安保立喜錠(Escitalopram) 20毫克用於治療憂鬱症及預防復發。每日通常服用10毫克，最多不超過20毫克，可與食物一起服用。65歲以上長者、肝功能不好或服用某些胃藥(如omeprazole、cimetidine)者，每日最多服用10毫克。效果通常在2-4週出現，需持續服藥至少6個月。未滿18歲不建議使用。腎功能輕、中度損害者不需調整劑量，重度損害者需小心使用。肝功能或特定代謝酵素缺乏者，初期劑量為每日5毫克。常見副作用包括噁心、焦慮、失眠等。服藥期間避免飲酒。如有任何不適，請諮詢醫生或藥師。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 安保立喜錠20毫克 |
| 英文名 | Apo-Escitalopram 20mg tablets |
| 學名 | ESCITALOPRAM OXALATE |
| 適應症 | 鬱症之治療及預防復發。 |
| 服用方式 | 每日服用超過 20 毫克的安全性尚未確認。Escitalopram 每天服用一次，可以空腹或與食物一起服用。 以下族群建議最大劑量為每天 10 毫克： 65 歲以上長者 肝功能不佳的病人 服用胃藥 omeprazole 或 cimetidine 的病人 治療憂鬱症： 通常起始劑量為每天 10 毫克，可根據個人情況增加到最多每天 20 毫克。 抗憂鬱效果通常需要 2-4 週才會出現。症狀緩解後，仍需繼續治療至少 6 個月以鞏固療效。 特殊族群： 65 歲以上長者：建議起始劑量為每天 5 毫克，可根據個人情況增加到最多每天 10 毫克。 18 歲以下兒童及青少年：不建議使用。此族群的安全性及療效尚未確認，且曾有兒童服用後出現自殺意念或行為的報告。 輕度至中度腎功能不佳的病人：不需調整劑量。重度腎功能不佳的病人（肌酸酐清除率小於 30 毫升/分鐘）則需謹慎使用。 肝功能不佳的病人：建議起始劑量為每天 5 毫克，治療前兩週後，可根據個人情況增加到最多每天 10 毫克。 缺乏 CYP2C19 代謝酵素的病人：建議起始劑量為每天 5 毫克，治療前兩週後，可根據個人情況增加到最多每天 10 毫克。 |
| 副作用 | 可能會出現以下症狀： 1. 情緒和心理方面：焦慮、不安、易怒、恐慌發作、困惑、攻擊行為、人格解體、幻覺、情緒高亢或低落、自殺念頭、自殺行為、噩夢、性慾降低、性冷感。 2. 睡眠方面：失眠、嗜睡、睡眠型態改變。 3. 神經系統方面：頭暈、感覺異常（例如麻木、刺痛）、顫抖、磨牙、味覺改變、昏厥。 4. 腸胃方面：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、食慾改變（增加或減少）、口乾、消化不良、腸胃道出血（包含直腸出血）。 5. 心血管方面：心跳過速或過緩、心電圖QT延長、姿勢性低血壓。 6. 血液方面：血小板缺乏、瘀血。 7. 肝臟方面：肝炎、肝功能異常。 8. 皮膚方面：蕁麻疹、掉髮、紅疹、搔癢、血管性水腫。 9. 肌肉骨骼方面：關節疼痛、肌肉疼痛。 10.泌尿生殖系統：排尿困難、射精異常、勃起功能障礙、異常子宮出血、月經過多、乳汁分泌。 11.其他：疲倦、發燒、水腫、體重變化（增加或減少）、頭痛、戒斷症狀、血清素症候群、異動症、運動困難、痙攣、靜坐困難、瞳孔放大、視力障礙、鼻竇炎、打哈欠、流鼻血、盜汗。 需要注意的是，以上只是一些可能的症狀，並非所有症狀都會出現，且嚴重程度也因人而異。 |
| 禁忌症 | 1. 對 escitalopram 或其任何成分過敏的患者禁用。 2. 正在服用不可逆的單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 的患者禁用。 3. 正在服用 pimozide 的患者禁用。 4. 患有先天性 QT 間期延長症候群的患者禁用。 |
| 交互作用 | Escitalopram (一種SSRI抗憂鬱藥) 與某些藥物併用時要特別小心： 1.絕對禁止併用MAOIs類藥物:Escitalopram 不可與非選擇性、不可逆的MAOI類藥物併用，因為可能產生嚴重副作用，例如血清素症候群。必須停止服用MAOI類藥物14天後，才能開始服用Escitalopram。同樣地，停用Escitalopram 7天後才能服用MAOI類藥物。 2.禁止與Pimozide併用: 即使是小劑量的Pimozide與Escitalopram併用，也會增加Pimozide在體內的濃度和作用，並延長QTc間隔（心電圖上的一段時間），可能引發心律不整。因此，這兩種藥物禁止併用。 3.謹慎併用MAO-A抑制劑 (例如 Moclobemide): 一般不建議Escitalopram 與 MAO-A 抑制劑併用。若必須併用，請從最低劑量開始，並密切監測病患狀況。 4.謹慎併用 Selegiline (MAO-B抑制劑): 併用 Selegiline 和 Escitalopram 可能會增加血清素症候群的風險，必須格外小心。 5.其他血清素藥物:與其他會影響血清素的藥物併用，可能會導致血清素症候群。 6.降低癲癇發作閾值的藥物:Escitalopram 可能會降低癲癇發作閾值。如果同時服用其他也降低癲癇發作閾值的藥物，需要謹慎小心。 7.鋰鹽和色胺酸: Escitalopram 與鋰鹽或色胺酸併用時，可能會增強這些藥物的效果。 8.金絲桃: 避免與含有金絲桃的草藥產品併用，因為可能會增加副作用的發生率。 9.抗凝血劑: Escitalopram 與口服抗凝血劑併用可能會影響抗凝血效果，因此需要監測凝血功能。 10.非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs): 與 NSAIDs 併用可能會增加出血的風險。 11.酒精:雖然 Escitalopram 與酒精沒有直接的藥物交互作用，但如同其他精神科藥物，不建議與酒精併用。 12.延長QT間隔的藥物以及Omeprazole或Cimetidine: 如果病人同時服用會延長QT間隔的藥物，或是胃藥例如Omeprazole或Cimetidine，Escitalopram的每日最大劑量應限制為10毫克。 |
| 保存方式 | 貯存於25℃/60%RH以下。 |
| 注意事項 | 18歲以下的兒童和青少年：抗憂鬱藥物通常不建議用於治療18歲以下的兒童和青少年。臨床試驗顯示，這類藥物可能增加他們出現自殺相關行為和敵對情緒的風險。如果必須使用，請密切監控患者，注意任何自殺的跡象。 焦慮加劇：患有恐慌症的人開始服用抗憂鬱藥物時，焦慮症狀可能會暫時惡化。建議從低劑量開始服用，以減少這種情況發生的可能性。 癲癇發作：服用Escitalopram的患者如果首次出現癲癇發作或發作頻率增加，應立即停藥。 躁鬱症：有躁鬱症病史的患者應謹慎使用SSRIs類抗憂鬱藥物。 糖尿病：服用SSRIs類抗憂鬱藥物的糖尿病患者，可能需要調整胰島素或口服降血糖藥物的劑量。 |