認識病魔：B型肝炎病毒感染途徑與症狀表現
B型肝炎是由B型肝炎病毒（簡稱HBV）感染的慢性傳染病，如同其他慢性疾病，如結核病、瘧疾或愛滋病一般，對全球公共衛生構成重大挑戰。病毒的傳染途徑主要透過血液和體液接觸，例如：母嬰垂直傳染（帶有病毒的母親在生產過程中傳染給嬰兒）、共用針頭（尤其是非法藥物使用者）、不安全性行為（沒有正確使用保險套）、接觸感染者的血液或體液（如唾液、精液、陰道分泌物，尤其是有傷口的情況下）、共用可能沾染血液的個人用品（如牙刷、刮鬍刀）等。
在醫療環境中，若醫療器械消毒不徹底，也可能造成醫源性感染。值得注意的是，一般社交接觸，如握手、擁抱、共用餐具等並不會傳染B型肝炎病毒。
B型肝炎的症狀表現相當多變，這與疾病的發展階段（急性或慢性）、感染者的年齡、免疫狀態，甚至是病毒基因型都有密切關聯。有些感染者可能長期沒有明顯症狀，成為病毒的隱形帶原者，卻不知不覺中對肝臟造成持續性的損害，增加日後罹患肝硬化和肝癌的風險。
世界衛生組織（WHO）已將消除病毒性肝炎列為2030年的目標，各國也積極推動相關的預防和治療策略，例如提供免費或補助的B型肝炎疫苗接種、孕婦篩檢及新生兒免疫球蛋白注射、抗病毒藥物治療等。然而，要達成消除目標，除了政府的政策推動，更需要民眾提升對B型肝炎的認知，積極配合篩檢和治療，才能有效阻斷病毒傳染，守護自身和家人的健康。目前全球約有2.5億慢性B型肝炎感染者，即使現有的藥物可以有效抑制病毒複製，降低肝病惡化的風險，但卻無法完全清除病毒，因此，預防感染仍然是最重要的策略。
國際間也積極投入研發新的治療方法，希望能找出可以根治B型肝炎的藥物或療法，其中一個重要的研究方向是刺激宿主產生類似自然痊癒的免疫反應，徹底清除病毒。
第一類：急性B型肝炎
急性B型肝炎是由B型肝炎病毒（HBV）感染所引起，其症狀表現多樣，潛伏期約為60至90天，也就是從感染到出現明顯症狀可能需要數個月時間。值得注意的是，HBV是一種具部分雙股DNA構造的病毒，屬於肝病毒科，是全球肝硬化和肝細胞癌的主要致病因素之一。它具有以下特徵：
- 兒童感染大多無症狀：許多兒童感染急性B型肝炎後並不會出現明顯症狀，容易被忽略，也因此難以掌握兒童的實際感染情況。有些兒童即使受到感染，也可能僅表現出輕微的感冒症狀，如輕微發燒、流鼻水等，很容易被誤認為是一般的感冒，而延誤診斷。
- 成人感染症狀多樣：約七成成人感染者無症狀或症狀輕微，像是輕微的疲倦感或食慾不振，很容易被忽視。而約三成成人感染者會出現持續長達三個月的急性疾病，症狀較為明顯，例如明顯的疲倦、噁心、嘔吐等等，甚至可能需要住院治療。感染的嚴重程度與病人自身的免疫力、病毒量以及是否及時就醫等因素有關。
- 早期症狀類似血清病：在潛伏期階段，可能出現類似血清病的症狀，例如發燒、皮疹、蕁麻疹和關節痛。這些症狀可能與其他過敏性疾病相似，因此容易被誤診。這也突顯了B型肝炎篩檢的重要性，尤其是對於高風險族群，例如孕婦、醫護人員以及與B型肝炎病人有密切接觸者。
- 其他早期症狀：其他常見的早期症狀包括疲倦、食慾不振、噁心和嘔吐。這些症狀缺乏特異性，也可能出現在其他疾病中，因此容易被誤診為腸胃炎或其他疾病。如果這些症狀持續存在，或者伴隨著其他不適，建議及時就醫檢查。
- 黃疸及相關症狀：約三成成人感染者會出現黃疸，伴隨右上腹疼痛、皮膚搔癢、尿液顏色變深（如茶色）和糞便顏色變淺（如陶土色）。這些都是肝功能受損的典型表現。黃疸的出現表示肝臟的膽紅素代謝出現異常，需要積極治療。
- 體重減輕和疲勞：體重減輕和嚴重且持續的疲勞也是常見的症狀。這些症狀可能與肝臟發炎、肝細胞受損以及身體代謝功能紊亂有關。病人可能會感到全身無力、精神不振，影響日常生活和工作。在急性期，建議病人充分休息，避免過度勞累，並注意營養的補充，以利於肝臟的修復。此外，病人應避免飲酒和服用對肝臟有損害的藥物，以免加重病情。
第二類：慢性B型肝炎，潛伏的危機
慢性B型肝炎如同體內的隱形炸彈，感染者可能長期毫無症狀，如同健康的個體般生活、工作、甚至運動，卻不知病毒正悄悄地侵蝕肝臟，埋下日後肝硬化、肝癌的禍根。這也使得許多感染者錯失早期診斷和治療的黃金時期，等到出現明顯症狀時，往往病情已相當嚴重。慢性B型肝炎有以下特徵：
- 長期無症狀（The Silent Threat）：許多慢性B型肝炎病毒（HBV）感染者可能終其一生都處於無症狀狀態，渾然不覺自己已成為帶原者，持續散播病毒，也讓自身暴露於肝臟病變的風險之中。病毒會在肝細胞內建立共價閉合環狀DNA （cccDNA），如同病毒的“大本營”，使得現有的治療藥物難以根除。 正因如此，即使接受長期抗病毒治療，也很難達到表面抗原（HBsAg）的清除，也就是所謂的「功能性治癒」。
