Diclofenac sodium | 〝井田〞達洛汎腸溶膜衣錠錠50毫克 (待克菲那)

達洛汎腸溶膜衣錠用於緩解發炎及發炎引起的疼痛。每日最多服用100毫克，輕症及14歲以上青少年每日75-100毫克，分2-3次服用。需醫生處方。此藥可能引起嚴重副作用，包含心血管栓塞（如心肌梗塞、中風）、腸胃道出血潰瘍、肝腎損傷、嚴重皮膚反應及血液問題。有心血管疾病、消化性潰瘍、肝腎疾病、孕婦或對此藥過敏者禁用。服藥期間，若出現胸痛、呼吸困難、腸胃不適、皮膚紅疹、異常出血等症狀，應立即就醫。請務必遵照醫生指示服藥，勿自行增減劑量或停藥。

項目說明
中文名〝井田〞達洛汎腸溶膜衣錠錠50毫克 (待克菲那)
英文名DICLOFENAC E.F.C. TABLETS 50MG “CHINTENG”
學名DICLOFENAC SODIUM
適應症緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。
服用方式一天最多不要吃超過 100 毫克。14 歲以上青少年和症狀輕微的患者，一天的劑量是 75-100 毫克，分 2-3 次服用。此藥須經醫生處方才能使用。
副作用服用此藥可能引發嚴重副作用，包含：

1. **心血管問題：** 服用此藥會增加心臟病和中風的風險，嚴重時可能致命。風險會隨著服藥時間增長而提高，即使剛開始服用也可能發生。曾接受心臟繞道手術的患者，術後 14 天內不可服用此藥。

2. **腸胃問題：** 此藥可能造成腸胃發炎、出血、潰瘍或穿孔，這些都可能危及生命。即使沒有任何徵兆，這些問題也可能突然發生。

3. **肝臟問題：** 服用此藥可能會影響肝功能指數，嚴重情況可能導致肝臟損傷，例如肝壞死、黃疸、猛爆性肝炎或肝衰竭。

4. **腎臟問題：** 長期服用此藥可能導致腎臟損傷。

5. **皮膚問題：** 此藥可能引發嚴重的皮膚反應，例如皮膚剝落、史蒂文生氏-強生症候群和毒性表皮壞死溶解，這些都可能致命。

6. **血液問題：** 服用此藥可能導致貧血、影響血小板凝集功能，並延長出血時間。

**過量服用：** 過量服用可能出現嗜睡、疲倦、噁心、嘔吐和上腹痛。也可能出現腸胃道出血、高血壓、急性腎衰竭、呼吸困難和昏迷等嚴重症狀，並可能引發過敏反應。

**常見副作用：** 常見副作用包括腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、脹氣、胃灼熱、噁心、嘔吐、胃或十二指腸潰瘍、腸胃道出血、腎功能異常、貧血、頭暈、肝功能指數升高、頭痛、出血時間延長、皮膚搔癢、紅疹和耳鳴。

**其他可能副作用：** 其他可能副作用包括發燒、感染、敗血症、心臟衰竭、高血壓、心跳過快、昏厥、口乾、食道炎、胃炎、舌頭發炎、吐血、肝炎、黃疸、瘀血、白血球數量異常、黑便、紫斑、直腸出血、口腔炎、血小板數量過低、體重改變、焦慮、虛弱、精神錯亂、憂鬱、作夢異常、嗜睡、失眠、疲倦、緊張、感覺異常、顫抖、眩暈、氣喘、呼吸困難、掉髮、對光敏感、盜汗、視力模糊、膀胱炎、排尿困難、血尿、間質性腎炎、尿量改變、蛋白尿、腎衰竭、過敏反應、食慾改變、死亡、心律不整、低血壓、心肌梗塞、心悸、血管炎、結腸炎、噯氣、肝衰竭、胰臟炎、嚴重貧血、淋巴結病變、全血球減少、高血糖、呼吸抑制、肺炎、血管性水腫、毒性表皮壞死溶解、多型性紅斑、皮膚剝落、史蒂文生氏-強生症候群、蕁麻疹、結膜炎和聽力受損。
禁忌症1. 對待克菲那克過敏的病人。

