發炎指數是什麼？與川崎氏症有何關聯？

什麼是發炎？為何需要檢測發炎指數？

身體發炎是一種保護機制，當組織受到損傷或感染時，免疫系統會啟動發炎反應，幫助清除病原體和修復受損組織。然而，過度或持續的發炎反應，也就是所謂的「慢性發炎」，反而會對身體造成損害。

發炎指數是評估身體發炎程度的指標。透過檢測發炎指數，醫師可以了解病人體內是否存在發炎反應，並進一步判斷發炎的原因和嚴重程度。

常見的發炎指數：ESR 與 CRP

在眾多發炎指數中，ESR（紅血球沉降率）和 CRP（C反應蛋白）是最常見且廣泛應用的指標。

• ESR（紅血球沉降率）： ESR 是一種間接評估發炎程度的指標。當血液中的發炎物質增加時，紅血球會更容易聚集沉降，導致 ESR 上升。然而，ESR 容易受到多種因素影響，例如貧血、懷孕、年齡等，因此判讀時需要綜合考量。

• CRP（C反應蛋白）： CRP 是一種由肝臟合成的急性期蛋白，當身體出現發炎反應時，CRP 的濃度會迅速升高。CRP 對於發炎反應的敏感度較高，且較少受到其他因素干擾，因此是評估發炎程度的重要指標。

川崎氏症與發炎指數的關係

川崎氏症是一種全身性的血管發炎疾病，因此，在川崎氏症發病期間，病人的 ESR 和 CRP 通常會顯著升高。檢測 ESR 和 CRP 可以幫助醫師判斷病人是否處於發炎狀態，並作為診斷川崎氏症的參考依據之一。

如何檢測身體發炎指數？

發炎檢測方法總覽

檢測身體發炎指數的方法主要透過抽血檢驗。以下介紹幾種常見的檢測項目：

1. ESR（紅血球沉降率）： 將血液置於垂直的試管中，測量紅血球在特定時間內沉降的速度。

• 紅血球沉降率正常值： 不同實驗室的正常值可能略有差異，一般而言，男性正常值為 0-15 mm/hr，女性正常值為 0-20 mm/hr。然而，ESR 會隨著年齡增長而升高，因此判讀時需要參考年齡校正後的正常值。

2. CRP（C反應蛋白）： 透過免疫分析法或雷射散射法，定量檢測血液中 CRP 的濃度。

• CRP正常值： 一般而言，CRP 正常值為 < 0.3 mg/dL。高敏感度 CRP (hs-CRP) 可更精確地測量低濃度的 CRP，有助於評估心血管疾病風險。

3. 尿液常規檢查： 雖然尿液常規檢查不是直接檢測發炎指數，但可以檢測尿液中的白血球、紅血球等，間接反映泌尿系統是否存在發炎反應。

川崎氏症的診斷考量

川崎氏症的診斷主要依賴臨床症狀，包括持續高燒、眼睛充血、口腔黏膜變化、皮膚紅疹、四肢腫脹或脫皮、頸部淋巴結腫大等。然而，並非所有病人都會出現典型的臨床症狀，特別是嬰幼兒，可能僅有部分症狀或出現非典型表現，此時，實驗室檢驗結果就顯得格外重要。

除了 ESR 和 CRP 之外，醫師還會參考其他實驗室數據，例如白血球計數、血小板計數、貧血等，綜合判斷病人是否符合川崎氏症的診斷標準。

心臟超音波：評估冠狀動脈病變風險

川崎氏症最令人擔憂的併發症是冠狀動脈病變，可能導致冠狀動脈瘤、狹窄或阻塞，增加心肌梗塞的風險。因此，在川崎氏症的診斷和追蹤過程中，心臟超音波扮演著重要的角色。

• 心臟超音波可以檢查什麼？ 心臟超音波可以評估心臟的結構和功能，包括心室大小、心臟收縮力、瓣膜功能等。更重要的是，心臟超音波可以觀察冠狀動脈的形態，檢測是否存在冠狀動脈瘤、狹窄或其他異常。

