1. 為什麼要關注失智症？

失智症不僅影響病人的認知功能，還會對其生活能力、情緒、行為產生負面影響。早期發現並介入，有助於：

• 延緩認知功能衰退的速度。

• 改善情緒和行為問題。

• 維持病人的獨立生活能力。

• 減輕家庭照顧者的負擔。

• 及早規劃未來的照護需求。

根據 Alzheimer’s Disease International 的數據，全球約有 5500 萬人患有失智症，且這個數字預計將持續增加。因此，了解失智症的早期前兆，並採取適當的行動，變得尤為重要。

2. 如何進行失智症自我檢測？

2.1. 失智症初期症狀有哪些？

失智症的初期症狀可能非常微妙，容易被誤認為是正常老化現象。以下是一些常見的初期症狀：

• 記憶力衰退：特別是短期記憶，例如忘記最近發生的事情、重複提問等。

• 執行功能障礙：難以計劃事情、解決問題、完成複雜任務。

• 語言表達困難：找不到適當的詞語、說話內容空洞、理解能力下降。

• 空間感與方向感變差：容易迷路、分不清方向、對時間的判斷出現問題。

• 判斷力下降：做出不合理的決定、容易受騙。

• 情緒與行為改變：變得冷漠、易怒、焦慮、憂鬱。

• 人格改變：變得固執、多疑、不信任他人。

2.2. 失智症警訊有哪些？

1. 記憶力減退影響生活：忘記重要事情、重複發問。

2. 計畫事情或解決問題有困難：難以處理財務、烹飪等。

3. 對時間、地點感到混淆：不記得日期、迷路。

4. 有困難理解視覺影像和空間關係：難以判斷距離、顏色。

5. 說話或寫作有困難：找不到適當的詞語、語無倫次。

6. 東西擺放錯亂且失去尋找能力：把東西放在不該放的地方、找不到東西。

7. 判斷力變差或降低：做出不合理的決定。

8. 從工作或社交活動中退出：變得被動、不喜歡社交。

2.3. 失智症檢測量表有哪些？失智症AD-8量表是什麼？

有多種量表可用於篩檢失智症，其中 AD-8 量表是一種簡單易用的工具。

• AD-8 量表：全名為 “The Eight-item Informant Interview to Differentiate Aging and Dementia”。由照顧者或熟悉病人的人填寫，評估病人在認知功能方面是否有變化。

• 如何使用 AD-8 量表篩檢失智症？ AD-8 量表包含八個問題，針對病人在記憶、判斷力、定向感、功能等方面的變化進行評估。每個問題的答案為「是」或「否」。如果總分達到 2 分或以上，則建議進一步就醫檢查。