- 急性症狀復發（Reactivation）：即使是看似穩定的慢性B型肝炎，也可能因為免疫力下降、其他疾病感染、或停藥等因素，導致病毒再次活躍，出現類似急性肝炎的症狀，如疲倦、噁心、嘔吐、黃疸等，嚴重時甚至可能危及生命。這也突顯了持續追蹤檢查的重要性，即使病毒量已受到控制，仍需定期監測肝功能和病毒量變化，以防病毒再活化。
- 疲勞和黃疸（Fatigue and Jaundice）：慢性B型肝炎病人容易感到疲倦，這是因為肝臟功能受損，影響身體代謝和能量產生。 而黃疸的出現，則是因為肝臟無法正常處理膽紅素，導致膽紅素在血液中累積，皮膚和眼白呈現黃色。 尤其當肝硬化等併發症出現時，黃疸和疲勞的症狀會更加明顯。
- 右上腹痛（Right Upper Quadrant Pain）：右上腹疼痛可能是肝臟發炎腫大的表現，也可能是其他併發症的徵兆，例如膽結石、膽管炎等。因此，當出現右上腹疼痛時，應及早就醫，找出病因，避免延誤治療。
- 其他嚴重症狀（Severe Complications）：隨著慢性B型肝炎的進展，肝臟功能持續惡化，可能出現吐血、黑便等消化道出血症狀，這是因為肝硬化導致門靜脈高壓，造成食道或胃底靜脈曲張破裂出血。 肝性腦病則是由於肝臟無法有效清除體內毒素，導致毒素影響腦部功能，出現嗜睡、意識模糊、行為異常等症狀，嚴重時可能昏迷。
- 肝外表現（Extrahepatic Manifestations）：慢性B型肝炎不僅會影響肝臟，還可能引發其他器官的病變，例如結節性多動脈炎，這是一種全身性的血管炎，會影響皮膚、關節、肌肉、神經等多個器官系統，造成發燒、盜汗、腹痛、關節痛、肌肉疼痛、神經病變和皮膚病變等多種症狀。腎小球腎炎則會影響腎臟功能，可能導致腎病症候群，出現蛋白尿、水腫、高血壓等症狀。這些肝外表現增加了疾病的複雜性和治療的難度，也提醒我們，慢性B型肝炎並非單純的肝臟疾病，而是一種全身性的疾病，需要全面的評估和治療。
延伸閱讀：
併發症的威脅：不可輕忽的肝臟疾病
B型肝炎，尤其是慢性B型肝炎（Chronic Hepatitis B，簡稱CHB），如同體內潛伏的計時炸彈，可能引發多種嚴重的肝臟併發症，對病人的健康和生活造成深遠的影響。不僅僅是身體上的病痛，慢性B型肝炎更會帶來心理和社會層面的負擔，使其成為一個不容忽視的全球健康議題。以下分享常見的併發症：
1. 急性肝衰竭（猛爆性肝炎）
急性B型肝炎感染者中，約有千分之一至千分之五會發生猛爆性肝炎，病情進展迅速，需要緊急就醫。此類病患的肝臟功能會在短時間內急遽惡化，導致黃疸、凝血功能異常、肝性腦病等嚴重症狀，甚至危及生命。及時的醫療介入和支持性療法，例如人工肝臟支持系統，對於搶救生命至關重要。
2. 肝硬化
慢性B型肝炎是肝硬化的主要成因之一。持續的肝臟發炎和損傷會導致肝臟纖維化，最終發展成肝硬化。病毒量越高，肝硬化的進展越快。肝硬化會引發一系列併發症，包括腹水、食道靜脈曲張出血、肝性腦病和肝腎症候群等。這些併發症不僅會嚴重影響病人的生活品質，更會增加死亡風險。失代償性肝硬化病人若未接受肝臟移植，最終將導致肝衰竭和死亡。肝硬化的治療以控制併發症為主，例如使用利尿劑控制腹水、內視鏡治療食道靜脈曲張出血等。
3. 肝細胞癌
慢性B型肝炎也顯著增加肝細胞癌的風險，尤其是在年輕時感染的男性和女性。肝細胞癌的發生與多種因素相關，包括病毒基因型、高病毒量、酗酒、吸菸、暴露於黃麴毒素以及病毒核心啟動子區域的變異等。定期篩檢，例如腹部超音波和甲型胎兒蛋白（AFP）檢測，有助於早期發現肝細胞癌，提高治癒率。
4. 再活化
先前處於靜止期的B型肝炎在免疫力受到抑制的情況下可能再活化，例如接受癌症化療、治療ㄉ、類風濕性關節炎、乾癬和器官移植的免疫抑制或生物製劑治療等。此時，原本受到控制的病毒會再次活躍複製，導致肝臟發炎，甚至引發肝衰竭。因此，對於接受免疫抑制治療的B型肝炎病人，必須密切監測肝功能和病毒量，並採取必要的預防措施。
5. 肝外併發症
B型肝炎病毒除了攻擊肝臟，也可能影響其他器官系統，造成肝外併發症。例如，膜性腎小球病變在B型肝炎兒童中比成人更常見，會影響腎臟功能，導致蛋白尿、水腫等症狀。其他肝外併發症還包括關節炎、血管炎、皮膚病變等。這些併發症的出現，更突顯了B型肝炎對全身健康的影響，需要全面的評估和治療。
總而言之，慢性B型肝炎的併發症種類繁多，嚴重程度不一，對病人的身心健康和社會生活都會造成巨大的衝擊。除了積極的抗病毒治療，更需要關注病人的心理健康和社會支持，以減輕疾病帶來的負擔，提升生活品質。早期診斷、規律治療、定期追蹤，以及健康的生活方式，將能有效控制病情、預防併發症。
高風險族群：你是其中一員嗎？
