Domperidone | “明德” 鎮吐寧錠１０公絲（多普利杜）

明德鎮吐寧錠用於緩解噁心嘔吐，也可用於治療糖尿病引起的胃腸蠕動異常。成人及12歲以上、體重超過35公斤的青少年，每次服用一錠 (10毫克)，每日最多三次。12歲以下兒童及12歲以上、體重不足35公斤的青少年，請遵照醫師指示調整劑量。常見副作用包括溢乳、男性女乳症、月經異常。罕見副作用包含過敏反應、腸胃不適、錐體外徑症候群(可能出現於嬰幼兒，停藥後會自動消失)。如果您對藥物成分過敏、患有腦下垂體腫瘤、肝功能中度至嚴重受損、心臟疾病或服用會影響QT間隔的藥物，請勿使用。服用此藥物時，請避免同時服用制酸劑或抗膽鹼藥物。如有任何疑問，請諮詢醫師或藥師。

項目說明
中文名“明德” 鎮吐寧錠１０公絲（多普利杜）
英文名GAIN-TONIN TABLETS 10MG (DOMPERIDONE)”MEIDER”
學名DOMPERIDONE
適應症治療噁心嘔吐，以及糖尿病引起的腸胃蠕動問題。
服用方式成人和12歲以上、體重超過35公斤的青少年：每次服用10毫克，每天最多3次。12歲以下兒童和12歲以上、體重不足35公斤的青少年：每次服用每公斤體重0.25毫克，每天最多3次。
副作用1. 免疫系統：極少數人可能出現過敏反應。

2. 內分泌系統：少數人可能泌乳激素濃度升高。

3. 神經系統：少數人可能出現錐體外徑症狀（例如：不自主的肌肉動作）。這些症狀通常在停藥後會自行完全消失，特別是在新生兒和嬰兒身上。

4. 腸胃系統：少數人可能出現腸胃不適，極少數人可能出現暫時性腸痙攣。

5. 皮膚：極少數人可能出現蕁麻疹。

6. 生殖系統和乳房：少數人可能出現溢乳、男性女乳症或月經停止。
禁忌症如果您符合以下任何一種情況，請勿使用本藥：

1. 對多潘立酮（domperidone）或本藥中的任何其他成分過敏。

2. 患有泌乳激素腦下垂體腫瘤（prolactinoma）。

3. 正在服用酮康唑（ketoconazole）口服藥物。

4. 腸胃道出血、阻塞或穿孔等情況，因為促進腸胃蠕動可能加重病情。

5. 中度至重度肝功能損害。

6. 已知有QT間期延長，尤其是QTC間期延長，或有明顯電解質紊亂或心臟疾病（例如充血性心臟衰竭）。

7. 正在服用會延長QT間期的其他藥物。

8. 正在服用強效CYP3A4抑制劑（無論是否會延長QT間期）。
交互作用服用本品時，請注意以下事項：

1. **與其他藥物併用可能的影響：**

* 制酸劑和減少胃酸分泌的藥物不應與本品同時服用，因為它們可能會降低本品的吸收。

* 與某些抗黴菌藥物（azole類）、抗生素（巨環類）、愛滋病藥物（HIV蛋白酶抑制劑）和nefazodone併用，可能會增加本品在血液中的濃度。尤其ketoconazole會使本品血中濃度上升約三倍，並可能輕微延長QTc間隔（約10-20微秒）。即便本品劑量增加至每日最大劑量的兩倍，也未觀察到明顯的QTc間隔變化。

* 理論上，本品可能會影響其他口服藥物的吸收，尤其是緩釋或腸衣錠。然而，與地高辛或撲熱息痛併用，並未觀察到此影響。

* 與抗精神病藥物併用，本品不會增加其作用。

* 與多巴胺類藥物（例如bromocriptine、左多巴）併用，可以減輕它們引起的腸胃不適副作用，但不影響其主要療效。

2. **禁忌併用的藥物：** 以下藥物會增加QTc間隔延長的風險，禁止與本品併用：

* 某些抗心律不整藥物 (例如：disopyramide, hydroquinidine, quinidine, amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol)

* 某些抗精神病藥物 (例如：haloperidol, pimozide, sertindole)

* 某些抗憂鬱藥物 (例如：citalopram, escitalopram)

* 某些抗生素 (例如：erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, spiramycin)

* 某些抗黴菌藥物 (例如：pentamidine)

* 某些抗瘧疾藥物 (尤其halofantrine, lumefantrine)

* 某些腸胃藥物 (例如：cisapride, dolasetron, prucalopride)

* 某些抗組織胺藥物 (例如：mequitazine, mizolastine)

* 某些抗癌藥物 (例如：toremifene, vandetanib, vincamine)

* 其他藥物 (例如：bepridil, diphemanil, methadone)

* 強效CYP3A4抑制劑 (無論是否會延長QT間隔)，例如蛋白酶抑制劑、azole類抗黴菌藥物（全身性使用）、某些巨環類抗生素 (erythromycin, clarithromycin, telithromycin)。

3. **不建議併用的藥物：**

* 中度CYP3A4抑制劑，例如：diltiazem, verapamil和某些巨環類抗生素。

4. **需謹慎併用的藥物：**

* 會導致心跳變慢和低血鉀的藥物。

* 可能延長QT間隔的巨環類抗生素：azithromycin和roxithromycin (clarithromycin屬於強效CYP3A4抑制劑，因此禁用)。

總之，服用本品時，若您正在服用其他藥物，請務必告知您的醫師或藥師，以避免潛在的藥物交互作用。
保存方式貯於15~30℃。
注意事項domperidone的起始劑量應盡可能低，包含用於治療帕金森氏症的患者。

以下情況須謹慎使用：

1. 與其他可能延長QT間隔的藥物併用。

2. 本身有心臟傳導問題，例如QT間隔延長（尤其是QTC延長）、電解質嚴重失衡、或有心臟疾病（例如鬱血性心臟衰竭）。

腎功能受損的患者，尤其是嚴重腎功能受損者，domperidone在體內排除的時間會延長。這類患者需要減少服藥頻率，例如每天改為服用1至2次，也可能需要降低劑量。

Domperidone可能造成QT間隔延長，少數服用domperidone的患者出現QT延長和扭轉性室速，這些患者通常同時有其他危險因子、電解質異常或併用其他藥物，這些因素都可能增加副作用發生的風險。研究顯示，domperidone可能增加嚴重心室心律不整或心臟猝死的風險，尤其是60歲以上、每日劑量超過30毫克、以及併用會延長QT間隔藥物或CYP3A4抑制劑的患者，風險更高。

成人和兒童使用domperidone時，應使用最低有效劑量。

以下患者禁用domperidone：

1. 已知有心臟傳導問題，尤其是QTC延長。

2. 電解質嚴重失衡（例如低血鉀、高血鉀、低血鎂）。

3. 心跳過慢。

4. 心臟疾病，例如鬱血性心臟衰竭。

因為這些情況都可能增加心室心律不整的風險。

若出現心律不整的症狀，應立即停藥並諮詢醫生。
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