脂通錠(樂瓦司他汀)是用於降低膽固醇和三酸甘油酯的藥物。起始劑量為每天晚餐服用一顆20毫克。劑量可能調整至每天最多80毫克，分次服用。常見副作用包括脹氣、腹瀉、便秘、噁心、頭暈、頭痛、肌肉痠痛和皮疹。嚴重但罕見的副作用包括肌肉病變和肝臟發炎。如果您懷孕、哺乳或有肝病，請勿服用此藥。服藥期間請定期監測肝功能和肌肉狀況，如有不適，請立即就醫。此藥可能與其他藥物產生交互作用，請告知醫生您正在服用的所有藥物。請將藥物儲存在室溫，避免陽光直射。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 脂通錠２０公絲（樂瓦司他汀）〝信元〞 |
| 英文名 | ZOSTONE TABLETS 20MG (LOVASTATIN) “S.Y.” |
| 學名 | LOVASTATIN |
| 適應症 | 高膽固醇血症,高三酸甘油酯血症。 |
| 服用方式 | 通常起始劑量為每天晚餐服用 20 毫克。如有需要，可以每四周或更久調整一次劑量，最高劑量為每天 80 毫克，可以一次服用或分早晚兩次服用。 |
| 副作用 | 這款藥物通常耐受性良好，副作用大多輕微且短暫。臨床研究顯示，常見副作用（發生率超過1%）包括脹氣、腹瀉、便秘、噁心、消化不良、頭暈、視力模糊、頭痛、肌肉抽筋或疼痛、皮疹和腹痛。這些腸胃道副作用的發生率與服用其他有效藥物相似，甚至略低。其他較少見的副作用（發生率0.5%～1%）包括疲倦、皮膚癢、口乾、失眠和味覺異常。雖然曾有肌肉病變和橫紋肌溶解的報告，但非常罕見。 上市後，也曾收到其他副作用的報告，例如肝炎、膽汁鬱積性黃疸、嘔吐、食慾不振、感覺異常、周邊神經病變，以及包含焦慮症在內的精神障礙。此外，曾有極少數類似過敏反應的案例，症狀包括過敏、血管性水腫、類似紅斑性狼瘡的症候群、風濕性多發性肌痛、血管炎、血小板減少、嗜伊紅性白血球增多症、溶血性貧血、紅血球沉降速率增加、關節炎、關節痛、蕁麻疹、虛弱、光敏感、發燒、臉潮紅、呼吸困難和全身不適。 |
| 禁忌症 | 1. 對藥物中任何成分過敏的人。 2. 肝功能異常或原因不明的肝指數持續升高的人。 3. 懷孕或正在哺乳的人。 |
| 交互作用 | 1. 某些藥物可能會增加lovastatin的副作用，例如肌肉相關問題，這些藥物包括免疫抑制劑、伊曲康唑 (itraconazole)、吉非羅齊 (gemfibrozil)、菸鹼酸 (niacin) 和紅黴素。 2. 洛伐他汀 (lovastatin) 與香豆素 (coumarin) 類抗凝血劑併用，可能會延長某些患者的凝血時間。因此，開始服用 lovastatin 前，服用香豆素類抗凝血劑的患者需要檢測凝血酶原時間。之後，應根據服用香豆素類抗凝血劑的常規監測時間進行追蹤。 |
| 保存方式 | 請置於室溫下,避免陽光直射。 |
| 注意事項 | 服用此藥可能的副作用及注意事項： 1. 肝臟方面：少數患者服用此藥後3到12個月，肝功能指數（轉氨酶）會持續升高（超過正常值上限三倍以上）。若肝功能指數持續升高或惡化，應停藥。有肝病史者須謹慎使用，活動性肝病患者禁用。 2. 肌肉方面：服用此藥的患者，肌肉酵素（肌酸激酶，CK）可能輕微升高，通常沒有明顯臨床意義。罕見肌肉疼痛或肌肉病變，如果出現廣泛性肌肉疼痛、壓痛，且CK值顯著升高（超過正常值上限十倍以上），應考慮是否為肌肉病變，嚴重時可能導致橫紋肌溶解症，甚至引發急性腎衰竭。若CK值顯著升高或診斷為肌肉病變，應停藥。重症患者併服紅黴素和此藥，曾有發生橫紋肌溶解症的報告。與免疫抑制劑、fibrate類藥物或高劑量降血脂niacin併用時，須謹慎評估效益與風險。 3. 免疫抑制劑使用者：由於此藥的活性代謝物會增加肌肉病變的風險，服用免疫抑制劑的患者，每日劑量不可超過20毫克，即使在此劑量下，也須謹慎評估用藥效益與風險。 4. 其他注意事項：出現疑似嚴重肌肉病變、或有其他可能引發橫紋肌溶解症及急性腎衰竭的因素時，應暫停或停止用藥。這些因素包括嚴重急性感染、低血壓、大手術、外傷、嚴重代謝、內分泌或電解質異常，以及 uncontrolled 的癲癇發作。若出現不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無力，尤其合併身體不適和發燒，應立即就醫。 5. 眼睛方面：目前臨床研究長期資料顯示，此藥對水晶體沒有不良影響。 6. 孕婦：孕婦禁用。由於膽固醇是胎兒發育的必需物質，此藥會抑制膽固醇合成，可能造成胎兒損害。服用此藥期間若懷孕，應停藥並告知醫師。 7. 哺乳婦女：此藥可能經由乳汁排出，且可能造成嬰兒嚴重不良反應，因此哺乳婦女不可服用。 8. 兒童：此藥在兒童的安全性及有效性尚未確立。 9. 老年人：研究顯示，60歲以上老年人的療效與其他年齡層相同，且不良反應發生率並未明顯增加。 10. 同卵接合型家族性高膽固醇血症患者：此藥對此類患者的療效較差，且較易出現肝功能指數升高。 11. 高三酸甘油酯血症：此藥對降低三酸甘油酯的效果有限，因此不適用於以三酸甘油酯過高為主要病因的患者（例如高血脂症第一、第四、第五型）。 |