感染B型肝炎的風險並非人人平等，某些族群更容易受到HBV的侵襲，演變成慢性肝炎甚至肝癌。了解自身是否屬於高風險族群，才能及早採取預防措施，保護肝臟健康。以下列出幾項重要的風險因素：
1. 年齡
年齡是影響B型肝炎慢性感染率的關鍵因素。新生兒感染B型肝炎後，高達九成會發展成慢性感染，這個比例隨著年齡增長而遞減，1至5歲兒童的慢性感染率約為三至五成，而成人則降至5%左右。這是因為嬰幼兒的免疫系統尚未發育完全，難以清除病毒。
2. 性別
流行病學研究顯示，男性比女性更容易發展成慢性B型肝炎。確切原因尚不清楚，可能與男性荷爾蒙、生活習慣（例如抽菸、喝酒）或職業暴露等因素有關。
3. 種族/地域
B型肝炎並非全球均勻分佈，其盛行率存在顯著的地域差異。撒哈拉以南非洲、中國、東南亞和太平洋島嶼地區屬於高盛行區，HBsAg陽性率超過6%。北非和中東、日本和巴西則為中盛行區（2%至6%）。而北美、大部分拉丁美洲、歐洲和紐西蘭等地區則為低盛行區（低於2%）。這些差異可能與當地公共衛生條件、疫苗接種普及率、醫療資源分配以及社會經濟發展程度等因素相關。值得一提的是，即使在低盛行率國家，特定族裔群體，例如亞裔美國人，仍然面臨較高的B型肝炎感染風險。
4. 傳染途徑
B型肝炎的傳染途徑也與地域盛行率密切相關。在高盛行率地區，母嬰垂直傳染和兒童時期的水平傳染（例如透過皮膚傷口接觸感染者的體液）是主要傳染途徑。而在低盛行率地區，性接觸和經皮傳染（例如共用針頭注射毒品、醫療人員的職業暴露、接受血液透析等）則更為常見。
5. 社經地位和醫療可近性
低社經地位的族群往往更容易暴露於B型肝炎病毒，也更難以獲得適當的醫療照護，包括疫苗接種、篩檢和治療。這也導致他們更容易發展成慢性感染，並面臨更高的肝硬化和肝癌風險。
6. 其他高風險族群
除了上述因素外，其他高風險族群還包括：HBsAg陽性母親所生的嬰兒、5歲以下透過水平傳染感染的兒童、接受血液透析的病人、免疫功能低下者（例如HIV感染者、器官移植接受者）、以及與B型肝炎病人有密切接觸的家庭成員。這些族群需要特別注意B型肝炎的預防和篩檢。
7. 移民和難民
來自B型肝炎高盛行地區的移民和難民也是高風險族群。他們可能在原居地已經感染B型肝炎，但在新的居住地卻因為語言障礙、文化差異、醫療保險不足等因素，難以獲得適當的醫療照護。
8. 醫療照護工作者
由於職業的關係，醫療照護工作者（例如醫師、護理師、實驗室技術人員等）有較高的風險暴露於B型肝炎病毒。因此，他們需要接受B型肝炎疫苗接種，並嚴格遵守感染控制措施，以保護自身安全。
了解這些高風險因素，並針對自身情況採取必要的預防措施，才能有效降低感染B型肝炎的風險，守護肝臟健康。 如果您有任何疑慮，請諮詢專業醫療人員，進行相關的檢測與評估。
診斷與治療：及早發現，積極應對
B型肝炎的診斷，仰賴精密的血液檢測技術，如同偵探抽絲剝繭般，找出病毒的蛛絲馬跡。這些檢測包含肝功能檢測，評估肝臟的健康狀況；B型肝炎血清學檢測，用以判斷感染的階段和病毒的活躍程度；以及HBV DNA病毒量檢測，精確量化病毒在體內的數量，如同測量敵軍的兵力，以便擬定最佳的作戰策略。
除了血液檢測，醫師還會依據病人的臨床症狀和疾病進程，進行肝纖維化評估，例如採用非侵入性的影像學檢查，像是超音波彈性成像或磁振造影，或是肝臟活體組織檢查，以更深入地了解肝臟的受損程度，如同地質學家探勘地層，了解地殼變動的歷史。
在治療方面，急性B型肝炎的處理策略，如同撲滅初起之火，首重支持性療法。病人需要充分休息，如同讓身體的引擎冷卻，避免過度運轉；補充水分，如同為乾涸的土地注入甘霖，維持身體的正常機能；適時止吐，舒緩不適感；並且避免使用可能加重肝損傷的藥物，如同避免在傷口上灑鹽，以免造成更嚴重的傷害。
慢性B型肝炎的治療，則是一場長期抗戰，目標在於抑制病毒複製，如同削弱敵軍的戰力；減少肝臟損傷，如同修復城牆，鞏固防禦工事；預防或逆轉肝硬化，如同阻止土地沙漠化，維持生機；以及降低肝細胞癌的風險，如同清除潛在的叛亂分子，防患於未然。
醫師會根據病人的病情、病毒量、肝臟發炎指標（例如ALT、AST）等多項數據，如同參考各種情報，制定個人化的治療方案，決定是否需要使用抗病毒藥物，例如核苷（酸）類似物或干擾素，這些藥物如同精準的導彈，瞄準病毒的弱點，進行精確打擊。
近年來，人工智慧（AI）的發展，為肝炎的診斷和治療帶來了新的曙光。AI可以輔助醫師分析大量的醫療數據，包含病歷資料、影像學檢查結果、甚至基因資訊，進而提高診斷的準確性和效率。例如，AI可以透過分析肝臟超音波影像，快速且準確地判斷肝臟纖維化的程度，協助醫師做出更精確的診斷。
此外，AI也可以預測病人對不同抗病毒藥物的反應，協助醫師選擇最有效的治療方案，達到個人化醫療的目標。部分研究更指出，AI可以預測肝細胞癌的發生風險，有助於早期發現和早期治療，提高病人的存活率。
