Mefenamic acid | “華琳”普息痛錠500毫克

華琳普息痛錠(Mefenamic acid) 用於緩解頭痛、牙痛、經痛、肌肉痛、背痛等疼痛。成人每日三次，每次一錠，飯後服用。兒童劑量請洽醫師。常見副作用為腸胃不適，如噁心、嘔吐、腹瀉，也可能出現頭暈、頭痛等。嚴重副作用包含肝功能異常、黃疸、過敏反應。服用此藥前請告知醫師，若您有消化性潰瘍、腎臟或肝臟疾病、氣喘、懷孕或哺乳，不建議使用。此藥可能增加心血管疾病風險，尤其手術後或有心臟病史者。請勿自行調整劑量，如有任何不適，請立即停藥並就醫。

項目說明
中文名“華琳”普息痛錠500毫克
英文名PRESITON TABLETS 500MG “H.L.”
學名MEFENAMIC ACID
適應症各種疼痛，例如頭痛、牙痛、肌肉痠痛、經痛、背痛、風濕痛，以及手術後的疼痛。
服用方式成人：每天三次，每次一錠，飯後服用。

兒童：每公斤體重服用 6.5 毫克，每 6～8 小時服用一次，飯後服用。
副作用1. 腸胃方面，可能會噁心、嘔吐、拉肚子。也可能出現頭痛、頭暈或過敏反應。

2. 肝膽方面，少數人可能肝功能指數稍微升高、膽汁滯留導致黃疸、輕微肝損傷、肝炎，或是肝腎症候群。
禁忌症此藥物不可用於冠狀動脈繞道手術後 14 天內。
交互作用這個藥會影響香豆素類抗凝血藥的效果，所以需要做凝血功能檢查，以便在必要時調整藥物的劑量。
保存方式請將產品存放於密封容器中，並置於陰涼乾燥、避免陽光直射的地方。請在有效期限內使用完畢。
注意事項1. 消化性潰瘍和消化道發炎的患者，不可使用本藥。

2. 腎功能不好或曾經有肝臟疾病的患者，使用本藥要小心。

3. 本藥可能使氣喘惡化。

4. 懷孕和哺乳的婦女，請勿使用本藥。

5. 本藥會影響香豆素類抗凝血劑的作用，因此需要做凝血檢驗，必要時調整抗凝血劑的劑量。

6. 服用本藥(mefenamic acid屬於NSAID類藥物)的患者中，最多有15%的人，肝功能指數可能會輕微上升。持續用藥後，這些指數可能會變差、維持不變或只是暫時現象。在NSAID類藥物的臨床試驗中，約有1%的患者的ALT或AST指數明顯升高（約為正常值上限的3倍以上）。此外，極少數患者出現嚴重的肝臟副作用，例如黃疸、猛爆性肝炎、肝壞死、肝衰竭，其中部分案例導致死亡。服用本藥期間，如果出現肝功能異常的症狀或肝功能指數異常，應該評估是否會發展成更嚴重的肝臟問題。如果出現肝病的症狀或全身性症狀（例如：嗜伊紅性白血球增加、皮疹等），應立即停藥。

7. 多項研究顯示，使用COX-2抑制劑和非選擇性NSAIDs類藥物達三年，會增加嚴重心血管栓塞事件（例如心肌梗塞和中風）的風險，這些事件可能致命。目前的研究還無法確定所有NSAIDs類藥物是否都有相同的風險。無論患者是否有心血管疾病或相關風險因子，發生嚴重心血管栓塞事件的相對風險都會增加。但本身有心血管疾病或相關風險因子的患者，因為發生心臟病或中風的風險較高，使用這類藥物後，發生嚴重心血管栓塞事件的絕對風險也更高。部分研究顯示，這類藥物在剛開始使用的幾週內就可能引發嚴重心血管栓塞事件，且風險會隨著劑量增加而提高。為了降低風險，建議使用最低有效劑量，並縮短療程。用藥期間，醫師和患者都應注意心血管相關症狀，即使先前沒有相關病史。患者也應了解嚴重心血管不良事件的症狀和應對方式。

8. 兩項大型臨床試驗顯示，冠狀動脈繞道手術後10-14天內使用COX-2抑制劑會增加心肌梗塞和中風的風險。因此，冠狀動脈繞道手術後14天內不可使用本藥。

9. 研究顯示，心肌梗塞後使用NSAIDs類藥物，在用藥第一週會增加再次梗塞、心血管相關死亡和整體死亡率。研究也顯示，心肌梗塞後使用NSAIDs的患者，第一年的死亡率為20/100人/年，而未使用者的死亡率為12/100人/年。雖然使用NSAIDs者的死亡率在第一年後逐年下降，但在接下來的四年內仍相對較高。因此，近期發生過心肌梗塞的患者應避免使用本藥，除非用藥的益處大於再次發生心血管栓塞事件的風險。如果必須使用，應密切監測心肌缺血的症狀。

10. 研究顯示，使用COX-2抑制劑和非選擇性NSAIDs的患者，因心臟衰竭住院的比例是安慰劑組的兩倍。研究也發現，有心臟衰竭的患者使用這類藥物會增加心肌梗塞、因心臟衰竭住院和死亡的風險。部分使用NSAIDs的患者會出現水分滯留和水腫。本藥可能會影響利尿劑、ACE抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑(ARBs)等藥物的效果。因此，嚴重心臟衰竭的患者應避免使用本藥，除非用藥的益處大於心臟衰竭惡化的風險。如果必須使用，應密切監測心臟衰竭惡化的症狀。

11. 副作用：

1. 可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃不適，偶爾會有頭痛、頭暈和過敏反應。

2. 肝膽方面的副作用：肝功能指數輕微上升、膽汁鬱滯性黃疸、輕度肝損傷、肝炎、肝腎症候群。
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