Loxapine succinate | “派頓”樂神健膠囊２５公絲

樂神健膠囊(派頓)用於治療精神疾病。成人及16歲以上青少年適用，每日服用2至4次。劑量需由醫生依病情調整，通常起始劑量為每次10毫克，每日兩次。嚴重者起始劑量可增至每日50毫克，之後七天每日60至100毫克，最高不超過250毫克。維持劑量以能控制症狀的最低劑量為準。常見副作用包括：嗜睡、頭暈、肌肉抽搐、視力模糊、口乾、便秘、噁心、心跳加快、血壓變化、皮膚過敏等。禁用於昏迷、對此藥過敏、或服用大量酒精、鎮靜劑、麻醉劑的病人。服藥期間避免操作機械或開車，並避免飲酒和其他鎮靜劑。孕婦、哺乳婦女及16歲以下兒童使用前請諮詢醫生。請將藥品置於兒童無法取得之處。

項目	說明
中文名	“派頓”樂神健膠囊２５公絲
英文名	LOSAGEN CAPSULE 25MG “PATRON”
學名	LOXAPINE SUCCINATE
適應症	精神病狀態。
服用方式	成人及16歲以上青少年服用樂神健膠囊，每日2至4次，每次劑量需根據病情嚴重程度和過去使用抗精神病藥物的反應調整。一般建議起始劑量為每日2次，每次10毫克。病情嚴重者，起始劑量可以達到每日50毫克，之後7天內每日劑量可在60到100毫克之間調整。如同其他抗精神病藥物，有些患者只需較低劑量即可見效，而有些患者需要較高劑量才能達到最佳療效。每日劑量最高不應超過250毫克。維持劑量應以能有效控制症狀的最低劑量為準，多數患者的維持劑量在每日20到60毫克之間。
副作用	1. 神經系統方面：可能會出現輕微的昏沉、鎮靜、頭暈、注意力不集中、走路不穩、肌肉抽搐、肌肉無力、思緒混亂，以及一些不自主的動作，例如：顫抖、僵硬、流口水、表情呆滯、坐立不安、肌肉緊繃或運動困難，還有可能出現延遲性的嘴部、臉部或下巴的不自主抽動。 2. 心血管方面：可能會出現心跳加速、血壓降低或升高、頭暈、昏厥，以及心電圖的變化。 3. 皮膚方面：可能會出現皮膚發炎、水腫（尤其臉部）、發癢、油脂分泌過多、對光線敏感、曬傷，以及皮膚疹子。 4. 其他方面：可能會出現口乾、鼻塞、便秘、視力模糊、噁心、嘔吐、體重增加或減少、呼吸困難、臉部肌肉下垂、發燒、臉潮紅、頭痛、感覺異常、口渴、乳汁分泌、月經不調。
禁忌症	樂神健 (Loxapine) 禁用於以下情況： 1. 昏迷的病人。 2. 因藥物（例如：酒精、巴比妥類藥物、麻醉劑）造成的嚴重抑鬱狀態。 3. 對樂神健過敏的病人。
交互作用	樂神健（Loxapine）和許多精神科藥物一樣，可能會影響您的精神和身體功能，尤其在剛開始服藥的幾天。如果您是門診病人，需要專注力，例如開車或操作機器，或者您有同時喝酒或服用其他會讓人想睡的藥物的習慣，請務必告知您的醫生。
保存方式	請置於孩童無法取得之處。
注意事項	1. 懷孕和哺乳：目前尚不確定此藥物對孕婦和哺乳婦女的安全性。孕婦、哺乳婦女或準備懷孕的婦女應謹慎評估使用此藥物的風險和益處。動物實驗（老鼠、兔子和狗）尚未發現此藥物會導致畸胎。此藥物對懷孕動物的影響與其他精神治療藥物（吩噻嗪類、噻噸類和丁醯苯類）相似。兒童：由於尚未在兒童身上進行研究，因此不建議16歲以下兒童使用此藥物。 2. 藥物過量：過量症狀會因服藥量和個人體質而異。根據此藥物的藥理作用，可能會出現以下症狀：輕微的中樞神經和心血管系統抑制，嚴重時可能導致血壓驟降、呼吸抑制和意識喪失。