然而，AI技術在肝炎領域的應用仍處於發展階段，需要更多臨床試驗的驗證，才能廣泛應用於臨床實務。未來的研究方向，將聚焦於開發更精準、更有效率的AI診斷和治療模型，並整合多種數據來源，例如病理學影像、基因體學數據等，以期為肝炎病人提供更全面的醫療照護。
預防之道：築起健康防線，守護肝臟安康
B型肝炎的預防至關重要，如同建立一道堅固的防線，保護我們免受病毒的侵襲。透過以下多管齊下的預防策略，我們可以有效降低感染風險，守護肝臟的健康。
1. 接種B型肝炎疫苗
這是預防B型肝炎最有效的方法，如同為身體打造金鐘罩鐵布衫，有效阻擋病毒入侵。根據世界衛生組織的建議，所有嬰兒都應在出生後儘快接種第一劑B型肝炎疫苗，並完成後續的接種程序，以建立完整的免疫力。 對於成年人，尤其是高風險族群，也建議接種疫苗，以提升保護力。值得一提的是，台灣自1984年開始推行新生兒全面接種B型肝炎疫苗政策，大幅降低了B型肝炎的盛行率，堪稱全球公共衛生領域的典範。
2. 避免高風險行為
如同遠離危險的雷區，避免共用針頭、針筒、刮鬍刀等可能沾染血液的物品，杜絕病毒傳染的途徑。此外，避免多重性伴侶和不安全性行為，也是降低感染風險的關鍵。
3. 安全性行為
正確使用保險套，如同為自己增添一層防護罩，能有效降低性行為傳染B型肝炎的風險。此外，安全性行為也包括避免與感染者共用可能沾染血液或體液的物品，例如牙刷、刮鬍刀、指甲剪等。安全性行為除了能預防B型肝炎，也能有效降低其他性傳染疾病的感染風險，維護自身的健康。
4. 母嬰阻斷
對於HBsAg陽性的孕婦，如同在病毒傳染的道路上設置路障，應在產後立即給予新生兒B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和疫苗，雙管齊下，以減少母嬰垂直傳染的風險，保護新生兒的健康。HBIG能提供立即的被動免疫力，如同派遣一支精銳部隊，迅速殲滅入侵的病毒；而B型肝炎疫苗則能激發新生兒自身的免疫系統，如同訓練一支強大的本土軍隊，建立長期的保護力。台灣在這方面的母嬰阻斷措施做得相當完善，有效降低了新生兒感染B型肝炎的機率。研究顯示，若母親為e抗原陽性，新生兒即使接種疫苗及免疫球蛋白，仍有少數機率會感染B型肝炎，因此後續的追蹤檢查非常重要。
5. 其他預防措施
如同加強城牆的防禦，避免接觸感染者的血液和體液，不共用牙刷、刮鬍刀、指甲剪、針頭等個人用品。在醫療機構接受治療或檢查時，也應確認醫療器械是否經過徹底消毒，以避免醫源性感染。此外，維持良好的個人衛生習慣，勤洗手，保持傷口清潔，都能有效降低感染風險。對於刺青、穿耳洞等行為，也應選擇合格的場所，確保器械的消毒衛生，降低感染風險。值得一提的是，一般日常生活接觸，例如握手、擁抱、共用餐具等，並不會傳染B型肝炎，無須過度恐慌。然而，若皮膚有傷口，仍應避免直接接觸感染者的血液或體液。
總而言之，B型肝炎的預防是一個長期且全面的過程，需要個人、家庭和社會的共同努力。 透過積極的預防措施，我們可以有效降低感染風險，保護自己和家人的健康，共同邁向無B肝的未來。
照護與生活：與病毒和平共處
對於慢性B型肝炎病人而言，規律服藥固然重要，但維持良好的生活習慣和積極的心理調適，更是與病毒和平共處、提升生活品質的關鍵。除了規律服藥外，以下生活建議也相當重要：
1. 避免酒精
酒精是肝臟的頭號敵人，會加重肝臟損傷，甚至導致肝硬化和肝癌的發生。即使少量飲酒，也可能對已經受損的肝臟造成額外的負擔。因此，慢性B型肝炎病人務必滴酒不沾，以保護肝臟健康。
2. 避免肝毒性藥物
許多藥物都可能對肝臟造成損害，例如某些止痛藥、抗生素、中草藥等等。在使用任何新藥之前，都應諮詢醫師或藥師，確認藥物是否會影響肝功能，避免加重肝臟負擔。自行購買成藥服用更是萬萬不可，以免誤食傷肝藥物，得不償失。
3. 告知家人和性伴侶
讓家人和性伴侶了解自身的B型肝炎帶原狀況，不僅是對他們的尊重和保護，也是共同防疫的重要一環。家人和性伴侶應接受B型肝炎篩檢，若未感染，則建議接種疫苗，以建立免疫力，阻斷病毒傳染鏈。
4. 定期檢查
定期檢查是掌握病情變化、及早發現併發症的關鍵。檢查項目包括肝功能檢查、病毒量檢測、甲型胎兒蛋白（AFP）檢測、腹部超音波、肝臟彈性係數檢測等。根據檢查結果，醫師可以調整治療方案，並提供更適切的醫療建議。千萬不可諱疾忌醫，延誤治療時機。
5. 均衡飲食
均衡的飲食能提供身體所需的營養，有助於維持肝臟功能和提升免疫力。慢性B型肝炎病人應避免高脂肪和加工食品，多攝取新鮮蔬果、優質蛋白質，並保持充足水分。建議諮詢營養師，制定個人化的飲食計畫，以確保攝取足夠的營養。
6. 規律運動
