美樂克舒錠(MELOX)用於緩解類風濕性關節炎、骨關節炎和僵直性脊椎炎的症狀。劑量依病情而定，每日最高15毫克。通常與食物和水一起服用。常見副作用包括腸胃不適（如消化不良、噁心、腹痛、腹瀉）、頭痛、頭暈和水腫。嚴重副作用較少見，但可能包括胃腸道潰瘍或出血、腎臟問題和過敏反應。如果您對美樂克舒或其他消炎止痛藥過敏，或有活動性潰瘍、嚴重肝腎功能不全、出血疾病或心衰竭，請勿服用此藥。服用前請告知醫生您正在服用的其他藥物，尤其是有抗凝血劑、鋰鹽或免疫抑制劑。孕婦、哺乳期婦女和12歲以下兒童不宜使用。若出現任何不適，請立即就醫。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 美樂克舒錠15毫克 |
| 英文名 | MELOX 15mg Tablets |
| 學名 | MELOXICAM |
| 適應症 | 緩解類風濕性關節炎、骨關節炎和僵直性脊椎炎的症狀。 |
| 服用方式 | 1.類風濕性關節炎：每日15毫克，若治療效果良好，可減量至每日7.5毫克。 2.骨關節炎：每日7.5毫克，需要時可增量至每日15毫克。 3.僵直性脊椎炎：每日15毫克。 4.容易出現副作用的患者：起始劑量為每日7.5毫克。 5.洗腎的嚴重腎衰竭患者：每日劑量不可超過7.5毫克。 6.青少年：最高建議劑量為每公斤體重0.25毫克。 7.兒童：目前沒有建議劑量，本藥僅適用於青少年和成人。 8.每日最高劑量：15毫克。 9.服用方式：錠劑可與水、其他液體或食物一起服用。 |
| 副作用 | 臨床試驗中，3750位病人每日服用7.5mg或15mg的此藥錠劑或膠囊，治療長達18個月(平均127天)，觀察到以下副作用。需要注意的是，這些副作用的發生與藥物本身的關聯性並不確定。上市後也觀察到一些罕見副作用，發生率都低於0.1%。 腸胃方面： 常見(發生率>1%): 消化不良、噁心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉 少見(發生率0.1%-1%): 肝功能指數暫時異常(轉氨酶或膽紅素升高)、打嗝、食道炎、胃及十二指腸潰瘍、潛血或明顯的腸胃道出血 罕見(發生率<0.1%): 腸胃道穿孔、結腸炎、肝炎、胃炎。腸胃道出血、潰瘍或穿孔可能危及生命。 血液方面： 常見(發生率>1%): 貧血 少見(發生率0.1%-1%): 血球數異常(包含白血球計數異常、白血球減少、血小板減少)。與其他可能損害骨髓的藥物(尤其是methotrexate)併用時，更容易發生血球減少。 皮膚方面： 常見(發生率>1%): 皮膚搔癢、皮疹 少見(發生率0.1%-1%): 口腔炎、蕁麻疹 罕見(發生率<0.1%): 光敏感、少見的水泡、多形性紅斑、史蒂芬斯-強森症候群、毒性表皮溶解症。 呼吸方面： 罕見(發生率<0.1%): 對阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥過敏者可能引發氣喘。 神經方面： 常見(發生率>1%): 頭暈、頭痛 少見(發生率0.1%-1%): 眩暈、耳鳴、嗜睡 罕見(發生率<0.1%): 意識混亂、方向感喪失、情緒改變 心血管方面： 常見(發生率>1%): 水腫 少見(發生率0.1%-1%): 血壓升高、心悸、潮紅 泌尿生殖方面： 少見(發生率0.1%-1%): 腎功能指數異常(血清肌酸酐和/或尿素氮升高) 罕見(發生率<0.1%): 急性腎衰竭 視力方面： 罕見(發生率<0.1%): 結膜炎、視力障礙(如視力模糊) 過敏反應： 罕見(發生率<0.1%): 血管性水腫及急性過敏反應(包含類過敏性反應或過敏性休克)。 |
