治療麥地那龍線蟲病：每次服用 250 毫克，一天三次，療程 10 天。 兒童劑量： 1. 治療細菌感染（包含厭氧菌感染）：每次服用 7.5 毫克/公斤體重，每 6 小時服用一次；或每次服用 10 毫克/公斤體重，每 8 小時服用一次。 2. 治療阿米巴痢疾：每次服用 11.6-16.7 毫克/公斤體重，一天三次，療程 10 天。 3. 治療滴蟲病：每次服用 5 毫克/公斤體重，一天三次，療程 7 天。 4. 治療麥地那龍線蟲病：每次服用 8.3 毫克/公斤體重，單次劑量不超過 250 毫克，一天三次，療程 10 天。 |
| 副作用 | 1. 消化系統：可能會噁心、嘔吐、肚子不舒服、拉肚子，以及嘴巴裡出現怪怪的金屬味。 2. 口腔：嘴巴裡偶爾會出現怪怪的金屬味，也可能出現舌苔、舌頭髮炎或口腔發炎。 3. 血液：白血球數量可能會暫時減少，之後會恢復正常。 4. 神經系統：可能出現抽搐、神經病變、頭暈、失去平衡感、動作不協調、意識不清、過敏反應、情緒低落、虛弱和失眠。 5. 心血管系統：心電圖檢查可能會出現T波下降。 6. 過敏反應：可能出現蕁麻疹、皮膚紅疹、臉潮紅、鼻塞、口乾和發燒。 7. 注射部位反應：靜脈注射後，注射部位的血管可能會發炎。 8. 泌尿系統：可能出現排尿困難、膀胱發炎、尿量增加、尿失禁、骨盆腔壓迫感，以及尿液顏色變深。 9. 其他：可能出現陰道念珠菌感染、性交疼痛、性慾降低、直腸發炎，以及類似血清病的暫時性關節疼痛。 |
| 禁忌症 | 1. 對Metronidazole或其他硝基咪唑類藥物過敏者。 2. 患有血液疾病（例如白血球減少）者。 3. 患有腦部或脊髓疾病（可能加重中樞神經系統症狀）者。 4. 懷孕前三個月婦女（詳見「孕婦用藥」）。 5. 哺乳婦女：動物實驗發現可能致癌，因此哺乳期間不建議使用本藥。若必須使用，請停止哺乳。 6. 兒童：本藥在兒童的安全性及有效性尚未確立。 7. 年長者：本藥尚未針對年長者進行藥效研究。由於年長者肝功能可能較弱，用藥劑量可能需要調整。 |
| 交互作用 | 1. 服用此藥期間請勿飲酒。此藥會影響酒精代謝，造成乙醛累積，產生類似戒酒硫的反應，例如：腹痛、噁心、嘔吐、頭痛或臉紅。此外，服藥期間飲酒，可能會改變酒的味道。 2. 此藥與口服抗凝血劑併用可能會增強抗凝血作用。治療期間需定期監測凝血酶原時間，並依結果調整劑量。 3. 此藥與西咪替丁併用會降低此藥在肝臟的代謝，使藥物排除減慢，血中濃度上升。因此，服用西咪替丁期間及之後，應監測藥物血中濃度，並依結果調整此藥劑量。 4. 此藥不可與戒酒硫併用，否則可能產生毒性，導致精神錯亂或精神疾病。 5. 此藥與苯巴比妥併用時，苯巴比妥會加速此藥的代謝，使其藥效減弱。 6. 此藥與苯妥英併用會降低苯妥英的清除率，使苯妥英血中濃度上升。 |
| 保存方式 | 請置於室溫下(15-30℃)。 |
| 注意事項 | 1. 本藥需醫生處方。 2. 不適合使用的情況： (1) 對 Metronidazole 或其他 Nitroimidazole 類藥物過敏。 (2) 患有血液疾病（可能導致白血球減少）。 (3) 患有腦部或脊髓疾病（可能加重中樞神經系統症狀）。 (4) 懷孕前三個月（詳見第10點說明）。 (5) 哺乳：動物實驗顯示可能致癌，哺乳期間應停止服藥或停止哺乳。 (6) 兒童：安全性及有效性尚未確認。 (7) 年長者：年長者肝功能可能較差，需調整劑量。 3. 下列情況需特別注意： (1) 嚴重肝病患者。 (2) 易水腫或服用類固醇藥物者。 (3) 曾患血液惡病質者，治療前後需監測白血球數量。 (4) 孕婦：動物實驗顯示可能致癌，孕婦除非必要，應避免使用。 4. 服藥後可能會影響 ALT (SGPT)、AST (SGOT)、LDH 等肝功能指數檢測結果，可能出現異常偏低的數值。 5. 若有下列情況，使用本藥需謹慎評估風險和效益： (1) 癲癇等中樞神經系統疾病，本藥可能造成神經毒性，例如高劑量引起癲癇發作或周邊神經病變。 (2) 血液惡病質或相關病史，本藥可能導致白血球減少，治療前後需監測白血球數量。 (3) 嚴重肝功能不全，本藥在肝臟代謝，肝功能不全可能導致藥物累積，需調整劑量。 (4) 易水腫或服用類固醇藥物者。 6. 洗腎患者不需調整劑量，腎功能不佳者也不需調整單次劑量。 7. 服用過量無特效解毒劑，需採取支持性療法。 8. 曾有服用過量的案例，無特效解毒劑，需採取支持性療法。 9. 年長者生理機能較弱，需謹慎使用。 10. 懷孕用藥分級為B級，本藥會通過胎盤，影響胎兒的風險未知，懷孕前三個月禁用。 11. 服藥時請將藥片從PTP鋁箔包裝中取出後服用，避免誤食包裝造成食道損傷。 12. 動物實驗顯示，長期服用可能導致肺部或乳房腫瘤。 |