適度的運動可以促進血液循環、增強免疫力，並有助於維持良好的身心狀態。選擇適合自己的運動方式，例如散步、慢跑、游泳、瑜伽等等，持之以恆地鍛鍊，對控制病情和提升生活品質都有正面幫助。
7. 保持心情愉悅
壓力和負面情緒會影響免疫系統功能，加重肝臟負擔。學習調適壓力、保持心情愉悅，例如練習冥想、聽音樂、與朋友聊天等等，都有助於提升身心健康，增強對抗疾病的力量。參與病友支持團體，分享經驗、互相鼓勵，也能減輕心理負擔，提升生活品質。
除了上述建議，病人也應積極參與醫療諮詢，與醫師保持良好溝通，了解自身的病情和治療方案。透過醫病共同合作，才能有效控制病情，與病毒和平共處，擁有更健康、更美好的生活。切記，慢性B型肝炎並非絕症，只要積極配合治療，並維持良好的生活習慣，就能有效控制病情，擁有與常人無異的健康生活。
定期檢查的重要性：掌握病情變化，守護肝臟健康
定期檢查對於慢性B型肝炎病人而言，如同航海中的燈塔，指引著治療方向，也如同守護健康的哨兵，能及早發現潛在的危機。它能協助醫療團隊掌握病情變化，早期發現併發症，並即時調整治療策略，避免病情惡化。千萬別輕忽定期檢查的重要性，因為它攸關著您的肝臟健康，甚至是生命安全。
目前，針對慢性B型肝炎的定期檢查項目，涵蓋了多個面向，以全面評估肝臟的健康狀況以及病毒的活躍程度。這些檢查項目主要包括：
1. 肝功能檢查
就像汽車的儀錶板，顯示肝臟的運作效能。肝功能檢查包含多項指標，例如麩丙酮酸轉胺酶（ALT）、麩草醋酸轉胺酶（AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、膽紅素等，可以評估肝臟細胞是否受損、發炎，以及肝臟的代謝功能是否正常。透過這些指標的變化，醫師可以判斷肝臟的健康狀況，並評估治療的效果。
2. 病毒量檢測 （HBV DNA）
如同偵察敵情，了解病毒的數量和活躍程度。HBV DNA檢測可以精確量化血液中B型肝炎病毒的數量，反映病毒複製的活躍程度。病毒量越高，表示病毒複製越活躍，肝臟受損的風險也越高。透過定期監測病毒量，醫師可以評估抗病毒治療的效果，並調整治療方案。
3. 甲型胎兒蛋白（AFP）檢測
如同設置警報系統，監測肝細胞癌的風險。AFP是一種腫瘤標記，肝細胞癌病人的AFP值通常會升高。雖然AFP升高不一定是肝癌，但也可能是其他肝臟疾病的徵兆，需要進一步檢查才能確診。定期檢測AFP，可以早期發現肝細胞癌的可能性，提高治癒率。
4. 肝臟影像學檢查
如同使用衛星地圖，觀察肝臟的結構和病灶。肝臟影像學檢查包括腹部超音波、電腦斷層掃描 （CT）、核磁共振 （MRI） 等，可以觀察肝臟的大小、形狀、質地，以及是否有腫瘤、纖維化等病灶。這些檢查可以幫助醫師更全面地了解肝臟的狀況，並評估疾病的嚴重程度。例如，超音波彈性成像技術可以評估肝臟纖維化的程度，有助於判斷肝硬化的進展。
5. 其他檢查
除了上述檢查外，醫師也可能根據病人的個別情況，安排其他檢查，例如肝臟活體組織檢查、肝臟纖維化掃描等，以更精確地診斷和評估病情。
除了定期接受上述檢查外，病人也應積極與醫師溝通，了解自身的病情和治療方案，並遵循醫囑，按時服藥，切勿自行停藥或更改劑量。此外，保持健康的生活方式，例如均衡飲食、規律運動、戒菸限酒、避免熬夜等，也有助於維持肝臟健康，提升生活品質。
總之，定期檢查是慢性B型肝炎病人不可或缺的一環，它能幫助醫療團隊及時掌握病情變化，早期發現併發症，並調整治療策略，以達到最佳的治療效果，守護您的肝臟健康。切勿因為害怕檢查結果而逃避檢查，唯有積極面對，才能有效控制病情，擁有更健康、更美好的生活。
結語
B型肝炎是一種可以預防和控制的疾病，對全球健康造成重大威脅，尤其在非洲地區更突顯了醫療資源分配不均的問題。2016年世界衛生大會 （World Health Assembly） 通過一項全球衛生部門策略，目標在2030年消除病毒性肝炎，明確訂定了各項目標，期盼能有效控制疫情。然而，此策略的實施也暴露出全球醫療系統存在的巨大差異，以及各國推動政策的能力落差。
更令人憂心的是，醫療資源最匱乏的地區，往往也是B型肝炎盛行率最高和疾病負擔最沉重的地方，像是非洲在消除B型肝炎上面臨的種種挑戰。要達成世界衛生組織（WHO）設定的2030年消除目標，除了開發能治癒慢性B型肝炎的藥物，更需要全球共同努力，投入足夠的資源和資金以及合適的投資架構，才能有效縮小差距，避免資源不均的情形持續惡化。
B型肝炎的防治，需要多管齊下，從辨別慢性感染者和孕婦，到推廣疫苗接種，每個環節都非常重要。尤其對於孕婦，除了完整的疫苗接種外，還需在必要時降低孕婦第三孕期的病毒量，才能有效阻斷母嬰傳染，且必須加緊腳步才能達成目標。
