Nifedipine | “衛達” 乃得平膠囊10毫克

衛達乃得平膠囊(nifedipine)用於治療心絞痛。劑量需遵照醫囑,過量可能導致低血壓。常見副作用包括頭痛、頭暈、水腫、心跳加快、低血壓、腸胃不適等。較少見的有過敏反應、呼吸困難、視力問題等。服藥期間若有不適,請立即就醫。本藥不可自行用於心因性休克或高血壓急症的患者,亦不可與rifampicin併用。孕婦及哺乳婦女須經醫師評估後使用。與其他藥物併用時,請告知醫師。請將藥品存放於25℃以下陰涼乾燥處。

項目說明
中文名“衛達” 乃得平膠囊10毫克
英文名NEDIPIN CAPSULES 10MG “WEIDAR”
學名NIFEDIPINE
適應症心絞痛分為兩種:血管痙攣型心絞痛和慢性穩定型心絞痛。
服用方式這款藥需要醫生開處方才能使用。服用劑量會依照個人情況調整,服用過量可能會導致血壓降低。

一般來說,會從每次10-20毫克,一天三次開始服用。一天最多不可服用超過180毫克。
副作用常見副作用:皮膚過敏(如搔癢、蕁麻疹、紅疹、水腫)、腸胃不適(如噁心、消化不良、脹氣、便秘)、神經系統症狀(如頭痛、頭暈、眩暈、失眠、焦慮、震顫、視覺障礙)、心血管系統症狀(如心跳過速、心悸、低血壓、暈厥)、其他症狀(如流鼻血、鼻塞、口乾舌燥、肝臟酵素短暫性升高、紅斑、抽筋、關節腫脹、排尿困難、多尿、勃起功能障礙、不明原因疼痛、寒顫)。

較不常見副作用:嚴重過敏(如血管性水腫、喉頭水腫)、麻木或感覺異常、高血糖、感覺過敏、嗜睡、眼睛疼痛、胸痛(心絞痛)、呼吸困難、牙齦增生、腸胃道結石、吞嚥困難、腸阻塞、腸潰瘍、嘔吐、胃括約肌功能異常、黃疸、皮膚嚴重過敏反應(毒性表皮壞死溶解、光敏感過敏性反應、紫斑)、關節痛、肌肉痛。

罕見副作用:白血球減少。

發生機率未知的副作用:過敏反應。
禁忌症1. 對 nifedipine 或其中任何成分過敏的病人不能使用此藥。

2. 心因性休克的病人不能使用此藥。

3. 此藥不可與 rifampicin 同時服用,因為 rifampicin 會促進分解 nifedipine 的酵素作用,導致 nifedipine 血中濃度過低而失效。

4. 曾因高血壓急症導致腦部血流障礙的病人不能使用此藥。
交互作用服用本藥時請勿同時服用rifampicin,因為rifampicin會促進分解nifedipine的酵素作用,導致本藥血中濃度降低而失效。

此外,由於下列藥物會影響nifedipine的代謝,併用時請小心,並諮詢醫生或藥師:

1. 部分抗生素,例如:erythromycin

2. 部分抗愛滋病毒藥物,例如:ritonavir

3. 部分抗黴菌藥物,例如:ketoconazole

4. 部分抗憂鬱藥物,例如:nefazodone、fluoxetine

5. quinupristin / dalfopristin

6. valproic acid
保存方式請於室溫25℃以下避光乾燥處儲存。
注意事項1. 短效型 nifedipine 可能造成血壓突然下降、心跳加快,增加心血管疾病風險,因此除非沒有其他合適的藥物,否則不建議用於治療高血壓。

2. 不建議將短效型 nifedipine 膠囊置於舌下服用。

3. 孕婦及哺乳婦女只有在醫師仔細評估風險和效益後,且沒有其他合適藥物或其他藥物治療無效時,才能考慮使用 nifedipine。

4. Nifedipine 會增強降血壓藥物和乙型阻斷劑的降血壓效果。如果服用鈣離子阻斷劑使症狀惡化,應立即停藥。

5. 約有十分之一的病人服用 nifedipine 後,會因為血管擴張而導致輕度至中度水腫,通常發生在下肢,可以服用利尿劑來緩解。

6. 服用 nifedipine 有時會造成肝功能指數(如鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬胺酸轉氨酶、丙胺酸轉氨酶)明顯上升。

7. 停用乙型阻斷劑後,心絞痛可能會更頻繁發作。此時如果開始服用 nifedipine,反而可能使病情惡化。因此,應該在服用 nifedipine 前,逐步減少乙型阻斷劑的劑量。

8. 少數病人在服用 nifedipine 後會出現缺血性疼痛,應立即停藥並諮詢醫師。

9. 血壓過低(嚴重低血壓,收縮壓低於 90 mmHg)的病人,特別是有心臟衰竭或嚴重主動脈瓣狹窄的病人,服用 nifedipine 時需要特別注意。

10. 肝功能不佳的病人服用 nifedipine 應謹慎監控,嚴重肝病患者可能需要減少劑量。

11. 與會抑制 Cytochrome P450 3A4 系統的藥物併用時,必須小心監控血壓,必要時減少 nifedipine 的劑量。

12. 同時服用 nifedipine 和靜脈注射硫酸鎂時,必須小心監控血壓,因為可能導致血壓過低,危及產婦和胎兒安全。
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