| 禁忌症 | 如果您對美洛昔康或其任何成分過敏，請勿使用。如果您對阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥過敏，也可能對此藥物過敏。 以下情況的患者禁用： 1. 服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥後出現過氣喘、鼻息肉、血管性水腫或蕁麻疹。 2. 患有活動性消化性潰瘍。 3. 嚴重肝功能不全。 4. 嚴重腎功能不全且未接受透析治療。 5. 出現明顯的胃腸道出血、近期腦出血或其他出血性疾病。 6. 嚴重且無法控制的心臟衰竭。 7. 12歲以下兒童。 8. 孕婦或哺乳期婦女。 9. 剛完成冠狀動脈繞道手術 14 天內的患者。 |
| 交互作用 | 服用本藥時，請注意以下事項： 1.其他消炎止痛藥：不可與其他含水楊酸類的消炎止痛藥併用，以免增加腸胃潰瘍和出血的風險。與阿斯匹靈併用可能會增加本藥在體內的濃度，但實際影響尚不清楚。 2.抗凝血劑/抗血小板藥物：與抗凝血劑、抗血小板藥物、肝素或血栓溶解劑併用會增加出血風險。若必須併用，應密切監測抗凝血劑的效果。 3.鋰鹽：本藥可能會增加體內鋰的濃度，導致鋰中毒。若必須併用，應密切監測血液中鋰的濃度。 4.甲氨蝶呤 (Methotrexate)：本藥可能會增加體內甲氨蝶呤的濃度。若您正在服用高劑量甲氨蝶呤 (每週大於15毫克)，則不建議併用本藥。若您正在服用低劑量甲氨蝶呤，尤其是有腎功能問題的患者，併用時須謹慎並監測血球計數和腎功能。若在三天內前後服用本藥和甲氨蝶呤，須特別注意甲氨蝶呤濃度上升的風險。 5.避孕器：本藥可能會降低子宮內避孕器的效果，但仍需更多研究證實。 6.利尿劑：對於已有脫水的患者，本藥與利尿劑併用可能會造成急性腎功能不全。併用時，治療前應充分補充水分，並監測腎功能。 7.降血壓藥：本藥可能會降低降血壓藥的 effectiveness。與某些降血壓藥併用，例如 ACE 抑制劑或血管收縮素 II 受體拮抗劑，可能會增加腎臟損傷的風險，尤其是在已有腎功能問題的患者。 8.考來替胺 (Cholestyramine)：會加速本藥排出體外。 9.環孢素 (Cyclosporin)：併用可能會增加環孢素的腎毒性，應監測腎功能。 10.其他藥物交互作用：本藥主要由肝臟代謝，可能會與其他經由相同途徑代謝的藥物產生交互作用。與制酸劑、西咪替丁 (Cimetidine)、地高辛 (Digoxin) 和速尿 (Furosemide) 併用，目前尚未發現有明顯的交互作用。但仍不排除與口服降血糖藥產生交互作用的可能性。 |
| 保存方式 | 請將藥品存放在乾燥陰涼處（25°C以下），並放在兒童無法取得的地方。 |
| 注意事項 | 此藥與同類型藥物曾出現嚴重的心血管副作用，且國人長期使用的安全性尚未確定。有心血管疾病等高風險族群應謹慎使用。 1. 如同大多數消炎止痛藥，此藥可能造成肝功能指數上升。大多數情況下，上升幅度輕微且短暫，但若指數異常升高且持續，應停藥並就醫檢查。 2. 少數情況下，此藥可能造成腎臟問題，例如：間質性腎炎、腎絲球性腎炎、腎髓質壞死或腎病症候群。洗腎病人每日劑量不可超過 7.5 毫克。輕度或中度腎功能不全者不需調整劑量。 3. 如同其他消炎止痛藥，此藥可能造成腸胃出血、潰瘍或穿孔，甚至有致命風險，且老年人風險更高。用藥期間應留意相關症狀，若出現不適應立即停藥。 4. 此藥可能會影響腎臟功能，尤其對於老年人、脫水、心臟衰竭、肝硬化、腎臟疾病、使用利尿劑或特定高血壓藥物，以及手術後病人，風險更高。這些病人用藥時應監控排尿量和腎功能。 5. 此藥可能掩蓋感染症狀。 6. 此藥可能影響生育能力，計畫懷孕的婦女不建議使用。若有受孕困難或接受生育檢查，應考慮停藥。 7. 此藥是否影響駕駛或操作機械尚無明確研究，但若曾出現頭暈、嗜睡等症狀，應避免從事相關活動。 |