2.4. 失智症自我檢測方法？

除了 AD-8 量表外，還有一些其他的自我檢測方法：

• 簡易心智狀態檢查 (MMSE)：一種常見的認知功能評估工具，包含記憶、定向感、注意力、語言等方面的測試。

• 臨床失智評估量表 (CDR)：一種由專業醫師進行的評估量表，綜合考量病人的認知功能和生活能力。

• 繪圖測試：例如畫鐘測試，可以評估病人的空間感和執行功能。

• SAMS (Self Assessment Memory Scale)是一種簡單評估記憶力的方法

這些方法可以幫助您初步了解自己的認知功能狀況，但並不能取代專業的醫療評估。

3. 實驗室檢測在失智症診斷中的作用

3.1. 為什麼需要實驗室檢測？

雖然自我檢測和臨床評估可以提供初步的資訊，但實驗室檢測對於確認診斷、排除其他疾病、了解疾病類型至關重要。

3.2. 常見的實驗室檢測項目有哪些？

• 血液檢查：

• 排除其他可能導致認知功能障礙的疾病，例如甲狀腺功能異常、維生素 B12 缺乏等。

• 檢測與阿茲海默症相關的生物標記，例如 β澱粉樣蛋白 (amyloid-beta) 和 tau 蛋白。

• 腦部影像檢查：

• 電腦斷層掃描 (CT)：檢查是否有腦部腫瘤、中風等結構性問題。

• 核磁共振造影 (MRI)：提供更詳細的腦部影像，可以觀察腦部萎縮、血管病變等。

• 正子斷層掃描 (PET)：

• 偵測腦部 β澱粉樣蛋白 (amyloid-beta) 沉積，協助診斷阿茲海默症。

• 評估腦部葡萄糖代謝，了解腦部功能活動情況。

• 腦脊髓液檢查：

• 檢測 β澱粉樣蛋白 (amyloid-beta) 和 tau 蛋白，提供更準確的診斷資訊。

• 排除其他可能導致認知功能障礙的疾病，例如感染、發炎等。

3.3. 血基生物標記的新進展

近年來，血基生物標記在失智症診斷領域取得了顯著的進展。透過血液檢測，可以更方便、更快速地檢測與阿茲海默症相關的 amyloid 和 tau 蛋白。這項技術的發展有望大幅提升失智症的早期診斷率，並加速新藥的研發。

4. 失智症的診治流程

4.1. 完整的診治流程包括哪些步驟？

1. 初步評估：

• 詳細的病史詢問：包括認知功能變化、生活能力、用藥情況等。

• 身體檢查和神經學檢查：評估病人的整體健康狀況和神經功能。

• 認知功能評估：使用 MMSE、CDR 等量表進行評估。

2. 實驗室檢測：

• 根據初步評估結果，安排血液檢查、腦部影像檢查、腦脊髓液檢查等。

3. 診斷：

• 綜合考量病史、檢查結果，由專業醫師做出診斷。

4. 治療與照護：

• 藥物治療：使用膽鹼酶抑制劑 (Cholinesterase inhibitors，如 Donepezil, Rivastigmine, Galantamine) 或 NMDA 受體拮抗劑 (如Memantine) 等藥物，延緩認知功能衰退。

• 非藥物治療：包括認知訓練、物理治療、職能治療、音樂治療、藝術治療等，改善病人的生活品質。

• 心理支持：提供病人和家屬心理支持，協助他們適應疾病帶來的挑戰。

• 照護規劃：根據病人的需求，提供居家照護、日間照護、住宿型照護等服務。

4.2. 如何取得失智症診療手冊？

• 台灣失智症協會：提供失智症相關資訊、照護資源、支持團體等。您可以從其網站下載相關資料或參加其舉辦的活動。

4.3. 台灣社服與相關基金會資料

以下是一些台灣的社福與相關基金會，提供失智症病人及其家屬支持與服務：

• 台灣失智症協會：提供失智症相關資訊、照護資源、支持團體等。

• 天主教失智老人基金會：提供日間照顧、居家服務、機構照顧等服務。

• 伊甸基金會：提供失智症相關的諮詢、支持、照護服務。

結語

及早發現失智症的前兆，並透過適當的檢測與診治，對於延緩疾病進程、改善生活品質非常重要。透過自我檢測、實驗室檢測，以及完整的診治流程，我們可以更有效地應對失智症帶來的挑戰。此外，善用台灣的社福與相關基金會資源，可以獲得更多的支持與協助。希望本文能幫助您更了解失智症，並為您和您的家人提供實用的資訊。

常見問題精選

Q1: 為什麼要關注失智症？

A: 早期發現失智症有助於延緩認知功能衰退、改善情緒行為、維持獨立生活能力，並減輕照顧者負擔。全球失智症病人眾多，早期行動至關重要。

Q2: 失智症的初期症狀有哪些？

A: 初期症狀包括記憶力衰退、執行功能障礙、語言表達困難、空間感變差、判斷力下降、情緒行為改變及人格改變等。

Q3: 如何使用AD-8量表篩檢失智症？

A: AD-8量表由照顧者填寫，評估病人認知功能變化。總分2分或以上建議就醫檢查。

Q4: 實驗室檢測在失智症診斷中有何作用？

A: 實驗室檢測可確認診斷、排除其他疾病，並了解疾病類型，常見項目包含血液、腦部影像及腦脊髓液檢查。

Q5: 血檢有助於失智症診斷嗎?

A: 透過血液檢測，可以更方便、更快速地檢測與阿茲海默症相關的 amyloid 和 tau 蛋白，大幅提升早期診斷率。

Q6: 失智症的完整診治流程包括哪些步驟？

A: 診治流程包含初步評估、實驗室檢測、診斷、治療與照護，包括藥物及非藥物治療、心理支持和照護規劃。

Q7: 如何取得失智症相關資源與協助？

A: 可參考台灣失智症協會、天主教失智老人社會福利基金會、伊甸社會福利基金會等機構，獲取相關資訊、照護資源及支持。