麻佳因脊椎注射液用於手術時的脊椎麻醉。常見副作用包含噁心、嘔吐、頭痛、背痛、肌肉無力、排尿困難及麻醉部位感覺異常。嚴重副作用包含低血壓、心律不整、呼吸困難、過敏反應,甚至癱瘓。對麻醉藥過敏者禁用。此藥須由專業醫師於配備完善的手術室使用。老年人、孕婦、服用某些心臟用藥的病人需特別注意劑量及監測。麻醉後,行動和警覺性可能會暫時降低。如有任何不適,請立即告知醫療人員。
項目 | 說明 |
中文名 | 麻佳因脊椎用注射液0.5% |
英文名 | MARCAINE SPINAL 0.5% |
學名 | BUPIVACAINE HCL (MONOHYDRATE) |
適應症 | 局部麻醉 |
服用方式 | 脊椎(蜘蛛膜下)麻醉 |
副作用 | 1. 心臟方面:血壓降低、心跳變慢、心跳停止 2. 腸胃方面:噁心、嘔吐 3. 神經方面:頭痛(尤其在抽取脊髓液後)、感覺異常、肢體無力、反應遲鈍、脊髓損傷(包含下半身癱瘓)、神經病變、腦膜炎 4. 泌尿方面:尿不出來、尿失禁 5. 肌肉骨骼方面:肌肉無力、背痛 6. 免疫方面:過敏反應、嚴重過敏 |
禁忌症 | |
交互作用 | 和其他局部麻醉藥或結構類似的藥物(例如某些抗心律不整藥)一起使用,可能會增加全身中毒的風險。 |
保存方式 | 儲存於2-25℃,不可冷凍 |
注意事項 | 1. 椎管內麻醉必須由具備相關知識和經驗的醫師執行,或在其監督下進行。 2. 區域麻醉必須在設備齊全、人員充足且備有所有必要急救設備和藥物的手術室中進行。 3. 接受第三類抗心律不整藥物(例如amiodarone)治療的病人,需密切監測,並考慮監測心電圖,因為藥物可能會加重心臟負擔。 4. 如同所有局部麻醉劑,bupivacaine 使用過量可能引起中樞神經系統和心血管系統的急性毒性反應,尤其是意外靜脈注射時。 5. 鞘內麻醉可能導致血壓降低和心跳變慢,可預先注射血管加壓劑來降低風險。若發生低血壓,應立即靜脈注射擬交感神經作用劑,必要時重複給藥。 6. 老年人和孕婦(尤其是妊娠後期)更容易發生高位或完全脊椎阻斷,因此應減少麻醉劑量。 7. 椎管內麻醉的罕見併發症包括神經損傷,可能導致感覺異常、感覺喪失、肌肉無力或癱瘓。 8. 局部麻醉劑即使沒有明顯的中樞神經毒性,也可能輕微影響精神和協調功能,暫時降低行動能力和警覺性。 |