Fenofibrate | 利諾脂優錠 160 毫克

利諾脂優錠(Lifenoz-U) 160 毫克是用於治療高膽固醇、高三酸甘油酯及混合型高血脂症的藥物。成人每日服用一錠，隨餐服用。常見副作用包括腸胃不適(腹痛、噁心、腹瀉等)、頭痛、過敏反應、肌肉疼痛。嚴重但罕見的副作用包括胰臟炎、肝炎、肌肉嚴重損傷、嚴重皮膚過敏反應和血栓。孕婦、哺乳婦女、兒童、嚴重肝腎功能不全、膽結石和對藥物過敏者禁用。服用抗凝血劑的患者須謹慎使用，並調整劑量。服藥後需定期監測血脂和肝腎功能。若出現肌肉疼痛或無力，請立即就醫。請避光保存於25℃以下。

項目說明
中文名利諾脂優錠 160 毫克
英文名Lifenoz-U Tablets 160mg
學名FENOFIBRATE
適應症膽固醇或三酸甘油酯過高，例如：第二型A、第二型B、第三型、第四型、第五型高血脂症。
服用方式
副作用服用此藥物可能出現以下副作用：

1. 血液方面：紅血球和白血球數量減少、血栓（例如：肺栓塞、深層靜脈血栓）、同半胱胺酸增加、肌酸酐增加、尿素增加。

2. 肝臟方面：肝發炎、黃疸、膽結石、膽囊炎、膽管炎、膽絞痛、胺基轉移酵素濃度上升。

3. 腸胃方面：腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、脹氣、胰臟炎。

4. 皮膚方面：紅疹、搔癢、蕁麻疹、掉髮、對光敏感、嚴重皮膚反應（例如：多形性紅斑、史帝文生-強生症候群、毒性表皮溶解症）。

5. 肌肉方面：肌肉疼痛、肌肉發炎、肌肉痙攣、肌肉無力、橫紋肌溶解。

6. 其他方面：過敏反應、頭痛、性功能障礙、間質性肺病變、疲倦。
禁忌症以下族群不建議使用本藥品：

1. 兒童

2. 懷孕或正在哺乳的婦女

3. 嚴重肝功能不良的患者（包含原因不明且持續的肝功能異常）

4. 膽結石患者

5. 嚴重慢性腎臟病患者

6. 慢性或急性胰臟炎患者（但因嚴重高三酸甘油酯血症引起的急性胰臟炎除外）

7. 曾對fibrates類藥物或ketoprofen產生光敏感或光毒性反應的患者
交互作用服用非諾貝特 (Fenofibrate) 會增加口服抗凝血劑的效果，也提高出血風險。如果必須同時服用這兩種藥物：

1. 建議在開始治療時，減少三分之一的抗凝血劑劑量。

2. 之後，根據國際標準比 (INR) 的檢測結果調整抗凝血劑的劑量。

服用非諾貝特併用環孢素 (Cyclosporin) 時，曾有案例報告指出會出現可逆性的嚴重腎功能損害。因此，必須密切監測腎功能。如果腎功能指數出現明顯變化，應停止服用非諾貝特。
保存方式請避光貯存低於25℃處。
注意事項1. 治療反應監測：需定期測量血脂數值以監測治療效果。若服藥三個月後效果不佳，應考慮調整劑量、換藥或合併其他療法。

2. 老年人用藥：腎功能正常的老年人，劑量與一般成人相同。

3. 腎功能不全：腎功能不全的患者需要減少劑量。

中度腎功能不全（肌酸酐清除率 30-60 mL/min）：優先選用低劑量藥物，例如每日一次，每次一顆 100 毫克膠囊或 67 毫克微粒化膠囊。若無低劑量藥物，則不建議使用芬纖維酯 (fenofibrate)。

重度腎功能不全（肌酸酐清除率 < 30 mL/min）：禁用芬纖維酯。

4. 肝功能不良：肝功能不良者禁用芬纖維酯。

5. 兒童及青少年：芬纖維酯在 18 歲以下兒童及青少年的安全性和有效性尚未確立，因此不建議使用。

6. 孕婦：動物實驗顯示高劑量芬纖維酯具胚胎毒性，但對人類的潛在風險未知。孕婦禁用芬纖維酯。

7. 哺乳婦女：芬纖維酯是否會分泌至母乳中尚不清楚，但可能對嬰兒造成風險，因此哺乳期間不應使用。

8. 備孕期男女：動物實驗顯示芬纖維酯對生育力的影響是可逆的，但目前缺乏人體相關數據。

9. 肝功能監測：芬纖維酯如同其他降血脂藥物，可能造成部分患者肝功能指數（胺基轉移酶）上升。多數情況下此上升是暫時性、輕微且無症狀的。建議服藥初期每三個月檢查一次肝功能，持續追蹤一年後可改為定期檢查。若肝功能指數上升，應密切觀察；若出現黃疸、皮膚搔癢等肝炎症狀，應立即停藥。

10. 腎功能監測：治療期間若肌酸酐值上升超過正常值上限的 50%，應停藥。建議開始治療的前三個月應監測肌酸酐值。

11. 肌肉毒性：芬纖維酯可能造成肌肉毒性，包括罕見的橫紋肌溶解症，尤其合併使用其他降血脂藥物（如fibrates類或HMG-CoA還原酶抑制劑）時風險更高。70 歲以上、有肌肉疾病家族史、腎功能不全、甲狀腺功能低下或酗酒者，發生橫紋肌溶解症的風險更高，用藥需謹慎評估效益與風險。若出現肌肉疼痛、無力、肌肉痙攣或肌酸磷酸激酶 (CPK) 值明顯上升（超過正常值五倍），應懷疑肌肉毒性並立即停藥。芬纖維酯與其他fibrates類或HMG-CoA還原酶抑制劑併用，僅限於嚴重血脂異常且有高心血管風險，且無肌肉疾病史的患者，並需密切監測肌肉毒性。

12. 與其他藥物併用注意事項：

口服抗凝血劑：不建議併用。若必須併用，應減少抗凝血劑 1/3 劑量，並根據 INR 值調整劑量。

環孢素 (Cyclosporin)：併用可能造成可逆性腎功能損害，應密切監測腎功能，若腎功能指數明顯改變，應停用芬纖維酯。

HMG-CoA還原酶抑制劑和其他fibrates類藥物：併用會增加肌肉毒性風險，需謹慎使用並密切監測。

噻唑烷二酮類 (Glitazones)：併用可能造成 HDL 膽固醇下降，建議監測 HDL 膽固醇值，若過低應停藥。
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