Clonidine hcl | “強生”康你寧錠（降達）

康你寧錠用於治療高血壓，需醫生處方。可能會產生口乾、嗜睡等副作用，偶爾會有便秘、噁心、頭痛等。服藥期間勿自行開車或操作機械。心律過慢、對此藥過敏，或有特定心臟疾病者禁用。與其他降血壓藥併用需謹慎。請遵照醫生指示服藥，勿自行停藥，以免出現血壓突然升高、心跳加快等戒斷症狀。如有任何不適，請立即就醫。

項目說明
中文名“強生”康你寧錠（降達）
英文名CLONIDINE TABLETS “JOHNSON”
學名CLONIDINE HCL (CLONIDINE HYDROCHLORIDE)
適應症高血壓
服用方式Clonidine 鹽酸鹽必須由醫生處方使用。它可以單獨使用，也能與其他降血壓藥物一起服用。

1. 治療高血壓危急狀況時，由於藥效發作迅速，建議以緩慢注射方式給藥。

2. 治療一般高血壓時，需要定期回診追蹤。醫生會根據您的血壓反應調整劑量。

3. 輕度至中度高血壓的起始劑量通常為每日0.075-0.150毫克，分兩次服用，多數患者可獲得良好控制。

4. 服藥2-4週後，如果血壓控制仍未達標，醫生可能會增加劑量。

5. 每日劑量超過0.6毫克時，通常不會進一步降低血壓。

6. 嚴重高血壓患者，單次劑量可能需要提高至0.3毫克，每日最多三次（總劑量0.9毫克）。

7. 腎功能不全的患者，醫生會謹慎監測並調整劑量。由於洗腎僅能移除少量 Clonidine 鹽酸鹽，因此洗腎後不需額外補充藥物。
副作用1. 常見副作用是口乾和嗜睡。

2. 其他可能發生的副作用包括：便秘、噁心、嘔吐、頭痛、全身不舒服、陽痿、性慾降低、男性女乳症、姿勢改變時感到頭暈、手腳麻木刺痛、雷諾氏症（手指腳趾遇冷變白或變藍）、腮腺疼痛、口鼻乾燥（配戴隱形眼鏡者需注意）、皮膚起疹、蕁麻疹、皮膚搔癢、掉髮、睡眠障礙、做惡夢、情緒低落、幻覺、精神錯亂、情緒不穩。罕見的副作用是大腸阻塞。

3. Clonidine HCI 可能會導致心跳變慢，或使原有的心跳過慢症狀惡化。少數人服用後血糖會暫時升高。
禁忌症以下病人禁用Clonidine HCI：

1. 對Clonidine HCI或其賦形劑過敏的病人。

2. 患有病態竇房症候群的病人。

3. 患有第二度或第三度房室傳導阻滯，且因此產生嚴重心律緩慢的病人。
交互作用1. 服用可樂定(Clonidine HCI)時，若同時服用其他降血壓藥物，例如利尿劑、血管擴張劑、神經節阻斷劑，可能會使降血壓效果更強。

2. 服用可樂定時，若同時服用會抑制中樞神經系統的藥物，例如鎮靜劑、安眠藥或酒精，可能會加強可樂定的鎮靜作用（例如嗜睡）。

3. 服用可樂定時，若同時服用三環抗憂鬱劑，可能會降低可樂定的降血壓效果，因此可能需要增加可樂定的劑量。

4. 服用可樂定時，若同時服用乙型阻斷劑(β-阻斷劑)，停藥時必須先慢慢減少乙型阻斷劑的劑量，幾天后再慢慢減少可樂定的劑量，以避免心跳加快、血壓上升等症狀。

5. 服用可樂定時，若同時服用會升高血壓或造成體內水分滯留的藥物，例如非類固醇消炎止痛藥，可能會降低可樂定的降血壓效果。

6. 服用可樂定時，若同時服用α2受體阻斷劑（例如酚妥拉明Phentolamine或妥拉唑啉Tolazoline），可能會抵消可樂定的降血壓效果。此外，若同時服用乙型阻斷劑或毛地黃，也可能會降低或抵消可樂定的降血壓效果，並可能造成或加重姿勢性低血壓（站立時感到頭暈或昏厥）。

7. 高劑量靜脈注射可樂定，併用高劑量靜脈注射氟哌啶醇(Haloperidol)，可能會增加心律不整的風險（例如QT延長、心室纖維顫動），尤其在酒精戒斷症候群患者身上觀察到此現象，但兩者之間的因果關係仍待確認。
保存方式請置於室溫下保存。
注意事項1. 開始和結束服用Clonidine HCI時，應該慢慢調整劑量，以免血壓突然變化。突然停藥可能引起戒斷症狀，例如血壓飆升、心跳加快、發抖、頭痛或噁心。這些症狀在重新服藥後通常會消失。 由於Clonidine HCI會降低心率，心跳過慢的病人 (例如每分鐘低於55次，或因房室傳導阻滯引起的心跳過慢) 應謹慎使用。

2. 肝功能不正常的病人應密切監控。

3. 服用Clonidine HCI初期，可能會感到嗜睡，在確定身體對藥物的反應前，應避免開車或操作危險機械。

4. 雷諾氏症或血栓閉塞性血管炎患者，使用Clonidine HCI時，需小心觀察。

5. 目前沒有證據顯示Clonidine HCI會傷害胎兒。然而，孕婦只有在用藥益處明顯大於潛在風險時才可使用。Clonidine HCI可能會分泌到母乳中，哺乳媽媽也應謹慎使用。

6. 以下患者使用Clonidine HCI時需小心：心跳過慢（例如竇性心律過慢）、腦部或周邊血液循環不良、憂鬱症、多發性神經病變和便秘。

7. Clonidine HCI不能用於治療嗜鉻細胞瘤引起的高血壓。

8. Clonidine HCI及其代謝物主要經由尿液排出，腎功能不全的病人需要調整劑量。

9. 與其他降血壓藥物相同，心臟衰竭或嚴重冠狀動脈疾病的病人服用Clonidine HCI時，應密切監控。

10. 未經醫生指示，請勿自行停藥。長期高劑量使用後突然停藥，可能會出現焦慮不安、心悸、血壓飆升、發抖、頭痛或噁心等症狀。停藥時，應在2~4天內逐步減少劑量。如果同時服用β受體阻斷劑，則應先慢慢減少β受體阻斷劑的劑量，然後再停用Clonidine HCI。
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