Fludarabine phosphate | 福達樂錠

福達樂錠(Fludara)用於治療特定類型的白血病和淋巴瘤。主要用於治療B細胞慢性淋巴性白血病，尤其是其他療法無效或復發的患者。也用於低惡性度B細胞非何杰金氏淋巴瘤的二線治療。每日劑量需經醫師計算，通常連續服用五天，每28天重複一次。療程長短視治療效果和身體狀況而定。常見副作用包括：感染風險增加、貧血、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉和皮疹。嚴重副作用包含神經系統問題、肺部損傷、骨髓抑制等，如有異常應立即就醫。對福達樂成分過敏、腎功能嚴重受損或有溶血性貧血者禁用。服用此藥時，皮膚癌的風險可能會增加。不可與Pentostatin併用，並告知醫師目前使用的所有藥物，避免交互作用。請將藥物置於室溫保存。

項目說明
中文名福達樂錠
英文名FLUDARA ORAL, FILM-COATED TABLET
學名FLUDARABINE PHOSPHATE
適應症1. 適用於治療慢性淋巴性白血病 (CLL) 的病人，尤其是：

未曾接受過治療的病人；

接受過含烷化劑的標準治療但無效，或治療後疾病復發的病人。

2. 對於未曾接受過治療的病人，此藥物僅限用於病情較嚴重的病人，例如：

Rai 分期為 III/IV 級 (Binet C 級)；

Rai 分期為 I/II 級 (Binet A/B 級) 但伴有明顯症狀的病人。

3. 此藥物也適用於治療低惡性度B細胞非何杰金氏淋巴瘤，但僅限於先前已接受過化學治療無效或復發的病人。
服用方式口服使用。成人建議劑量為每天每平方公尺體表面積服用 40 毫克 fludarabine phosphate，每 28 天為一個療程，連續服用 5 天。療程的長短和次數會根據治療效果以及您的身體狀況調整。
副作用這個藥物可能引起的副作用很多，包含：

1. 影響神經系統：意識模糊、躁鬱、痙攣、昏迷、視力問題（視神經炎、視神經病變、失明）、周邊神經病變。

2. 影響血液系統：貧血、血小板減少、白血球減少、骨髓抑制（包含骨髓發育不良症候群、急性骨髓性白血病）、自體免疫疾病（例如自體免疫性溶血性貧血、血小板缺乏紫斑症、天疱瘡、後天性血友病、伊凡氏症候群），以及淋巴系統疾病。

3. 影響心臟：心臟衰竭、心律不整。

4. 影響呼吸系統：咳嗽、呼吸困難、肺纖維化、肺炎。

5. 影響消化系統：噁心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、胃腸道出血、胰臟酵素異常、肝臟酵素異常。

6. 影響皮膚：紅疹、水腫、口腔黏膜炎、皮膚癌、史蒂芬強生症候群、毒性表皮溶解症。

7. 影響腎臟：腫瘤溶解症候群，可能導致腎衰竭、高血鉀、代謝性酸中毒、血尿、尿酸過高、尿酸結晶尿、磷過高、鈣過低。

8. 其他副作用：發燒、疲倦、虛弱、畏寒、全身不適、出血（包含腦出血、肺出血、出血性膀胱炎）、急性毒性腦白質病變、可逆性後腦白質病變症候群、厭食。
禁忌症1. 對 fludarabine 或本品任何成分過敏的患者，請勿使用。

2. 腎功能不全（肌酸酐清除率 < 30 毫升/分鐘）的患者，請勿使用。

3. 患有代償性溶血性貧血的患者，請勿使用。
交互作用臨床研究顯示，合併使用本品和 Pentostatin (deoxycoformycin) 治療慢性淋巴性白血病，會大幅增加致命性肺毒性的風險，因此不建議兩者併用。Dipyridamole 和其他會抑制腺苷酸吸收的藥物會降低本品的療效。此外，臨床研究和實驗室測試都發現，併用本品和 cytarabine 可提升白血病細胞內 cytarabine 活性代謝物 (Ara-CTP) 的濃度和作用時間。
保存方式請置於室溫下保存。
注意事項使用這個藥期間或治療後，原本的皮膚癌可能會惡化、復發，或者出現新的皮膚癌。
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