Ethambutol hcl | 袪核-四合膜衣錠

袪核-四合膜衣錠(Trac 4)用於治療結核病。成人每日服用4顆，餐前1小時或餐後2小時服用。服藥期間可能出現腸胃不適(如噁心、嘔吐)、頭痛、頭暈、疲勞、視力改變、皮膚搔癢、紅疹等副作用。肝腎功能異常者、對藥物過敏者、孕婦或哺乳者，請告知醫生。服藥期間勿飲酒，並定期接受肝腎功能檢查。如有任何不適，請立即就醫。詳細資訊請參考藥袋說明書或洽詢醫生/藥師。

項目說明
中文名袪核-四合膜衣錠
英文名Trac 4 Tablets
學名ETHAMBUTOL HCL
適應症結核病
服用方式成人：每天服用 Trac4 四顆，請在餐前一小時或餐後兩小時服用。劑量調整請參考台灣衛生福利部疾病管制署結核病診治指引，每日最高劑量為 Isoniazid 300 毫克和 Rifampin 600 毫克。
副作用Rifampin (利福平)

可能會出現以下副作用：

1.神經系統：頭痛、疲倦、嗜睡、運動失調、頭暈、注意力不集中、精神錯亂、視力問題、肌肉無力、四肢疼痛和麻木。

2.腸胃道：胃灼熱、胃部不適、食慾不振、噁心、嘔吐、脹氣、腹痛和腹瀉。

3.肝臟：肝功能指數暫時性異常（例如膽紅素、鹼性磷酸酶、轉氨酶升高），罕見肝炎或類似休克的症狀，並伴隨肝損傷和肝功能異常。

4.腎臟：尿素氮和尿酸升高。罕見溶血、血紅素尿、血尿、間質性腎炎、腎功能不全和急性腎衰竭。

5.血液：血小板減少、白血球暫時性減少、溶血性貧血、嗜酸性白血球增多和血紅素降低。

6.過敏和免疫：偶爾出現搔癢、蕁麻疹、皮疹、類天皰瘡反應、嗜酸性白血球增多、口腔和舌頭潰瘍、滲出性結膜炎。罕見溶血、血紅素尿、血尿、腎功能不全或急性腎衰竭。

7.其他：發燒和月經異常。

Isoniazid (異煙肼)

可能會出現以下副作用：

1.神經系統：周邊神經病變（最常見）、痙攣、毒性腦病、視神經炎和萎縮、記憶力減退和毒性精神病。

2.腸胃道：噁心、嘔吐和胃部不適。

3.肝臟：轉氨酶（SGOT、SGPT）、膽紅素升高、尿膽紅素升高、黃疸，偶爾出現嚴重或致命的肝炎。

4.過敏反應：發燒、皮疹（麻疹樣、斑丘疹、紫斑或剝脫性）、淋巴結腫大和血管炎。

5.代謝和內分泌：維生素B6缺乏、癲癇、高血糖、代謝性酸中毒和男性女乳症。

6.皮膚：嚴重皮膚反應，例如史蒂芬斯-強森症候群/毒性表皮溶解症。

7.其他：類似風濕病和全身性紅斑狼瘡的症狀。

Ethambutol (乙胺丁醇)

可能會出現以下副作用：

視力下降、肝炎、黃疸、肝功能異常、肝衰竭、類似全身性過敏反應、搔癢性皮膚炎、關節痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腸胃不適、腹痛、發燒、不適、頭痛、頭暈、精神錯亂、定向障礙、幻覺、四肢麻木和刺痛、尿酸升高、急性痛風。

Pyrazinamide (吡嗪酰胺)

可能會出現以下副作用：

臉潮紅、過敏反應、光敏感、輕微的食慾不振、噁心、嘔吐、肝炎、關節痛、高尿酸血症、急性痛風發作、鐵芽球性貧血、抽搐。
禁忌症以下情況不適合使用抗結核藥物：

1. 對利福黴素（rifamycins）過敏。

2. 曾因異煙肼（isoniazid）導致肝損傷。

3. 對異煙肼出現嚴重不良反應，例如發燒、發冷和關節炎。

4. 任何原因引起的急性肝病。

5. 曾對異煙肼過敏，包含藥物性肝炎。

6. 對乙胺丁醇（ethambutol）過敏。

7. 有視神經炎病史。

8. 對吡嗪酰胺（pyrazinamide）過敏。

9. 有肝病病史。

10. 有藥物性肝炎風險增加的病史（例如：酗酒）。
交互作用利福平會促進肝臟酵素作用，可能會降低一些藥物的效果，例如抗凝血劑、類固醇、環孢素、毛地黃製劑、奎尼丁、口服避孕藥、口服降血糖藥、氨苯碹、麻醉劑和止痛劑。異煙肼可能會減少苯妥英的排出或增加它的作用，因此需要調整抗癲癇藥物的劑量。含氫氧化鋁的制酸劑會影響乙胺丁醇的吸收。吡嗪酰胺會抑制腎臟排除尿酸，通常會導致無症狀的高尿酸血症，但有時也會引起急性痛風性關節炎。
保存方式
注意事項1. 利福平：不可自行停藥或漏服。少數病人再次服藥後可能發生罕見的腎臟過敏反應。

2. 異煙肼：若出現過敏反應，應立即停藥並就醫。

3. 乙胺丁醇：孕婦用藥目前尚未發現會影響胎兒，但仍須謹慎評估用藥的益處與可能風險。

4. 吡嗪醯胺：開始服藥前，應檢查尿酸及肝功能。本身有肝病，或因喝酒等因素導致肝炎風險較高的病人，服藥期間需密切監控肝功能。