Dexamethasone | 可必妥眼藥膏

可必妥眼藥膏適用於類固醇反應的眼疾。每日3-4次,每次擠約1-1.5公分藥膏塗抹於下眼瞼內。常見副作用為眼瞼癢、腫、紅。長期使用可能導致眼壓升高、青光眼、白內障、傷口癒合延遲及二次感染(尤其是黴菌感染)。若出現過敏反應請停藥並就醫。使用本藥膏時,請勿戴隱形眼鏡。孕婦、哺乳婦女及孩童使用前請諮詢醫師。本藥不可注射眼睛。請存放於25℃以下。如有任何疑問,請洽詢醫師或藥師。

項目說明
中文名可必妥眼藥膏
英文名Cotobra Ophthalmic Ointment
學名DEXAMETHASONE
適應症對類固醇具有感受性之眼部疾患。
服用方式將約1到1.5公分長的藥膏點在眼白與下眼瞼之間,每天3到4次。
副作用1. 類固醇/抗感染複方藥的副作用,可能是來自類固醇、抗感染藥,或是兩者合併使用所引起。

2. 局部眼用妥布黴素(Tobramycin)最常見的副作用是眼瞼發癢、腫脹和結膜泛紅,發生機率低於4%。

3. 其他副作用尚未被報導。然而,如果局部眼用妥布黴素與全身性氨基醣苷類(Aminoglycosides)抗生素一起使用,則應密切監測血液中的藥物濃度。

4. 類固醇成分可能引起的副作用包括:眼壓升高,可能導致青光眼和視神經損傷;白內障(後囊下白內障);以及傷口癒合延遲。

5. 使用類固醇/抗感染複方藥可能引發二次感染。特別是長期使用類固醇,可能導致角膜黴菌感染。若患者使用類固醇後角膜潰瘍持續未癒,應考慮黴菌感染的可能性。由於類固醇會抑制人體免疫反應,也可能導致眼部細菌感染。
禁忌症1. 單純皰疹病毒引起的角膜炎(例如樹枝狀角膜炎)、牛痘、水痘,以及其他許多病毒感染造成的角膜或結膜發炎;分枝桿菌感染;黴菌感染。

2. 對此藥物任何成分過敏的人。

3. 角膜上還有異物尚未完全清除的人。
交互作用目前沒有任何關於這個藥物是否會致癌或導致基因突變的報告。動物實驗中,每天給予老鼠50和100毫克/公斤體重的妥布黴素(經由皮下注射),發現對老鼠的生育能力沒有影響。
保存方式貯存於25℃以下。
注意事項1. 請勿將本藥注射到眼睛裡。

2. 部分患者使用氨基醣苷類抗生素後,眼部可能出現過敏反應。若發生過敏反應,請立即停藥。長期使用類固醇可能導致青光眼、視神經損傷、視力下降、視野縮小,以及白內障。即使孩童或無法配合的患者較難檢查,仍應定期測量眼壓。長期使用類固醇也可能降低眼部免疫力,增加感染風險。若角膜或鞏膜已變薄,使用類固醇可能導致眼睛穿孔。此外,若眼睛有化膿性感染,使用類固醇可能會掩蓋病情或使感染惡化。

3. 長期使用類固醇可能造成眼部黴菌感染,而長期使用抗生素則可能導致其他細菌或黴菌過度生長,引發重複感染。若發生重複感染,請接受適當的治療。再次使用本藥前,請務必接受裂隙燈及螢光染色檢查。

4. 動物實驗顯示,腎上腺皮質類固醇可能導致胎兒畸形。在一項研究中,懷孕的兔子使用0.1%地塞米松眼藥水後,分別有15.6%和32.3%的胎兒出現異常。長期以地塞米松治療的老鼠,其胎兒也出現生長遲緩和死亡率增加的現象。以每天100 mg/kg的劑量將妥布黴素注射到懷孕的老鼠和兔子體內,目前並未發現會影響其生殖能力或傷害胎兒。然而,目前尚無針對孕婦使用本藥的完整且嚴謹的研究。因此,孕婦應謹慎使用本藥,僅在預期的益處大於潛在風險時才可使用。

5. 目前尚不清楚本藥是否會分泌到母乳中。由於許多藥物會經由母乳排出,建議哺乳期間避免使用本藥,或停止哺乳。

6. 本藥在兒童使用的安全性及有效性尚未確立。
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