相信這也是許多冠狀動脈心臟病病人及家屬心中的疑問。別擔心，這篇文章將以常見問題解答的方式，帶您深入了解心導管檢查，解除您心中的疑惑。

什麼是心導管檢查？為什麼要做？

心導管檢查是一種侵入性的檢查方式，透過將細小的塑膠導管，從手腕（橈動脈）或鼠蹊部（股動脈）的血管，送入心臟的冠狀動脈中，注射顯影劑，並利用X光攝影，觀察冠狀動脈的狀況。

心導管檢查的目的如下：

• 診斷冠狀動脈心臟病： 評估冠狀動脈是否有狹窄、阻塞等問題。

• 評估心臟功能： 測量心臟內的壓力，評估心臟的收縮功能。

• 進行心導管治療： 若發現冠狀動脈有狹窄，可同時進行氣球擴張術或支架置放術，改善心臟血流。

心導管檢查流程是怎樣的？

讓我們先來了解一下心導管檢查的大致流程，讓您可以預先做好心理準備：

1. 檢查前準備：

• 醫師會向您詳細解釋檢查的目的、流程、風險及注意事項，並取得您的同意書。

• 護理師會為您進行抽血、心電圖等檢查，評估您的身體狀況。

• 檢查前需禁食至少4小時，以避免檢查過程中發生噁心、嘔吐。

• 醫師可能會視情況調整您原本服用的藥物，請務必告知醫師您正在服用的所有藥物。

2. 檢查過程：

• 您會被帶到心導管室，躺在檢查台上。

• 護理師會在您的手腕或鼠蹊部進行消毒，並鋪上無菌布單。

• 醫師會在穿刺部位注射局部麻醉藥，以減輕疼痛。

• 醫師會將細小的導管，從動脈穿刺處放入，並沿著血管送入心臟。

• 在X光透視下，醫師會將導管送至冠狀動脈的開口，並注射顯影劑。

• X光機會記錄下顯影劑在冠狀動脈中的流動情形，幫助醫師判斷血管是否有狹窄或阻塞。

• 有時醫師會進行左心室攝影，評估心臟的收縮功能。

• 若發現冠狀動脈有狹窄，醫師可能會進行氣球擴張術或支架置放術。

3. 檢查後：

• 檢查結束後，醫師會移除導管，並在穿刺部位進行加壓止血。

• 護理師會密切觀察您的生命徵象及穿刺部位的狀況。

• 您需要在床上平躺數小時，以避免出血。

• 若從鼠蹊部穿刺，平躺時間會較長。

• 醫師會告知您檢查結果，並給予後續治療建議。

心導管檢查會痛嗎？

這絕對是大家最關心的問題！事實上，在心導管檢查過程中，您可能會感到一些不適，但一般來說，疼痛是可以忍受的。

• 局部麻醉： 醫師在穿刺部位會注射局部麻醉藥，所以穿刺時只會感到輕微的刺痛感。根據研究，使用表皮麻醉可以有效降低注射時的疼痛感，若採用二階段的局部麻醉注射技術，更能進一步減輕疼痛。

• 導管進入血管： 導管在血管內移動時，通常不會有感覺。

• 注射顯影劑： 注射顯影劑時，您可能會感到身體發熱、噁心、想吐等不適，但這些感覺通常是短暫的。

• 心絞痛： 如果您原本就有心絞痛的症狀，在檢查過程中可能會誘發心絞痛，此時請立即告知醫師。

總體而言，心導管檢查的疼痛程度因人而異，但大多數病人都能順利完成檢查。為了減輕您的不適，醫師可能會在檢查過程中給予鎮靜劑或止痛藥，讓您放鬆心情，配合檢查。

心導管檢查有什麼風險？

雖然心導管檢查是一項相對安全的檢查，但仍存在一些風險，包括：

• 血管併發症： 穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻管等。研究顯示，相較於股動脈穿刺，橈動脈穿刺可降低血管併發症的發生率。

