糖益達錠(glimepiride)用於治療第二型糖尿病。請於早餐前或早餐時服用，若不吃早餐，則在第一餐前服用。劑量需由醫生決定。服用此藥可能導致低血糖，症狀包含飢餓、發抖、冒汗、頭暈、意識模糊等。若發生低血糖，請立即攝取糖分。其他副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、肝功能異常等。如有任何不適，請立即就醫。此藥不可用於第一型糖尿病、孕婦及哺乳期婦女。服藥期間需定期監測血糖及肝腎功能。與其他藥物併用前請諮詢醫生。開車或操作機器時請注意低血糖的發生。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 糖益達錠2.0毫克 |
| 英文名 | AmaDM Tablets 2.0mg |
| 學名 | GLIMEPIRIDE |
| 適應症 | 非胰島素依賴型(第2型)糖尿病。 |
| 服用方式 | 1. 建議在早餐前或早餐時服用。 2. 如果沒吃早餐，請在第一餐正餐前或用餐時服用。 3. 每日服用 1 毫克 glimepiride 後如果出現低血糖，代表您可以只靠飲食控制就能管理血糖。 4. 隨著治療，您的血糖控制會改善，身體對胰島素的敏感性也會提高，因此您需要的 glimepiride 劑量可能會減少。為了避免低血糖，醫生可能會降低您的劑量或停止治療。 5. 如果您的體重、生活方式或其他可能影響血糖的因素發生變化，醫生也可能需要調整您的 glimepiride 劑量。 |
| 副作用 | 1. 免疫系統：極少數人會有輕微皮膚過敏，嚴重時可能呼吸困難、血壓下降，甚至休克。極少數案例可能出現過敏性血管炎。如果您對磺醯脲類、磺胺類或相關藥物過敏，也可能對此藥物過敏。 2. 血液：服藥期間，少數人可能出現血液方面變化，例如血小板、白血球、紅血球減少，或貧血等。這些情況通常在停藥後會恢復。 3. 新陳代謝：少數人服藥後會出現低血糖，通常發生得很快，而且可能很嚴重，不容易處理。如同其他降血糖藥物，低血糖的發生與個人飲食習慣和藥物劑量有關。 4. 眼睛：服藥初期，由於血糖變化，少數人可能會有暫時性視力模糊。 5. 腸胃：少數人服藥後可能會有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃不適。少見胃脹、腹痛，而且很少需要因此停藥。 6. 肝臟：少數人服藥後肝臟酵素可能會升高。極少數人可能出現肝功能異常（例如黃疸）、肝炎，甚至肝衰竭。 7. 皮膚：服藥後可能出現皮膚過敏反應，例如搔癢、疹子、蕁麻疹。極少數人可能會對光敏感。 8. 其他：極少數人可能會出現血鈉過低。 |
| 禁忌症 | 以下病患禁用此藥： 1. 第一型糖尿病患者（需要注射胰島素的糖尿病）。 2. 糖尿病酮酸中毒或曾發生糖尿病酮酸中毒昏迷的患者。 3. 嚴重腎臟或肝臟功能異常的患者。 4. 對格列吡嗪 (glimepiride)、其他磺醯脲類 (sulphonylurea) 藥物、磺胺類 (sulphonamides) 藥物或此藥中任何賦形劑過敏的患者。 |
| 交互作用 | 與其他藥物併用AmaDM(一種磺醯脲類降血糖藥)可能影響其降血糖效果，甚至導致低血糖或血糖升高，務必經醫師同意或指示才可併用其他藥物。 以下列出可能與AmaDM產生交互作用的藥物： 1.