此外，也可能出現錐體外症狀和/或痙攣。過量治療主要採支持性療法。早期洗胃和透析可能有所幫助。由於此藥物具有止吐作用，因此催吐劑效果可能不佳，且嘔吐可能導致嘔吐物吸入氣管，應盡量避免。不應使用戊四氮等中樞興奮劑，因為可能引發痙攣。嚴重低血壓可使用甲氧胺或苯腎上腺素注射治療，但不應使用腎上腺素，因為它可能會加重伴有腎上腺素能阻斷作用的患者的低血壓。嚴重的錐體外症狀需要使用抗膽鹼能藥物或苯海拉明治療。其他措施包括氧氣和靜脈輸液。 3. 副作用： * 中樞神經系統：除了錐體外症狀外，中樞神經系統副作用較少見。開始服藥或增加劑量時可能出現輕微嗜睡，但通常會在繼續服藥後消失。鎮靜作用的發生率比一些脂肪族吩噻嗪類低，但比哌嗪吩噻嗪類略高。曾有頭暈、昏厥、步態不穩、肌肉抽搐、肌無力和精神錯亂的報告。 * 錐體外症狀：服用此藥物期間可能會出現錐體外症狀，其發生率與大多數其他精神治療藥物相似。大多數患者的症狀類似帕金森氏症，例如震顫、僵硬、流涎和面具臉。靜坐不能也較常見。這些症狀通常不嚴重，可透過降低劑量或加用抗帕金森氏症藥物（如苯海索）來控制。肌張力減退和運動困難較少見，但在治療初期可能會出現且較嚴重。肌張力減退包括頸部和面部痙攣、舌頭外伸和眼球轉動。運動困難表現為舞蹈症和手足徐動症，除使用適當的藥物外，有時需要降低劑量或暫時停藥。 * 遲發性運動困難：與所有抗精神病藥物相同，長期服用後停藥，某些患者可能出現遲發性運動困難，尤其常見於老年高劑量患者，特別是女性。這種症狀是持續性的，某些患者可能不可逆。症狀特徵為舌頭、臉部或下巴的週期性不自主運動（如伸舌、吹氣、噘嘴、咀嚼），有時這些運動會伴隨四肢的不自主運動。目前尚無有效的治療方法；抗帕金森氏症藥物通常無法緩解這些症狀。如果出現這些症狀，應停用所有抗精神病藥物。如果必須重新治療、增加劑量或更換其他抗精神病藥物，抗帕金森氏症藥物可能會掩蓋這些症狀。舌頭蠕動可能是早期症狀，如果此時停藥，則可能不會出現這些症狀。 * 心血管系統：曾有心搏過速、低血壓、高血壓、頭暈和昏厥的報告。極少數病例出現類似吩噻嗪類的心電圖變化，但與此藥物之間的因果關係尚未確定。 * 皮膚：曾有皮炎、水腫（臉部腫脹）、瘙癢和皮脂溢出的報告。可能引起光敏感性和/或光毒性；少數患者在夏季出現不明原因的皮疹。 * 抗膽鹼能作用：可能出現口乾、鼻塞、便秘和視力模糊等症狀，與抗帕金森氏症藥物併用時似乎更常見。 * 其他副作用：部分患者曾報告噁心、嘔吐、體重增加、體重減輕、呼吸困難、臉下垂、高熱、臉潮紅、頭痛、感覺異常和劇渴。曾有極少數乳溢和月經不規律的報告，但與此藥物的因果關係尚未確定。 4. 警語： * 痙攣：有痙攣病史的患者應謹慎使用此藥物，因為它可能會降低癲癇發作閾值。即使服用維持劑量的抗癲癇藥物，也可能誘發癲癇發作。 * 掩蓋症狀：此藥物具有止吐作用，可能會掩蓋藥物中毒或腸阻塞、腦腫瘤等疾病的症狀。 * 心血管疾病：心血管疾病患者應謹慎使用。大多數使用精神治療藥物的患者曾報告心跳加快；也曾報告短暫性低血壓。如果出現嚴重低血壓，應使用去甲腎上腺素或血管緊張素升壓治療，而腎上腺素由於會被此藥物影響，可能效果不佳。 * 眼毒性：此藥物可能引起眼毒性。由於某些患者長期服用其他抗精神病藥物曾出現色素性視網膜病變或晶狀體色素沉著，因此使用此藥物時仍需密切觀察。 * 抗膽鹼能作用：由於可能產生抗膽鹼能作用，青光眼或有尿液滯留傾向的患者應謹慎使用。