此外，簡化診斷工具和治療流程，讓醫療資源匱乏的地區也能有效執行，也是一大關鍵。更重要的是，需要所有國家展現落實這些策略的決心，並透過適當的投資和資金挹注來支持，像是迦納的青少年慢性B型肝炎病人在支持性照護方面的需求未被滿足，突顯了資源有限地區的困境。
除了醫療層面的努力，社會經濟因素也扮演著重要的角色。根據一項研究所示，低收入、失業等社會經濟因素與B型肝炎病人的憂鬱症狀密切相關，因此，提供家庭支持和經濟援助也是不可或缺的一環。此外，宗教信仰、心靈寄託和社會支持，也能幫助病人應對慢性疾病的挑戰。媒體的正確宣導也能幫助大眾建立正確的認知，避免錯誤資訊的傳染，進而促進病人的積極應對和社會融合。
透過接種疫苗、避免高風險行為、安全性行為、早期診斷和規律治療，可以有效降低感染風險和控制病情發展，提升生活品質。
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[20] Updates and advances in the treatment of Parkinson disease. /The Medical journal of Australia /2019 LINK
[21] Specialist palliative care for Parkinson’s disease. /Annals of palliative medicine /2020 LINK
[22] Online Peer Support for People With Parkinson Disease: Narrative Synthesis Systematic Review. /JMIR aging /2022 LINK
[23] [Caregiver burden in patients with Parkinson’s disease] . /Fortschritte der NeurologiePsychiatrie /2020 LINK
[24] Structural Equation Modeling of Parkinson’s Caregiver Social Support, Resilience, and Mental Health: A StrengthBased Perspective. /Neurology research international /2020 LINK
[25] The Use of Digital Technology and Media in German Parkinson’s Disease Patients. /Journal of Parkinson’s disease /2020 LINK
[26] New Sensor and Wearable Technologies to Aid in the Diagnosis and Treatment Monitoring of Parkinson’s Disease. /Annual review of biomedical engineering /2019 LINK
[27] TechnologyEnabled Care: Integrating Multidisciplinary Care in Parkinson’s Disease Through Digital Technology. /Frontiers in neurology /2020 LINK
[28] Internet of Things Technologies and Machine Learning Methods for Parkinson’s Disease Diagnosis, Monitoring and Management: A Systematic Review. /Sensors (Basel, Switzerland) /2022 LINK
[29] Online Peer Support for People With Parkinson Disease: Narrative Synthesis Systematic Review. /JMIR aging /2022 LINK
[30] Considering Health Care Needs in a Rural Parkinson Disease Community. /Progress in community health partnerships : research, education, and action /2020 LINK
[31] The role of support groups in the management of Parkinson’s disease in Kenya: Sociality, information and legitimacy. /Global public health /2022 LINK
