脈得服錠(伊那拉普利)用於治療高血壓和心臟衰竭。通常每日服用10-40毫克，分一次或兩次服用。常見副作用包括頭暈、頭痛、疲勞、咳嗽。少數人可能出現嚴重副作用，例如臉部或喉嚨腫脹（血管性水腫）、腎功能問題、嚴重過敏反應。若出現這些症狀，請立即就醫。孕婦、哺乳婦女、對此藥物過敏者、曾因服用類似藥物而發生血管性水腫者禁用。此藥可能與其他藥物產生交互作用，尤其是其他降血壓藥物和保鉀利尿劑。請告知醫生您正在服用的所有藥物。請將藥物置於室溫下保存。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 脈得服錠１０公絲（伊那拉普利） |
| 英文名 | PERISAFE TABLETS 10MG (ENALAPIL) |
| 學名 | ENALAPRIL MALEATE |
| 適應症 | 高血壓、充血性心臟衰竭。 |
| 服用方式 | 每日建議劑量為 10 至 40 毫克，可以一次或分兩次服用。 |
| 副作用 | 服用此藥可能產生以下副作用： 1. 常見副作用：頭暈、頭痛、疲倦、無力、噁心、腹瀉、低血壓、姿態性低血壓（變換姿勢時感到頭暈）。 2. 較不常見但嚴重的副作用： * 腎臟方面：腎功能不良、腎衰竭、少尿。 * 心臟方面：胸痛、心悸、心律不整、心絞痛、心肌梗塞。 * 血管方面：血管神經性水腫（臉部、四肢、嘴唇、舌頭腫脹，可能影響呼吸）、腦血管意外。 * 呼吸方面：呼吸困難、咳嗽、支氣管痙攣/氣喘。 * 肝臟方面：肝衰竭、肝炎、黃疸。 * 腸胃方面：腹痛、嘔吐、消化不良、便秘、腸阻塞、胰臟炎。 * 皮膚方面：皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管炎、脫落性皮膚炎、Stevens-Johnson 症候群（嚴重皮膚過敏反應）、毒性表皮壞死（嚴重皮膚過敏反應）、天疱瘡、多形性紅斑。 * 神經方面：昏迷、肌肉抽搐、感覺異常、眩暈、失眠、嗜睡、意識不清、抑鬱、神經質。 * 其他：發燒、畏光、喉嚨痛、聲音沙啞、流鼻水、出汗、厭食、口炎、禿頭、陽痿、臉部潮紅、味覺改變、耳鳴、舌炎、視力模糊、漿膜炎、肌痛、關節痛、貧血、白血球或血小板減少、骨髓抑制。 3. 血液檢測異常： * 可能會出現血液檢測值異常，例如特定抗體（ANA）呈現陽性反應、發炎指標（ESR）上升、嗜伊紅性白血球增加、白血球增加、血尿素氮和肌酸酐上升（腎功能指標）、肝酵素和/或膽紅素值增加（肝功能指標）、血鉀過高、血鈉過低、血紅素和紅血球容積下降、嗜中性白血球減少、血小板減少。 如果您在服藥期間出現任何不適，請立即就醫。 |
| 禁忌症 | 如果您對此藥物的任何成分過敏，或者曾經因為使用ACE抑制劑（一種降血壓藥物）而出現血管性水腫（臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹）的症狀，請勿使用此藥物。 |
