什麼是乙醯膽鹼酯酶抑制劑？

乙醯膽鹼 (Acetylcholine, ACh)

是一種重要的神經傳導物質，負責傳遞大腦中的訊息，尤其在記憶和學習方面扮演關鍵角色。失智症病人的大腦中，乙醯膽鹼的含量會逐漸減少，導致認知功能下降。

乙醯膽鹼酯酶 (Acetylcholinesterase, AChE)

是一種酵素，負責分解乙醯膽鹼。乙醯膽鹼酯酶抑制劑的作用就是抑制這種酵素的活性，減少乙醯膽鹼的分解，從而提高大腦中乙醯膽鹼的含量，改善認知功能。

乙醯膽鹼酯酶抑制劑如何幫助失智症病人？

乙醯膽鹼酯酶抑制劑的主要作用機制是透過增加大腦中的乙醯膽鹼濃度，以改善與記憶、學習和注意力相關的認知功能。研究顯示，乙醯膽鹼酯酶抑制劑可以：

改善記憶力

幫助病人更好地記住新事物和回憶舊事物。

提升注意力

改善病人的專注力，減少分心。

改善認知功能

提升整體的認知能力，例如語言能力、空間感和執行功能。

延緩疾病進程

雖然不能完全阻止疾病的發展，但可以延緩認知功能下降的速度。

改善整體生活品質

認知功能的改善有助於病人更好地參與日常生活，提升生活品質。

重要的是要了解，乙醯膽鹼酯酶抑制劑並不能治癒失智症，它的作用是緩解症狀，延緩疾病的進程。每個病人對藥物的反應都不同，有些病人可能效果明顯，有些則可能效果有限。

常見的乙醯膽鹼酯酶抑制劑

目前市面上常見的乙醯膽鹼酯酶抑制劑主要有以下幾種：

Donepezil (愛憶欣) ^{[1]、[2]、[3]、[4]}

通常為每日口服一次。

Rivastigmine (Exelon 憶思能)

有口服膠囊和皮膚貼片兩種劑型。口服膠囊通常每日服用兩次，貼片則每日更換一次。

Galantamine (利憶靈)

通常為每日口服兩次。

醫生會根據病人的具體情況，包括疾病的嚴重程度、身體狀況和對藥物的反應，來選擇最適合的藥物和劑量。

使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑的注意事項

在使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑前，您需要了解以下幾點：

告知醫生病史

務必告知醫生您或您的家人過去的病史，尤其是心臟疾病、胃潰瘍、氣喘、癲癇等。

告知用藥情況

告知醫生目前正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健食品，以避免藥物交互作用。

遵從醫囑

嚴格按照醫生的指示服用藥物，不要自行更改劑量或停藥。

定期回診

定期回診讓醫生評估藥物的效果和副作用，並根據情況調整治療方案。

注意副作用

留意藥物可能產生的副作用，並及時向醫生反應。

乙醯膽鹼酯酶抑制劑的潛在副作用

乙醯膽鹼酯酶抑制劑可能引起一些副作用，常見的包括：

• 腸胃不適： 噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等。
• 神經系統： 頭暈、頭痛、失眠、疲勞等。
• 心血管系統： 心跳過慢、血壓下降等。
• 其他： 肌肉痙攣、流口水、尿頻等。

並非所有病人都會出現副作用，而且副作用的嚴重程度也因人而異。通常，這些副作用在剛開始服藥時比較明顯，隨著身體逐漸適應藥物，副作用會逐漸減輕。

如何應對副作用：

• 從低劑量開始： 醫生通常會從低劑量開始，然後逐漸增加劑量，以減少副作用的發生。
• 隨餐服用： 隨餐服用藥物可以減少腸胃不適。
• 保持水分： 多喝水可以預防脫水，緩解腹瀉。
• 告知醫生： 如果副作用嚴重影響生活，請及時告知醫生，醫生可能會調整劑量或更換藥物。

家屬的支持與配合

對於失智症病人來說，家人的支持和配合非常重要。在使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑的過程中，家屬可以：

協助用藥

確保病人按時按量服藥。

觀察病情

留意病人的病情變化，包括認知功能、情緒和行為等方面。

記錄副作用

詳細記錄病人出現的副作用，並及時向醫生反應。

提供支持

給予病人情感上的支持和鼓勵，幫助他們積極面對疾病。

參與治療

積極參與病人的治療計畫，與醫生保持密切溝通。

其他輔助治療

除了藥物治療外，非藥物治療也是失智症管理的重要組成部分。以下是一些常用的輔助治療方法：

認知訓練

透過遊戲、活動等方式，刺激大腦功能，延緩認知衰退。

物理治療

改善病人的運動能力和平衡感，預防跌倒。

職能治療

協助病人學習和維持日常生活技能，提高生活自理能力。

音樂治療

透過音樂來舒緩情緒、改善認知功能和社交互動。

園藝治療

透過接觸大自然，促進身心健康。

心理治療

幫助病人和家屬應對情緒困擾，減輕壓力。

結語

乙醯膽鹼酯酶抑制劑是目前治療失智症的常用藥物，可以幫助改善認知功能，延緩疾病的進程。然而，藥物治療並非萬能，需要結合其他輔助治療和家屬的支持，才能達到最佳的治療效果。

希望本文能幫助您更了解乙醯膽鹼酯酶抑制劑，在用藥前做好充分的準備。請記住，每個病人的病情都不同，治療方案也需要根據個人情況進行調整。與醫生保持密切溝通，積極參與治療，才能幫助您或您的家人更好地應對失智症。

常見問題精選

Q1: 什麼是乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (AChEIs)？

A: AChEIs 是一種失智症常用藥物，可抑制乙醯膽鹼分解，提高腦中乙醯膽鹼含量，改善認知功能。

Q2: AChEIs 如何幫助失智症病人？

A: AChEIs 可改善記憶力、提升注意力、改善認知功能、延緩疾病進程和提升整體生活品質。

Q3: 常見的 AChEIs 藥物有哪些？

A: 常見的 AChEIs 藥物包含 Donepezil (愛憶欣), Rivastigmine (憶思能), Galantamine (利憶靈)。

Q4: 使用 AChEIs 前需要注意什麼？

A: 務必告知醫生病史、用藥情況，遵從醫囑並定期回診，留意副作用並及時反應。

Q5: AChEIs 可能有哪些副作用？

A: 常見副作用包含腸胃不適、神經系統症狀(頭暈、頭痛)、心血管系統症狀等等，但並非所有病人都會出現。

Q6: 家屬在使用 AChEIs 的過程中可以提供哪些協助？

A: 家屬可以協助用藥、觀察病情、記錄副作用、提供支持，並積極參與治療。

Q7: 除了藥物治療外，還有哪些輔助治療方式？

A: 輔助治療包含認知訓練、物理治療、職能治療、音樂治療、園藝治療、心理治療等等。