• 冠狀動脈病變風險評估： 透過心臟超音波的檢查結果，醫師可以評估病人發生冠狀動脈病變的風險，並制定相應的治療計畫。

ESR/CRP發炎指數異常，該怎麼辦？

發炎指數異常的解讀

當 ESR 或 CRP 升高時，並不一定代表罹患川崎氏症。許多疾病都可能引起發炎反應，例如感染、自體免疫疾病、癌症等。因此，醫師需要綜合考量病人的臨床症狀、病史和其他檢查結果，才能做出正確的診斷。

• 發炎指數正常值： 即使發炎指數在正常範圍內，也不代表完全沒有發炎。有些病人可能存在慢性炎症，但發炎指數僅輕微升高，甚至維持在正常範圍內。因此，若病人有持續不適的症狀，仍應尋求醫師的專業評估。

川崎氏症的診斷與治療

若醫師懷疑病人罹患川崎氏症，會依據診斷標準進行評估。川崎氏症的診斷標準包括：

1. 持續發燒五天以上。

2. 合併以下五項症狀中的四項：

• 雙眼結膜充血（非化膿性）。

• 口腔黏膜變化（嘴唇乾裂、草莓舌、咽喉紅腫）。

• 皮膚紅疹。

• 四肢末端變化（手腳紅腫、脫皮）。

• 頸部淋巴結腫大（通常為單側）。

若病人符合診斷標準，或出現非典型川崎氏症的表現，醫師會建議進行進一步的檢查，例如心臟超音波、血液檢查等，以確認診斷並評估心臟受損的程度。

及早治療的重要性

川崎氏症的治療目標是減輕發炎反應，預防冠狀動脈病變。標準治療方法包括靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG, intravenous immunoglobulin) 和口服阿斯匹靈 (aspirin)。

治療黃金期為發病後十天內。及早接受治療可以顯著降低冠狀動脈病變的風險。

積極配合檢查，守護孩子的心臟健康

1. 定期健康檢查： 帶孩子定期接受健康檢查，及早發現潛在的健康問題。

2. 留意發燒及其他症狀： 若孩子出現不明原因的發燒，並合併其他症狀，應儘速就醫。

3. 主動告知病史： 就診時，主動告知醫師孩子的完整病史，包括過去病史、用藥史、過敏史等。

4. 積極配合檢查： 若醫師建議進行發炎指數檢測或其他相關檢查，請積極配合，以利醫師做出正確的診斷。

5. 遵循醫囑治療： 若孩子確診川崎氏症，務必遵循醫囑，按時服藥和接受治療，並定期回診追蹤。

6. 尋求專業諮詢： 若您對川崎氏症有任何疑問，或需要更多相關資訊，請諮詢醫師或其他專業醫療人員。

透過及早發現、及早診斷、及早治療，我們可以有效降低川崎氏症對孩子心臟健康的威脅，讓孩子擁有健康快樂的童年。

常見問題精選

Q1: 什麼是發炎指數ESR和CRP？

A: ESR和CRP是評估身體發炎程度的指標，ESR受多因素影響，CRP對發炎反應敏感度較高。

Q2: 川崎氏症與發炎指數有何關係？

A: 川崎氏症是一種血管發炎疾病，發病期間ESR和CRP通常會顯著升高，可作為診斷參考。

Q3: 如何檢測身體發炎指數？

A: 主要透過抽血檢驗ESR和CRP，另可進行尿液常規檢查輔助判斷泌尿系統發炎。

Q4: 心臟超音波在川崎氏症診斷中扮演什麼角色？

A: 心臟超音波可評估心臟結構和功能，觀察冠狀動脈形態，檢測病變風險。

Q5: 發炎指數異常怎麼辦？

A: 發炎指數升高不一定是川崎氏症，需綜合考量臨床症狀、病史等，由醫師診斷。

Q6: 川崎氏症如何診斷和治療？

A: 依據發燒天數和臨床症狀診斷，標準治療包括靜脈注射免疫球蛋白和口服阿斯匹靈，及早治療可降低冠狀動脈病變風險。

Q7: 發現孩子有疑似症狀，家長該怎麼做？

A: 留意孩子發燒及其他症狀，儘速就醫，主動告知病史，積極配合檢查並遵循醫囑治療。