| 交互作用 | 降壓藥治療 1. PERISAFE 與其他降壓藥併用可增強降壓效果。 2. 血鉀 * 臨床研究顯示，單獨使用 PERISAFE 治療高血壓患者長達 48 週，血鉀值通常維持在正常範圍內，平均僅增加約 0.2 mEq/L。 * PERISAFE 可減輕保鉀利尿劑引起的血鉀降低的情況。 * 腎功能不全、糖尿病以及併用保鉀利尿劑（如 spironolactone、triamterene、amiloride）、補鉀劑或鉀鹽的患者，較容易發生高血鉀症。尤其腎功能不全的患者，若同時使用保鉀利尿劑、補鉀劑或鉀鹽，血鉀可能會明顯升高。 * 若必須併用上述藥物，請謹慎使用並定期監測血鉀值。 3. 血鋰 * 與其他會增加鈉排泄的藥物類似，PERISAFE 會降低鋰的清除率。因此，若需同時服用鋰鹽，請謹慎使用並監測血鋰濃度。 |
| 保存方式 | 請置於室溫下保存。 |
| 注意事項 | 服用 PERISAFE (一種血管緊張素轉化酶抑制劑) 可能產生以下副作用： 1. **腎功能惡化：**PERISAFE 可能導致血壓降低，進而損害腎功能，嚴重者可能導致急性腎衰竭 (通常是可逆的)。腎功能不全的患者應減少 PERISAFE 的劑量或服藥次數。有些患者出現單側或雙側腎動脈狹窄、血尿素氮和肌酸酐升高，停藥後即可恢復，尤其腎功能不全的患者更容易發生。即使腎功能正常，併用 PERISAFE 和利尿劑也可能導致血尿素氮和肌酸酐輕微且暫時性升高，此時可能需要減少利尿劑或 PERISAFE 的劑量，必要時可停藥。 2. **過敏/血管性水腫：**少數患者服用 PERISAFE 後，臉部、四肢、嘴唇、舌頭、聲門和/或喉嚨可能腫脹。若出現此症狀，應立即停藥並就醫，確保症狀完全緩解後才能離開。如果只有臉部和嘴唇腫脹，服用抗組織胺藥物可以緩解，不治療也可能自行消退。喉嚨腫脹可能致命，尤其是舌頭、聲門和喉嚨腫脹可能導致呼吸道阻塞，需要立即皮下注射 0.3-0.5 毫升 1:1000 腎上腺素。曾發生過與 ACE 抑制劑無關的血管性水腫的患者，服用 ACE 抑制劑後發生血管性水腫的風險更高。 3. **膜翅目昆蟲減敏治療時的類過敏反應：**正在接受膜翅目昆蟲毒液減敏治療的患者，服用 ACE 抑制劑時，可能發生罕見但致命的類過敏反應。每次減敏治療前應暫停服用 ACE 抑制劑。 4. **血液透析患者的類過敏反應：**使用高流量透析膜 (如 AN69) 進行血液透析的患者，服用 ACE 抑制劑時可能發生類過敏反應。建議改用其他類型的透析膜或其他降壓藥。 5. **咳嗽：**服用 PERISAFE 可能引起持續的乾咳，停藥後會緩解。 6. **手術/麻醉：**進行大型手術或使用會導致低血壓的麻醉藥物時，PERISAFE 可能加劇血壓下降，需要補充體液來矯正。 7. **孕婦：**孕婦不建議使用 PERISAFE。懷孕期間服用 ACE 抑制劑，特別是懷孕中期和後期，可能導致胎兒和新生兒疾病甚至死亡，例如低血壓、腎衰竭、高血鉀和/或頭部發育不全。如果必須使用，應告知孕婦潛在風險，並進行超音波檢查監測羊水量。若發現羊水過少，應立即停藥，除非停藥會危及孕婦生命。服用 PERISAFE 的產婦所生的嬰兒，應密切觀察低血壓、少尿和高血鉀等症狀。 8. **哺乳婦女：**PERISAFE 的成分會少量分泌到母乳中，哺乳婦女應謹慎使用。 9. **兒童：**PERISAFE 在兒童中的使用尚未經過評估。 10. **藥物過量：**PERISAFE 過量的主要症狀是服藥後約 6 小時血壓顯著下降，伴隨腎素-血管緊張素系統阻斷和嗜睡。治療方法包括靜脈輸注生理食鹽水、催吐 (如果服藥不久) 和血液透析。 |