優裨平靜脈注射劑用於治療細菌感染,例如肺炎、泌尿道感染、皮膚感染、腹腔感染、敗血症、腦膜炎等。劑量需根據病情嚴重程度、腎功能和個人狀況調整。一般成人劑量為每12小時0.5-2克,嚴重感染可能需要更頻繁給藥。兒童劑量則根據體重計算。常見副作用包括腸胃不適(如噁心、腹瀉)和過敏反應(如皮疹、搔癢)。如有任何不適,請立即告知醫生。腎功能不佳的患者需要調整劑量。孕婦和哺乳期婦女應謹慎使用。此藥品需由醫生處方使用,請勿自行購買或調整劑量。
項目 | 說明 |
中文名 | 優裨平靜脈乾粉注射劑500毫克、1公克 |
英文名 | UBIpime Powder for I.V. Injection 500mg, 1gm |
學名 | CEFEPIME (AS HYDROCHLORIDE) |
適應症 | 細菌感染可能引起的疾病包括:肺炎、泌尿道感染、皮膚感染、腹腔內感染、敗血症、發燒合併白血球低下、細菌性腦膜炎等等。其中,細菌性腦膜炎和發燒合併白血球低下可以先進行經驗性治療。 |
服用方式 | 靜脈注射劑量會根據感染種類、嚴重程度、腎功能和病人整體狀況調整。 成人和體重超過 40 公斤的兒童: 腎功能正常: 輕至中度泌尿道感染:每 12 小時注射 0.5-1 公克。 輕至中度非泌尿道感染:每 12 小時注射 1 公克。 嚴重感染:每 12 小時注射 2 公克。 非常嚴重或有生命危險的感染:每 8 小時注射 2 公克。 2 個月以上且體重不超過 40 公斤的兒童: 腎功能正常: 肺炎、泌尿道感染和皮膚感染:每 12 小時注射 50 毫克/公斤,療程 10 天。嚴重感染可改為每 8 小時注射一次。 敗血症、細菌性腦膜炎和伴隨發燒的嗜中性白血球減少症:每 8 小時注射 50 毫克/公斤,療程 7-10 天。 腎功能不全的病人:需要調整劑量。 肝功能不全的病人:不需要調整劑量。 |
副作用 | 使用 Cefepime 最常見的副作用是腸胃不適和過敏反應。以下列出使用 Cefepime 可能出現的副作用: 1.常見副作用 (發生率 0.1% – 1% 或更高): 過敏:皮疹 (1.8%)、皮膚搔癢、蕁麻疹。 腸胃道:噁心、嘔吐、口腔念珠菌感染、腹瀉 (1.2%)、結腸炎 (包含偽膜性結腸炎)。 中樞神經系統:頭痛。 其他:發燒、陰道炎、紅斑。 2.較不常見副作用 (發生率 0.05% – 0.1%): 腹痛、便秘、血管擴張、呼吸困難、頭暈、感覺異常、外陰搔癢、味覺改變、發冷、念珠菌感染。 3.罕見副作用 (發生率 < 0.05%):過敏反應和抽搐。 4.注射部位反應:靜脈注射部位的局部反應發生率為 5.2%,包含靜脈炎 (2.9%) 和發炎 (0.1%)。肌肉注射 Cefepime 的耐受性良好,只有 2.6% 的患者在注射部位出現疼痛或發炎。 5.肝腎功能和血液相關檢驗值異常:使用 Cefepime 期間,部分患者的肝腎功能和血液檢驗數值可能出現暫時性異常,例如: 常見 (發生率 1%-2% 或更高):肝功能指數上升 (ALT 3.6%, AST 2.5%)、鹼性磷酸酶上升、總膽紅素上升、貧血、嗜酸性白血球增多、凝血功能異常 (凝血酶原時間延長、部分凝血活酶時間延長 2%)、以及非溶血性庫姆斯試驗陽性反應 (18.7%)。 較不常見 (發生率 0.5%-1%):血尿素氮和/或肌酸酐上升、血小板減少。 罕見 (發生率 < 0.5%):白血球減少和嗜中性白血球減少。 6.上市後經驗: 上市後,曾有少數案例出現腦部病變 (例如:精神錯亂、幻覺、意識不清、昏迷)、肌肉陣攣、抽搐 (包含非痙攣性癲癇) 和/或腎衰竭,這些案例主要發生在腎功能不全且 Cefepime 使用劑量超過建議劑量的患者。也曾有過敏性休克、白血球減少、血小板減少等與其他頭孢子類抗生素相似的過敏反應。其他罕見的副作用包括:史蒂文生-強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮壞死溶解症、毒性腎病變、再生不良性貧血、溶血性貧血、出血和尿糖偽陽性反應等。 7.兒童使用:Cefepime 在嬰幼兒和兒童的安全性與成人類似,臨床研究中最常見的副作用是皮疹。 |
禁忌症 | 對頭孢子菌素類、盤尼西林或其他β-內醯胺類抗生素過敏的病人,或是曾經對這個處方中的任何成分過敏的病人。 |
交互作用 | 這個藥物和許多盤尼西林類抗生素一樣,不能與甲硝唑、萬古黴素、健大黴素、妥布黴素或奈替米星溶液混合使用,因為它們會產生物理性和化學性上的不相容,影響藥效。 |
保存方式 | 避光貯存在攝氏25度以下。 |
注意事項 | 腎功能不好(肌酐清除率小於或等於 50 mL/min) 或其他會影響腎功能的病人,使用 UBIpime 時需要調整劑量。 1. 對 UBIpime 過敏者應停藥,並接受適當的治療。嚴重過敏可能需要使用腎上腺素和其他支持性療法。 2. 服用 UBIpime 後出現腹瀉,應考慮偽膜性腸炎的可能性。輕微的腸炎停藥後可能自行好轉,中度至重度則需要更積極的治療。 3. UBIpime 與其他可能傷腎的藥物(例如胺基醣苷類抗生素和強效利尿劑)併用時,應密切監測腎功能。 4. 與其他抗生素類似,UBIpime 可能導致抗藥性細菌過度生長,造成重複感染。發生這種情況時,需要適當的治療。 5. 動物實驗尚未評估 UBIpime 的長期致癌性。試管和動物實驗顯示 UBIpime 無基因毒性。老鼠研究顯示 UBIpime 不影響生育能力。 6. 懷孕期間除非必要,否則不應使用 UBIpime。UBIpime 在人乳汁中的濃度很低,但哺乳期婦女仍應謹慎使用。 7. 建議老年患者使用 UBIpime 時調整劑量並監測腎功能。 8. UBIpime 對駕駛或操作機械的影響尚未研究。 9. 臨床研究中最常見的副作用是腸胃不適和過敏反應。 10. UBIpime 過量的症狀包括腦部病變(例如精神錯亂、幻覺、意識不清和昏迷)、肌陣攣、抽搐(包括非痙攣性癲癇發作)和神經肌肉過度興奮。 |