2. 患有活動性消化性潰瘍、出血或穿孔的病人；過去使用非類固醇消炎止痛藥後，曾發生腸胃道出血或穿孔的病人；曾經反覆發生消化性潰瘍或出血的病人。

3. 有嚴重出血傾向的病人。

4. 患有嚴重肝衰竭的病人。
交互作用1. 阿斯匹靈：由於併用阿斯匹靈和雙氯芬酸可能會增加副作用（例如腸胃道出血）的風險，一般不建議同時使用。

2. 抗凝血劑：抗凝血劑（例如華法林）和非類固醇消炎藥都會增加腸胃道出血的風險。併用這兩類藥物會使出血風險更高，比單獨使用任何一種藥物都更容易發生嚴重的腸胃道出血。

3. ACE抑制劑：非類固醇消炎藥會降低ACE抑制劑（血管緊張素轉換酶抑制劑）的降血壓效果。因此，同時服用這兩類藥物時，需要注意它們之間的交互作用。

4. 利尿劑：研究顯示，有些病人同時服用非類固醇消炎藥和利尿劑（例如速尿和氫氯噻嗪）時，利尿劑的排鈉效果會降低。併用期間應密切注意是否有腎功能衰竭的跡象。

5. 鋰鹽：非類固醇消炎藥可能會使血液中的鋰鹽濃度升高，並減少腎臟排出鋰鹽的速度。併用期間應密切注意是否有鋰鹽中毒的跡象。

6. 滅殺除癌錠：非類固醇消炎藥可能會增加滅殺除癌錠的毒性，因此併用時需要特別注意。

7. 環孢素：併用雙氯芬酸和環孢素可能會增加環孢素對腎臟的毒性，同時服用時需要特別注意。
保存方式請將本品放入密封容器中，並存放在25℃以下陰涼處。
注意事項非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)注意事項：

1. 孕婦：懷孕20週後應避免使用NSAIDs，因為它可能影響胎兒腎臟功能和羊水量，甚至造成新生兒腎臟損傷。若醫師評估孕婦在20至30週期間必須使用，應以最低有效劑量、最短療程治療，且若治療超過48小時，應以超音波監測羊水量。懷孕30週後使用，可能導致胎兒心臟導管提早閉合和肺動脈高壓。

2. 心血管風險：長期使用NSAIDs (尤其是高劑量的diclofenac，每日150毫克)會增加心肌梗塞和中風等嚴重心血管併發症的風險。即使沒有心血管疾病或相關危險因子，使用NSAIDs仍會增加風險。有高血壓、高血脂、糖尿病或吸菸習慣者，使用diclofenac時應特別謹慎。建議使用最低有效劑量、最短療程，並隨時注意心血管相關症狀。

3. 冠狀動脈繞道手術：剛完成冠狀動脈繞道手術的病人，在術後14天內不可使用NSAIDs。

4. 心肌梗塞：近期曾發生心肌梗塞的病人應避免使用NSAIDs，除非醫師評估用藥的益處大於風險。若必須使用，應密切注意是否有心肌缺血症狀。

5. 心臟衰竭與水腫：使用NSAIDs可能會增加心臟衰竭的風險，並使心臟衰竭的病人更容易發生心肌梗塞、住院或死亡。

6. 腸胃道風險：NSAIDs可能造成腸胃發炎、出血、潰瘍甚至穿孔。有消化性潰瘍或腸胃道出血病史、服用類固醇或抗凝血劑、吸菸、喝酒、年長或健康狀況不佳者，使用NSAIDs時風險更高。建議使用最低有效劑量、最短療程。

7. 肝臟風險：使用diclofenac可能造成肝功能指數異常，嚴重時可能導致肝臟損傷甚至衰竭。長期使用diclofenac的病人，應定期監測肝功能。若出現肝功能指數異常、肝病相關症狀或全身性反應（如皮疹、腹痛、腹瀉、深色尿液等），應立即停藥。建議使用最低有效劑量、最短療程。