[32] Integration and Extension of Specialty Mental Healthcare Services to Community Practice in Parkinson Disease. /The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry /2019 LINK
[33] Environment, lifestyle, and Parkinson’s disease: Implications for prevention in the next decade. /Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society /2019 LINK
[34] Lifestyle Interventions for the Prevention of Parkinson Disease: A Recipe for Action. /Neurology /2022 LINK
[35] A Narrative Review of Lifestyle Factors Associated with Parkinson’s Disease Risk and Progression. /Neurodegenerative diseases /2019 LINK
[36] More Research Is Needed on Lifestyle Behaviors That Influence Progression of Parkinson’s Disease. /Frontiers in neurology /2019 LINK
[37] Improved understanding, detection, and management of neuropsychiatric complications: essential components to the optimal treatment of Parkinson’s disease. /International psychogeriatrics /2019 LINK
[38] Structural Equation Modeling of Parkinson’s Caregiver Social Support, Resilience, and Mental Health: A StrengthBased Perspective. /Neurology research international /2020 LINK
[39] The role of dispositional mindfulness in a stresshealth pathway among Parkinson’s disease patients and caregiving partners. /Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation /2019 LINK
[40] Integration and Extension of Specialty Mental Healthcare Services to Community Practice in Parkinson Disease. /The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry /2019 LINK
[41] The Use of Digital Technology and Media in German Parkinson’s Disease Patients. /Journal of Parkinson’s disease /2020 LINK
[42] TechnologyEnabled Care: Integrating Multidisciplinary Care in Parkinson’s Disease Through Digital Technology. /Frontiers in neurology /2020 LINK
[43] A Systematic Survey of Research Trends in Technology Usage for Parkinson’s Disease. /Sensors (Basel, Switzerland) /2022 LINK
