思得靈注射液(Cytarabine)用於治療癌症。需由醫生注射到皮下脂肪、靜脈或脊髓液中。常見副作用為骨髓抑制，導致白細胞、紅細胞和血小板減少，增加感染和出血風險。其他副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能異常、發燒、皮疹、掉髮等。鞘內注射可能引起頭痛、發燒，嚴重者甚至癱瘓。思得靈會和其他藥物產生交互作用，尤其會加重其他骨髓抑制劑的副作用。孕婦和對此藥過敏者禁用。治療期間需嚴密監測血球數量和肝腎功能。如有任何不適，請立即告知醫生。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 思得靈注射液 |
| 英文名 | Cytarine Injection |
| 學名 | CYTARABINE |
| 適應症 | 抗腫瘤劑。 |
| 服用方式 | 1. 皮下注射：施打在腹部、大腿外側、上臂等脂肪較厚的部位，可以輪流交換注射位置。 2. 靜脈輸注：將藥物或液體直接注入靜脈，如果是大量或連續輸注，需要醫療人員監控。 3. 鞘內注射：將藥物直接注入脊髓腔，是一種較為特殊的注射方式，需要由專業醫師執行。 |
| 副作用 | 這個藥物的主要副作用是影響血液，可能造成骨髓抑制，例如紅血球異常增加、白血球減少、貧血和血小板減少。其中，白血球減少主要影響顆粒性白血球，對淋巴球影響較小。副作用的嚴重程度與藥物劑量和使用次數有關。 注射此藥可能造成骨髓抑制。快速靜脈注射或連續靜脈輸注更容易引起噁心和嘔吐，且症狀更嚴重。其他腸胃道副作用包括食慾不振、腹瀉、口腔和肛門發炎或潰瘍、腹痛、咽喉炎、喉嚨痛。食道潰瘍和腸胃道出血較少見。 肝功能也可能受損，無論單獨使用此藥或與其他抗癌藥物併用，都可能出現黃疸、血清膽紅素、轉胺酶和鹼性磷酸酶濃度升高等症狀。 鞘內注射引起的全身性副作用較少見，但仍需仔細監測病患的血液變化並調整劑量。鞘內注射最常見的副作用是噁心、嘔吐、短暫頭痛和發燒，也曾有下半身麻痺的案例。 曾有兩位急性淋巴性白血病患者在接受預防性腦部放射治療，並同時鞘內注射此藥物後失明。另有五位兒童在接受包含此藥物、methotrexate 和 hydrocortisone 的三種藥物鞘內治療，並同時接受腦部放射治療後，出現腦白質壞死。 其他副作用包括發燒、皮膚疹、結膜炎、掉髮、雀斑、皮膚潰瘍、尿滯留、腎功能損害、胸痛、頭暈、嗜睡、神經炎或神經毒性，以及注射部位的疼痛、發炎、血栓靜脈炎和蜂窩性組織炎。曾有病人用藥後發生過敏反應，導致心跳呼吸停止。 此藥可能引起一種症候群，症狀包括發燒、肌肉疼痛、骨骼疼痛、不適、斑疹和血疹、結膜炎，偶爾會有胸痛。 高劑量使用可能引起更嚴重的副作用，例如嗜睡、通常可逆的大腦和小腦功能障礙、結膜炎和角膜炎（包括眼痛、流淚、異物感、畏光和視力模糊）；肺水腫和嚴重的腸胃道潰瘍，包含積氣和腸囊腫，可能導致腹膜炎；敗血症和膿腫。 由於此藥會造成快速細胞破壞和分解代謝，產生大量嘌呤，可能導致高尿酸血症。 藥物過量會造成嚴重的骨髓抑制、腸胃道毒性和嘔吐。 |
| 禁忌症 | 對本品過敏者禁用。 |
| 交互作用 | 這個藥和會抑制骨髓功能的其他藥物一起使用，會增加血液方面副作用的發生機率和嚴重程度。如果病人正在使用 L-asparaginase，使用這個藥要特別小心。 |
| 保存方式 | 本品可於25℃以下避光保存18個月。 |
| 注意事項 | 這個藥物會強烈抑制骨髓功能，使用時必須非常小心。 1. 治療期間，需要每天監測白血球和血小板數量，並定期進行骨髓檢查。如果出現骨髓抑制（骨髓功能降低）的副作用，需要採取適當的治療措施。 2. 這個藥物必須由具備使用細胞毒性藥物經驗的醫生嚴密監控下使用。 3. 使用這個藥物可能會導致尿酸升高，因此需要定期檢查血液中的尿酸濃度。 4. 需要定期檢查腎臟和肝臟功能。肝功能不好的病人需要降低劑量並謹慎使用。 5. 曾有孩童因急性骨髓性白血病接受此藥物治療後，出現上行性麻痺甚至死亡的案例。 6. 這個藥物可能會增加胎兒畸形或造成不可逆損害的風險。孕婦除非必要，否則不應使用。 7. 治療期間請勿哺乳。 |