Domperidone | “衛達”衛吐膜衣錠10毫克（多普利杜）

衛達膜衣錠用於緩解噁心嘔吐，也可用於治療糖尿病引起的胃腸蠕動異常。成人及12歲以上、體重超過35公斤的青少年，一次服用一顆(10毫克)，一天最多三次。12歲以下兒童及12歲以上、體重不足35公斤的青少年，請遵照醫師指示用藥。常見副作用包含溢乳、男性女乳症、月經異常。少數人可能出現過敏反應、腸胃不適、錐體外症候群等。心臟病患者、肝腎功能異常者、對此藥過敏者、服用特定藥物者禁用。服藥期間若出現心跳不規律等心臟不適症狀，請立即停藥並就醫。詳細資訊請洽詢醫師或藥師。

項目說明
中文名“衛達”衛吐膜衣錠10毫克（多普利杜）
英文名WEITUL F.C. TABLETS 10MG “WEIDAR” (DOMPERIDONE)
學名DOMPERIDONE
適應症治療噁心嘔吐以及糖尿病引起的腸胃蠕動問題。
服用方式1. 成人及12歲以上、體重超過35公斤的青少年：每次服用10毫克，每天最多服用3次。

2. 12歲以下兒童及12歲以上、體重未滿35公斤的青少年：每次服用劑量為每公斤體重0.25毫克，每天最多服用3次。
副作用1. 免疫系統：極少數人可能出現過敏反應。

2. 內分泌系統：少數人可能泌乳激素濃度升高。

3. 神經系統：少數人可能出現錐體外徑副作用（例如：不自主的肌肉動作），新生兒和嬰兒更容易發生，停藥後通常會自行消失。

4. 消化系統：少數人可能出現腸胃不適，極少數人可能出現暫時性腸痙攣（腸子抽筋）。

5. 皮膚：極少數人可能出現蕁麻疹。

6. 生殖系統/乳房：少數人可能出現溢乳、男性女乳症、月經停止。這是因為domperidone可能會引起泌乳激素濃度升高。
禁忌症以下族群不建議使用此藥：

1. 對此藥或其任何成分過敏的人。

2. 患有泌乳激素瘤（腦下垂體腫瘤的一種）的病人。

3. 正在服用口服酮康唑的病人。

4. 出現腸胃道出血、阻塞或穿孔等腸胃問題的病人。

5. 中度至重度肝功能不佳的病人。

6. 心臟傳導時間延長（尤其是QTc間期），或是有電解質不平衡、心臟疾病（例如鬱血性心衰竭）的病人。

7. 正在服用會延長QT間期藥物的病人。

8. 正在服用強力CYP3A4抑制劑（無論是否會延長QT間期）的病人。
交互作用服用 domperidone 時，請注意以下藥物交互作用：

1. 抗膽鹼藥物可能會降低 domperidone 的抗消化不良效果。

2. 制酸劑和抗分泌藥物會降低 domperidone 的吸收，請勿同時服用。

3. Domperidone 主要經由 CYP3A4 酵素代謝。會抑制 CYP3A4 酵素的藥物，例如azole類抗黴菌藥物、巨環類抗生素、HIV蛋白酶抑制劑和 nefazodone，可能會增加血液中 domperidone 的濃度。與酮康唑(ketoconazole)併用時，domperidone 的血漿濃度和藥物暴露量會增加約三倍。
保存方式請存放於陰涼乾燥處，避免陽光直射，並保持溫度在 20-30°C 之間。請置於兒童不易取得之處。
注意事項1. 腎功能受損的病人：嚴重腎功能受損的病人，domperidone排除半衰期會延長。多次服用時，需根據腎功能受損程度減少服藥次數至每天1到2次，也可能需要降低劑量。

2. 心血管影響：

* Domperidone會延長心電圖QT間隔。

* 極少數服用domperidone的病人出現QT延長和扭轉性室速，這些病人通常同時有其他危險因子、電解質異常或併用其他藥物，這些因素都可能增加副作用發生的風險。

* 研究顯示，domperidone可能增加嚴重心室心律不整或心源性猝死的風險。60歲以上、每日劑量超過30毫克，以及正在服用會延長QT間隔或CYP3A4抑制劑的病人，風險更高。

* 成人及兒童都應使用最低有效劑量。有心臟傳導問題（尤其是QTc延長）、明顯電解質異常（低血鉀、高血鉀、低血鎂）、心跳過慢或心臟疾病（如鬱血性心衰竭）的病人禁用，因為這些情況會增加心室心律不整的風險。

* 電解質異常（低血鉀、高血鉀、低血鎂）或心跳過慢會增加心律不整的風險。如果出現心律不整的症狀，應停藥並立即就醫。請告知醫生任何心臟不適的症狀。

3. 制酸劑或抑制胃酸分泌的藥物（需於飯後服用）會降低domperidone的吸收，因此不可同時服用。

4. 嬰幼兒使用domperidone可能出現錐體外症候群、意識障礙和痙攣。一歲以下嬰兒應特別注意劑量，三歲以下幼兒避免連續使用超過七天。脫水或發燒時，應密切觀察用藥後的狀況。

5. 每日服用domperidone超過30毫克，或60歲以上的病人，發生嚴重心室心律不整和心源性猝死的風險較高。

6. 哺乳：以最高建議劑量服用domperidone時，每天約有7微克的藥物會分泌到乳汁中，目前尚不清楚這是否會對新生兒造成影響。因此，服用domperidone的母親不建議哺乳。

7. 嬰兒使用：新生兒的神經系統發育尚未成熟，發生神經副作用的風險較高。因此，新生兒、幼兒和兒童的劑量必須精確計算並嚴格遵守。過量可能造成兒童神經副作用，但也要考慮其他可能原因。

8. 肝功能異常的病人：domperidone主要由肝臟代謝，肝功能受損的病人應謹慎使用。如果肝功能惡化，出現黃疸並伴隨GOT、GPT、γ-GTP上升，應密切觀察，並考慮停藥及採取適當的治療。

9. 腎功能異常的病人：嚴重腎功能不全的病人 (血中肌酸酐 > 6mg/100ml)，domperidone的排除半衰期會從7.4小時延長到20.8小時，但血中藥物濃度較健康的人低。單次服用不需調整劑量，但多次服用時，需根據腎功能受損程度減少服藥次數至每天1到2次，並酌量降低劑量。長期服用domperidone的腎功能不全病人應定期檢查。

10. 包括帕金森氏症患者在內，使用domperidone時應從最低有效劑量開始治療。

11. 與其他可能延長QT間隔的藥物併用、本身有心臟傳導問題（如QTc延長）、明顯電解質異常、或有心臟疾病（如鬱血性心衰竭）的病人應謹慎使用domperidone。

12. 懷孕和哺乳期間使用domperidone的數據有限。高劑量動物實驗顯示對母體有毒的劑量會造成生殖毒性，目前尚不清楚對人類的潛在風險。因此，孕婦只有在預期治療效益大於潛在風險時才可使用domperidone。
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