[44] New Sensor and Wearable Technologies to Aid in the Diagnosis and Treatment Monitoring of Parkinson’s Disease. /Annual review of biomedical engineering /2019 LINK
[45] Patient and Provider Views on Psychosocial Screening in a Comprehensive Diabetes Center. /Journal of clinical psychology in medical settings /2022 LINK
[46] The Importance of Addressing Depression and Diabetes Distress in Adults with Type 2 Diabetes. /Journal of general internal medicine /2019 LINK
[47] Improving Depression Screening in Primary Care: A Quality Improvement Initiative. /Journal of community health /2022 LINK
[48] Variables Impacting the Quality of Care Provided by Professional Caregivers for People with Mental Illness: A Systematic Review. /Healthcare (Basel, Switzerland) /2022 LINK
[49] Recent Advances in the Development of StemCellDerived Dopaminergic Neuronal Transplant Therapies for Parkinson’s Disease. /Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society /2021 LINK
[50] Gene and CellBased Therapies for Parkinson’s Disease: Where Are We? /Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics /2020 LINK
[51] Advanced molecular therapies for neurological diseases: focus on stroke, alzheimer’s disease, and parkinson’s disease. /Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology /2022 LINK
[52] An update on advanced therapies for Parkinson’s disease: From gene therapy to neuromodulation. /Frontiers in surgery /2022 LINK
[53] The role of support groups in the management of Parkinson’s disease in Kenya: Sociality, information and legitimacy. /Global public health /2022 LINK
[54] Mind the gap: Inequalities in mental health care and lack of social support in Parkinson disease. /Parkinsonism & related disorders /2021 LINK
[55] Online Peer Support for People With Parkinson Disease: Narrative Synthesis Systematic Review. /JMIR aging /2022 LINK
[56] Specialist palliative care for Parkinson’s disease. /Annals of palliative medicine /2020 LINK