度麻卡因注射液(Duracaine)是用於局部麻醉的藥物，限由醫師使用。注射時須非常小心，避免注射到血管內，以免產生嚴重副作用。常見副作用包括低血壓、噁心、頭暈、嘔吐等。罕見但嚴重的副作用包括心律不整、呼吸抑制、過敏性休克等。醫師會仔細評估您的狀況，並監控注射過程，以確保安全。如果您曾對其他麻醉藥物過敏，或有特定疾病，請務必告知醫師。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 度麻卡因注射液 0.5% |
| 英文名 | Duracaine Injection 0.5% |
| 學名 | BUPIVACAINE HCL MONOHYDRATE |
| 適應症 | 局部麻醉 |
| 服用方式 | 此藥限由醫生使用。務必避免注射到血管內，以免引起急性中毒反應。注射前和注射過程中，都應小心抽吸，確認針頭沒有在血管內。如果要注射大劑量，例如硬膜外麻醉，建議先注射 3~5 毫升含腎上腺素的布比卡因作為測試劑量。如果不慎注射到血管內，病人的心跳可能會暫時加快。正式注射時，應以每分鐘 20~25 毫克的速度，或以少量多次的方式緩慢注射，並隨時與病人保持溝通。如果出現中毒症狀，應立即停止注射。 |
| 副作用 | 1. 常見症狀：低血壓、噁心、感覺異常、頭暈、心跳變慢。也可能出現高血壓、嘔吐、排尿困難。 2. 少見症狀：可能影響神經系統，例如：抽搐、嘴唇周圍麻木感、舌頭麻木、聽覺過於敏感、視力問題、失去意識、肌肉顫抖、頭昏、耳鳴、說話困難。 3. 罕見症狀：可能出現過敏反應，嚴重者甚至休克。也可能出現神經病變、周邊神經損傷、蜘蛛膜炎、複視、心跳停止、心律不整、呼吸抑制。 |
| 禁忌症 | 對醯胺類局部麻醉藥或本藥其他成分過敏者禁用。此藥也不可用於靜脈區域麻醉（例如比爾氏阻斷術），因為藥物一旦意外進入血液循環，可能造成嚴重的全身毒性反應。 |
| 交互作用 | 正在使用其他局部麻醉藥，或與布比卡因結構相似的抗心律不整藥物（例如利多卡因、美西律或妥卡尼）的病人，使用布比卡因時要格外小心，因為這些藥物加在一起可能產生毒性反應。布比卡因與其他種類抗心律不整藥物（例如胺碘酮）的交互作用尚未被研究，也應謹慎使用。 |
| 保存方式 | 25℃以下儲存,不可冷凍。 |
| 注意事項 | 使用布比卡因進行硬膜外麻醉或周邊神經阻斷，可能導致心跳停止甚至死亡，即使準備充分且處置得當，也可能難以復甦。布比卡因如同其他局部麻醉劑，血液濃度過高時，尤其是不小心靜脈注射或注射到血管豐富區域時，可能引發中樞神經和心血管系統的急性毒性反應，例如心律不整、心室纖維顫動、心血管衰竭和死亡。 進行區域麻醉時，必須具備完善的設備、訓練有素的醫護人員，以及必要的監控和急救設備及藥物。進行大範圍神經阻斷前，應先建立靜脈通路，並熟悉可能的副作用、全身毒性反應和併發症的診斷與治療。 大範圍神經阻斷由於注射部位血管豐富，靠近大血管，可能增加血管內注射和全身吸收的風險，導致血漿濃度升高。以下族群應特別注意，以降低副作用的風險： 1. 老年人及身體狀況不佳者。 2. 心臟傳導阻斷的患者（局部麻醉劑會抑制心肌傳導）。 3. 嚴重肝腎功能不全的患者。 4. 孕婦（尤其後期）。 5. 使用第三類抗心律不整藥物（例如胺碘酮）的患者，需密切監測，並考慮心電圖監控，因為心臟作用可能產生加成效應。 無論使用哪種局部麻醉劑，都可能發生嚴重不良反應： 1. 中樞神經阻斷可能導致心血管抑制，尤其在血容量不足時。心血管功能不佳的患者進行硬膜外麻醉時應格外小心。 2. 眼球後注射可能意外進入腦蜘蛛膜下腔，造成暫時性失明、心血管衰竭、呼吸停止和痙攣。 3. 眼球後及眼球周圍注射可能造成持續性眼肌功能障礙，主要原因是注射創傷和/或局部藥物毒性，其嚴重程度與創傷程度、藥物濃度和組織暴露時間有關。應使用最低有效濃度和劑量，並僅在必要時使用血管收縮劑，因為它可能加重組織反應。 4. 頭頸部注射可能意外注射到動脈，即使劑量低也可能立即引發腦部症狀。 5. 子宮頸旁阻斷麻醉可能導致胎兒心跳過慢或過快，因此必須監測胎兒心跳。 6. 硬膜外麻醉可能導致低血壓和心跳過慢，可預先使用晶體溶液或膠體溶液增加血容量以降低風險。低血壓發生時應立即靜脈注射擬交感神經藥物，必要時重複給藥。 |