可能加強AmaDM降血糖作用，增加低血糖風險的藥物： 非類固醇消炎止痛藥 (例如：phenylbutazone, azapropazon, sulphinpyrazone, oxyfenbutazone) 胰島素和其他口服降血糖藥 部分長效磺胺類抗生素 metformin (另一種降血糖藥) 四環黴素 (一種抗生素) MAO抑制劑 (一種抗憂鬱藥) 合成代謝類固醇和雄性激素 喹諾酮類抗生素 氯黴素 (一種抗生素) 水楊酸鹽和對胺基水楊酸 (例如：阿斯匹靈) 香豆素類抗凝血劑 (例如：華法林) fenfluramine (一種食慾抑制劑) fibrates (一種降血脂藥) tritoqualine (一種抗過敏藥) ACE抑制劑 (一種降血壓藥) fluoxetine (一種抗憂鬱藥) allopurinol (一種治療痛風的藥物) 交感神經抑制劑 cyclophosphamide, trophosphamide, ifosfamide (化療藥物) probenecid (一種治療痛風的藥物) miconazol (一種抗黴菌藥) 大劑量pentoxifylline (一種改善血液循環的藥物) 2.可能減弱AmaDM降血糖作用，導致血糖升高的藥物： 雌激素和黃體素 利尿劑 (例如：thiazide類利尿劑) 甲狀腺刺激劑 糖皮質激素 (類固醇) phenothiazine類藥物 (一種抗精神病藥物) chlorpromazine (一種抗精神病藥物) 腎上腺素和擬交感神經藥物 高劑量菸鹼酸和菸草酸衍生物 長期使用瀉藥 phenytoin (一種抗癲癇藥物) diazoxide (一種治療低血糖的藥物) glucagon (一種升高血糖的激素) 巴比妥類藥物 (一種鎮靜劑) rifampicin (一種抗生素) acetazolamide (一種利尿劑) H2受體阻斷劑 (一種治療胃酸過多的藥物) 3.可能加強或減弱AmaDM降血糖作用的藥物： β受體阻斷劑 (一種降血壓和心率的藥物) clonidine (一種降血壓藥) reserpine (一種降血壓藥) 酒精 香豆素類抗凝血劑 4.併用β受體阻斷劑、clonidine、guanetidine和reserpine等交感神經阻斷藥時，可能會減弱或掩蓋低血糖的症狀。 請務必告知您的醫師您正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、維他命和草藥補充劑。 |
| 保存方式 | 25℃以下於乾燥環境儲存。 |
| 注意事項 | AmaDM 應該在用餐前或用餐時服用。如果您不定時用餐或忘記用餐，服用 AmaDM 可能會導致低血糖。 1.低血糖的症狀： 低血糖的症狀包括頭痛、飢餓、噁心、嘔吐、疲倦、想睡、睡不好、焦慮、易怒、注意力不集中、反應遲鈍、憂鬱、意識模糊、說話或視力困難、發抖、麻木、頭暈、無助感、失去自制力、胡言亂語、抽搐、嗜睡、昏迷，甚至呼吸困難和心跳變慢。 也可能出現盜汗、皮膚濕冷、心跳加快、血壓升高、心悸、胸痛和心律不整。嚴重的低血糖症狀可能類似中風。 2.低血糖的處理： 立即服用含糖食物或飲料可以快速緩解低血糖症狀，但人工甜味劑無效。即使低血糖 initially 得到控制，它也可能復發。如果低血糖症狀嚴重或持續，即使服用糖後也無法緩解，需要立即就醫，有時甚至需要住院。 3.容易發生低血糖的因素： 不願意或無法配合治療 (老年人較常見) 營養不良、不定時用餐、忘記用餐或禁食 飲食改變 運動量和碳水化合物攝取不平衡 空腹喝酒 腎功能不全 嚴重肝功能不良 服用過量 AmaDM 內分泌系統疾病 (例如甲狀腺疾病、腦下垂體或腎上腺功能不全) 與其他藥物併用 (請參考藥物相互作用資訊) 4.AmaDM 的監測： 服用 AmaDM 期間，需要定期檢查血糖和尿糖，也建議檢測糖化血色素。此外，還需要定期檢查肝功能和血常規 (尤其是白血球和血小板)。 5.特殊情況： 緊急情況 (例如意外、手術、發燒感染) 時，可能需要暫時改用胰島素。 嚴重肝功能不全或洗腎患者不建議使用 AmaDM，應該改用胰島素。 孕婦和哺乳期婦女不可服用 AmaDM，應該使用胰島素。計畫懷孕的婦女應該告知醫生。 6.低血糖和高血糖對駕駛的影響： 低血糖、高血糖或視力問題都可能影響注意力和反應速度，增加駕駛或操作機器的風險。服用 AmaDM 的患者，尤其是那些對低血糖症狀不敏感、警覺性低或經常發生低血糖的患者，應該注意駕駛安全，並在開車前了解低血糖的風險。 |