服他寧腸溶錠(diclofenac)用於緩解發炎及疼痛。成人起始劑量每日100-150毫克，分2-3次服用；青少年每日75-100毫克，分次服用；兒童劑量請遵照醫師指示。常見副作用：腸胃不適(噁心、嘔吐、腹瀉)、頭痛、頭暈。少見：過敏反應、皮膚疹、水腫。極少見但嚴重副作用：胸痛、呼吸困難、視力模糊、血便/黑便、皮膚嚴重反應、肝腎功能異常。服藥後若有不適，請立即停藥並就醫。對diclofenac過敏、有消化性潰瘍、嚴重血液、肝腎疾病、孕婦(後期)及對阿斯匹靈等止痛藥過敏者禁用。使用本藥可能會影響其他藥物作用，請告知醫師您正在服用的所有藥物。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 服他寧腸溶錠２５公絲 |
| 英文名 | VOLTAREN 25MG ENTERIC-COATED TABLETS |
| 學名 | DICLOFENAC SODIUM |
| 適應症 | 緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。 |
| 服用方式 | 建議劑量： 1. 成人及14歲以上青少年：每日100-150毫克，症狀輕微者每日75-100毫克，分2-3次服用。 2. 1歲以上兒童：每日每公斤體重0.5-2毫克，分2-3次服用，劑量需根據病情嚴重程度調整。 3. 幼年型風濕性關節炎：每日每公斤體重最高可增至3毫克，分次服用。 |
| 副作用 | 1.血液方面: 極少出現血小板減少、白血球減少、貧血（包含溶血性貧血和再生不良性貧血）、顆粒性白血球缺乏。 2.免疫系統方面: 少見過敏反應，包含全身性過敏、類似過敏的反應（如低血壓和休克）。極少出現血管性水腫（例如臉部腫脹）。 3.精神方面: 極少出現意識混亂、憂鬱、失眠、做惡夢、情緒亢奮、心理疾病。 4.神經系統方面: 常見頭痛、頭暈。少見嗜睡。極少出現感覺異常、記憶力減退、抽搐、焦慮、顫抖、無菌性腦膜炎、味覺改變和腦中風。 5.眼睛方面: 極少出現視力問題，例如視力模糊、複視等。 6.耳朵方面: 常見眩暈。極少出現耳鳴和聽力問題。 7.心臟方面: 有時會出現心肌梗塞、心臟衰竭、心悸、胸痛。 8.血管方面: 極少出現高血壓、血管炎。 9.呼吸系統方面: 少見氣喘（包含呼吸困難）。極少出現肺炎。 10.腸胃方面: 常見噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、腹痛、脹氣、食慾不振。少見胃炎、腸胃道出血（例如吐血、血便、解黑便）、胃腸潰瘍（可能伴隨出血或穿孔）。極少出現結腸炎（包含出血性結腸炎、潰瘍性結腸炎惡化或克隆氏症）、便秘、口腔發炎、舌頭發炎、食道疾病、偽膜性腸狹窄、胰臟炎。 11.肝膽方面: 常見肝功能指數上升（轉氨酶濃度增加）。少見肝炎、黃疸和其他肝臟疾病。極少出現猛爆性肝炎、肝壞死、肝衰竭。 12.皮膚方面: 常見皮疹。少見蕁麻疹。極少出現水泡、濕疹、皮膚發紅、多形性紅斑、史蒂芬斯-強森症候群、毒性表皮溶解症、剝落性皮膚炎、掉髮、光敏感、紫斑、過敏性紫斑、皮膚搔癢。 13.腎臟和泌尿道方面: 極少出現急性腎衰竭、血尿、蛋白尿、腎病症候群、間質性腎炎、腎乳頭壞死。 14.其他方面: 少見水腫。 |
| 禁忌症 | 如果您有以下情況，請勿使用本藥： 1. 對 Diclofenac 過敏。 2. 患有消化性潰瘍。 3. 患有嚴重的血液疾病。 4. 患有嚴重的肝臟疾病。 5. 患有嚴重的腎臟疾病。 6. 服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎藥後曾出現氣喘、蕁麻疹或其他過敏反應。 7. 正在進行冠狀動脈繞道手術。 8. 懷孕晚期（第三期）。 9. 因服用阿斯匹靈或其他會抑制前列腺素生成的藥物而引起的急性鼻炎。 |
| 交互作用 | 與 diclofenac 同時服用以下藥物時，需注意可能產生交互作用： 1. 會抑制 CYP2C9 酵素的藥物（尤其是強效抑制劑）。 2. 鋰鹽。 3. 毛地黃。 4. 利尿劑和降血壓藥物（包含 ACE 抑制劑）。 5. 環孢素 (Cyclosporine)。 6. 可能造成高血鉀的藥物。 7. 喹諾酮類抗生素 (Quinolone)。 8. 其他非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 和類固醇。 9. 抗凝血劑和抗血小板藥物。 10. 選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRIs)。 11. 降血糖藥物。 12. 苯妥英 (Phenytoin)。 13. 滅殺除癌錠 (Methotrexate)。 14. 阿斯匹靈 (Aspirin)。 |
| 保存方式 | 應避熱及防潮, 室溫約30℃以下保存。 |
| 注意事項 | 1. 消炎止痛藥只能緩解症狀，無法根治疾病。 2. 治療慢性疾病需要定期檢查，並考慮非藥物治療，例如物理治療或運動。 3. 治療急性疾病時，會根據疼痛和發燒的程度調整藥量。 4. 服藥期間請密切觀察自身狀況，並留意任何副作用。 5. 治療感染引起的發炎，需要合併使用抗生素。 6. 盡量避免同時服用其他消炎止痛藥。 7. 兒童和長者應使用最低有效劑量，並謹慎服用。 8. 懷孕後期應避免使用此藥 (diclofenac)。 9. 肝功能不好或有藥物過敏的人要謹慎使用，如果出現過敏反應，請立即就醫。 10. 此藥 (diclofenac) 不能取代類固醇，停用類固醇需逐步減量。 11. 此藥 (diclofenac) 可能會掩蓋感染症狀，因此需要密切監測感染的跡象。 12. 長期服用此藥需要定期做血液和生化檢查，如果肝腎功能異常，應停藥。 13. 避免與其他非類固醇消炎止痛藥同時服用。 14. 此藥含有乳糖，不適合有乳糖不耐症的患者。 15. 有氣喘或鼻炎的患者服用此藥時，需要仔細監測。 16. 有胃腸疾病或病史的患者，特別是有潰瘍的患者，需要謹慎使用此藥，並考慮合併使用胃藥。 17. 患有潰瘍性結腸炎或克隆氏症的患者，服用此藥期間需要密切監測。 |