• 心律不整： 檢查過程中可能誘發心律不整，但通常是短暫的。

• 過敏反應： 對顯影劑過敏，可能引起皮膚搔癢、紅疹、呼吸困難等症狀。

• 腎功能損傷： 顯影劑可能對腎臟造成負擔，尤其是有腎功能不全的病人。

• 中風： 極少數情況下，可能發生導管或顯影劑引起的血栓，導致中風。

• 死亡： 極罕見情況下，可能發生嚴重併發症導致死亡。

根據統計，診斷性心導管檢查的死亡率約為0.2%，心肌梗塞的發生率約為0.05%，中風的發生率約為0.07%，重大血管併發症的發生率約為1%。

心導管檢查前需要注意什麼？

為了確保檢查順利進行，請務必注意以下事項：

• 告知病史： 務必告知醫師您的完整病史，包括過敏史、用藥史、以及過去是否曾接受過心導管檢查或手術。

• 藥物調整： 醫師可能會視情況調整您原本服用的藥物，請務必遵從醫囑。

• 禁食： 檢查前需禁食至少4小時，以避免檢查過程中發生噁心、嘔吐。

• 放鬆心情： 保持心情放鬆，配合醫師的指示。

• 移除金屬物品： 檢查前請移除身上的金屬物品，如項鍊、手錶、戒指等。

心導管檢查後多久可以恢復？

心導管檢查後的恢復時間取決於穿刺部位及是否有進行心導管治療。

• 橈動脈穿刺： 若從手腕橈動脈穿刺，通常只需平躺休息2-4小時，即可下床活動。

• 股動脈穿刺： 若從鼠蹊部股動脈穿刺，則需平躺休息6-8小時，才能下床活動。

術後注意事項：

• 觀察穿刺部位： 密切觀察穿刺部位是否有出血、血腫、疼痛等情形。

• 保持傷口清潔乾燥： 避免感染。

• 多喝水： 幫助顯影劑排出。

• 避免劇烈運動： 術後一週內應避免劇烈運動或提重物。

• 按時服藥： 若有服用抗血小板藥物，請務必按時服藥，切勿自行停藥。

• 定期回診： 按照醫師指示定期回診追蹤。

一般來說，心導管檢查後數天至一週內，即可恢復正常生活。

心導管檢查傷口護理注意事項

• 保持傷口乾燥清潔： 每天用優碘消毒傷口一次，並用紗布覆蓋。

• 避免弄濕傷口： 淋浴時可用防水膠布覆蓋傷口。

• 觀察傷口變化： 若傷口出現紅、腫、熱、痛、分泌物等感染徵象，請立即就醫。

• 避免摩擦傷口： 穿著寬鬆的衣物，避免摩擦傷口。

心導管檢查多久做一次？

心導管檢查的頻率取決於您的病情及醫師的建議。若您接受了心導管治療，醫師可能會建議您定期回診追蹤，並視情況安排心導管檢查，以評估血管是否再次狹窄。

結語

心導管檢查是診斷及治療冠狀動脈心臟病的重要工具。雖然檢查過程可能會有些許不適，但隨著醫療技術的進步，心導管檢查已變得越來越安全、舒適。希望透過這篇文章，能幫助您更了解心導管檢查，減輕您的恐懼與不安，並與醫師充分溝通，共同擬定最適合您的治療計畫。記住，積極面對，才能戰勝疾病，重拾健康！

常見問題精選

Q1: 什麼是心導管檢查？為什麼要做？

A: 心導管檢查是侵入性檢查，評估冠狀動脈狀況、心臟功能，必要時可進行治療，如氣球擴張術或支架置放術。

Q2: 心導管檢查流程是怎樣的？

A: 檢查前準備、檢查過程（包含局部麻醉、導管置入、顯影劑注射）、檢查後平躺休息及觀察。

Q3: 心導管檢查會痛嗎？

A: 穿刺部位會局部麻醉，導管移動通常無感，注射顯影劑可能短暫不適。整體疼痛可忍受，醫師可給予鎮靜劑。

Q4: 心導管檢查有什麼風險？

A: 可能風險包含血管併發症、心律不整、過敏反應、腎功能損傷、中風，極少數情況下可能死亡。但總體風險不高。

Q5: 心導管檢查前需要注意什麼？

A: 告知病史、調整藥物、禁食至少4小時、放鬆心情、移除金屬物品。務必遵從醫囑，配合檢查。

Q6: 心導管檢查後多久可以恢復？

A: 橈動脈穿刺約2-4小時可下床，股動脈穿刺約6-8小時。術後注意傷口、多喝水、避免劇烈運動並按時服藥。