Mexiletine hcl | 脈律循膠囊100公絲〝信東〞

脈律循膠囊用於治療心室心律不整。劑量需由醫生依個人情況調整，通常一天服用2-3次，間隔8-12小時，並於飯後搭配足夠液體整粒吞服。常見副作用包括頭暈、嗜睡、視力模糊、噁心嘔吐等。服藥初期可能較明顯，可調整劑量改善。嚴重副作用如過敏反應、肝損傷等較少見。此藥可能與其他藥物產生交互作用，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。服藥後可能影響駕駛或操作機械能力。肝腎功能不佳者需謹慎使用。若服藥後有任何不適，請立即就醫。

項目說明
中文名脈律循膠囊１００公絲〝信東〞
英文名MELETIN CAPSULES 100MG “S.T.” (MEXILETINE)
學名MEXILETINE HCL
適應症心室性不整律
服用方式藥量需根據每位病患的反應和耐受度調整，通常一天服用2-3次，間隔8-12小時。服用Mexiletine HCI藥物時，請務必喝足夠的水，整顆吞服，建議飯後坐著服用。

起始劑量：為了快速達到有效的血藥濃度，治療初期可以服用400毫克的起始劑量。

持續劑量：服用起始劑量後的2-6小時，需要根據病患的狀況調整第一次的持續劑量。通常一天的持續劑量為400-800毫克，分次服用。有些病患可能需要一天服用高達1200毫克，也有些病患一天只需要300-600毫克即可，劑量都需分次服用。
副作用服用 Mexiletine HCI 可能出現以下副作用：

1. 常見副作用：初期服用時，由於藥物濃度尚未穩定，可能會出現味覺改變、嗜睡、頭暈、說話不清、眼球震顫、視力模糊、肢體不協調、肌肉顫抖、麻木刺痛感、抽搐，以及腸胃不適，例如噁心、嘔吐、胃灼熱和消化不良。

2. 心臟方面：與其他抗心律不整藥物類似，Mexiletine HCI 可能會導致心律不整惡化或加重原有的心臟衰竭。手術病人曾出現心跳變慢、心房纖維顫動、心悸和低血壓。

3. 罕見但嚴重的副作用：少數案例出現過敏反應，例如皮疹，甚至有嚴重皮膚紅疹（紅皮症）。在日本，曾有少數案例出現史蒂芬強生症候群，部分案例與肝臟問題有關。也曾出現肝損傷、肺部纖維化、肺浸潤、間質性肺病、白血球減少症和血小板減少症的報告。

4. 其他：服用藥物時，若沒有喝足夠的水，藥物可能會黏在食道上，造成食道潰瘍。部分患者曾出現短暫的精神混亂。
禁忌症有以下幾種情況的病人禁止使用 Mexiletine HCI：

1. 心肌梗塞後三個月內，且無生命危險的病患。

2. 心臟衰竭，且左心室射血分數低於 35% 的病患。

3. 心因性休克的病患。

4. 已經有二或三級房室傳導阻滯，且沒有安裝心律調節器的病患。

5. 對 Mexiletine HCI、其任何賦形劑或局部麻醉劑（例如 Lidocaine）過敏的病患。

6. 嚴重心臟傳導阻滯，且沒有安裝心律調節器的病患。
交互作用Mexiletine 與其他抗心律不整藥物併用可能加強對心臟傳導和心輸出量的影響。已知Mexiletine曾與 Propranolol、Quinidine 和 Amiodarone 同時使用。尤其併用 Disopyramide 時需特別注意，因為 Disopyramide 會明顯降低心臟收縮力。總之，任何會影響心臟傳導或收縮力的藥物，併用時都應謹慎評估。

麻醉性止痛藥可能會延遲胃排空，導致 Mexiletine 吸收變慢或不完全。制酸劑雖然有類似作用，但似乎不影響 Mexiletine 的吸收程度。Rifampicin 和 Phenytoin 會促進某些酵素活性，降低 Mexiletine 的血漿濃度和半衰期。Cimetidine 會抑制 Mexiletine 在肝臟的代謝，但目前觀察到的結果不一致，有些研究顯示 Mexiletine 血漿濃度會升高，有些則沒有變化。

開始或停止任何併用藥物時，都應該調整 Mexiletine 的劑量。影響腸胃蠕動的藥物，例如鴉片類藥物，可能會影響 Mexiletine 的吸收。由於 Mexiletine 主要在肝臟代謝，任何影響肝臟功能的藥物，包含影響 CYP1A2 和 CYP2D6 這兩種酵素的藥物，都可能改變 Mexiletine 的血中濃度。併用肝臟代謝抑制劑時，應降低 Mexiletine 劑量；而併用肝臟代謝促進劑時，則應提高劑量。

Mexiletine 可能會提高 Theophylline 和 Caffeine 的血中濃度。應避免與會明顯改變尿液酸鹼值的藥物併用，因為這可能會影響 Mexiletine 的排泄速度和血漿濃度。有些服用 Warfarin 的病人，在併用 Mexiletine 後，出血的風險可能會增加。Mexiletine 與局部麻醉劑併用時，也可能增加局部麻醉劑的毒性。
保存方式貯存於15~30℃，緊密容器。
注意事項肝硬化或嚴重腎衰竭患者服用本藥 (Mexiletine HCI) 時，藥物代謝和排出速度會減慢，因此需要根據 individual 病情調整劑量。肝功能異常或受損的患者服藥時也應謹慎，並密切監控。

即使遵照醫囑服用，本藥仍可能影響駕駛或操作機械的能力，尤其併用酒精時影響更甚。此外，帕金森氏症患者服用後，可能會加劇顫抖症狀。服藥時請務必喝足夠的水，否則藥物可能黏在食道上，造成食道潰瘍。

常見副作用與藥物血漿濃度和個人體質有關，通常發生在治療初期，血藥濃度尚未穩定時。延後服藥時間可以降低血藥濃度，進而減輕副作用。與食物一起服用或飯後立即服用，可以減少腸胃不適的發生機率和嚴重程度。

本藥的副作用包括：味覺改變、嗜睡、頭暈、說話不清、眼球震顫、視力模糊、協調能力下降、肌肉顫抖、感覺異常、痙攣、暫時性意識混亂、噁心、嘔吐、胃灼熱/消化不良。

與其他抗心律不整藥物類似，本藥也可能導致心律不整或使原有的心臟衰竭惡化。少數案例出現過敏反應，例如皮疹，甚至有嚴重紅斑的案例。在日本，少數患者出現了史蒂文生-強生症候群，有些案例與肝臟相關。另有患者出現肝損傷、肺纖維化、肺浸潤、間質性肺病、白血球減少症和血小板減少症。再次提醒，服藥時請務必喝足夠的水，以免藥物黏在食道上造成潰瘍。
返回頂端