Mexiletine hcl | 心凱定膠囊100公絲(每息禮延鹽酸鹽)

心凱定膠囊用於治療心室心律不整。每日服用2-3次,間隔8-12小時,劑量需由醫生依個人情況調整。常見副作用包括頭暈、噁心、視力模糊、疲倦、手抖等。嚴重副作用包含肝損傷、肺部疾病、血球減少等。服用此藥須經醫生指示,並告知醫生您正在服用的其他藥物。若出現嚴重副作用,請立即就醫。開車或操作機械時需小心,因本藥可能影響警覺性。孕婦或哺乳期婦女應告知醫生。勿自行調整劑量或停藥。請將藥品置於兒童無法取得之處,並存放在25℃以下。

項目說明
中文名心凱定膠囊100公絲(每息禮延鹽酸鹽)
英文名MUGADINE CAPSULES 100MG (MEXILETINE HYDROCHLORIDE)
學名MEXILETINE HCL
適應症心室性不整律
服用方式這個藥要口服,一天吃2到3次,每次間隔8到12小時。劑量會根據你的反應和身體狀況調整。
副作用如果您出現以下症狀,請立即就醫:

1. 味覺改變

2. 嗜睡、頭暈

3. 說話不清楚、眼球震顫、視力模糊

4. 行動不穩、肌肉顫抖、感覺異常、抽搐

5. 短暫意識不清

6. 噁心、嘔吐、胃灼熱/消化不良

7. 心跳不規律、心跳變慢、心悸、血壓低

8. 皮膚紅疹、嚴重皮膚發紅、嚴重過敏反應 (例如史蒂文斯-強森症候群)

9. 肝臟損傷、肺部疾病 (例如肺纖維化、肺浸潤、間質性肺病)
禁忌症1. 有生命危險的心室心律不整患者可以使用 Mexiletine HCI。但如果近期 (三個月內) 剛發生過心肌梗塞,或心臟功能很差 (左心室射血分率低於 35%),則不建議使用,除非有生命危險。

2. 對 Mexiletine HCI 的任何成分、或對類似止痛藥的局部麻醉劑 (例如 Lidocaine) 過敏的患者,不可使用 Mexiletine HCI。

3. 患有嚴重心臟傳導阻滯且沒有裝置心律調節器的病人,不可使用 Mexiletine HCI。
交互作用1. Mexiletine HCI 與其他抗心律不整藥物併用,可能會加重心律不整或使原本的心臟衰竭惡化。

2. Mexiletine HCI 與 Disopyramide 併用要特別小心,因為 Disopyramide 會明顯降低心臟的收縮力。

3. 麻醉性止痛藥可能會延緩胃排空,導致 Mexiletine HCI 吸收變慢或不完全。

4. 有些穩定服用 Warfarin 的病人,服用 Mexiletine HCI 後,出血的風險可能會增加。

5. 病人同時使用 Mexiletine HCI 和局部麻醉劑,可能會增加局部麻醉劑的毒性。
保存方式1. 請將藥物放在兒童拿不到的地方。

2. 請存放於 25°C 以下的陰涼處。

3. 請在有效期限前使用。
注意事項本藥需經醫生指示使用。

劑量會根據您的反應和耐受性做調整。多數患者每日服用2-3次,間隔8-12小時。口服藥錠時,請配足夠的水整顆吞下,並建議飯後坐著服用。

**起始劑量:** 治療初期為了快速達到有效血藥濃度,通常會先服用400毫克的起始劑量。

**持續劑量:** 服用起始劑量後2-6小時,會根據您的臨床反應給予第一次持續劑量。每日總劑量通常為400-800毫克,分次服用。有些患者可能需要高達每日1200毫克,也有些患者只需要300-600毫克。

**以下情況的患者服藥時需要謹慎監控,並可能需要降低劑量:**

* 竇房結功能不全

* 傳導障礙

* 心跳緩慢

* 低血壓

* 心臟衰竭

肝功能不佳(例如肝硬化)或嚴重腎功能衰竭的患者,藥物代謝和排除速度會減慢,需要根據情況調整劑量。肝功能異常或受損的患者服藥時也需小心監控。

即使遵照醫生指示使用,本藥仍可能影響駕駛或操作機械的能力,尤其併用酒精時影響更大。

帕金森氏症患者服用本藥可能會加劇震顫。

**孕婦注意事項:** 動物實驗中並未發現本藥有致畸胎性。孕婦只有在治療效益大於風險時才可使用。本藥會分泌到乳汁中,可能影響嬰兒,因此服用此藥的母親請勿哺乳。

**藥物過量:** 過量症狀包括噁心、感覺異常、嗜睡、精神混亂、心跳緩慢和低血壓。嚴重過量可能導致心跳停止和全身痙攣。治療方法包括:

* 一般症狀治療

* 口服過量時可洗胃

* 心跳過慢和低血壓時,可靜脈注射阿托品(Atropine) 0.5-1.0毫克或異丙托溴銨(Ipratropium bromide) 0.5-1.0毫克

* 痙攣時,可靜脈注射地西泮(Diazepam)

* 必要時可使用電擊器

* 地西泮可緩解中樞神經系統副作用(包含痙攣)

**副作用:** 副作用主要與血藥濃度和個人反應有關,常發生於治療初期,血藥濃度尚未穩定時。常見副作用包括:

* 味覺改變

* 嗜睡

* 頭暈

* 說話不清

* 眼球震顫

* 視力模糊

* 運動失調

* 肌肉震顫

* 感覺異常

* 痙攣

* 短暫精神混亂

* 噁心

* 嘔吐

* 胃灼熱/消化不良

與其他抗心律不整藥物類似,本藥可能導致心律不整或使原有心臟衰竭惡化。其他可能的副作用包括:

* 竇房結心跳緩慢

* 心房纖維顫動

* 心悸

* 低血壓

* 過敏反應(例如皮疹,嚴重者可能出現紅斑)

* 白血球減少

* 血小板減少

服用藥錠時,若未配足夠的水,藥物黏在食道上可能造成食道潰瘍。
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