退化性關節炎(OA)和類風濕性關節炎(RA)都是關節疾病，但它們的成因卻大不相同

想像一下，我們的關節就像汽車的輪胎，隨著時間累積與反覆使用，無可避免地會出現磨損。退化性關節炎就像輪胎的自然老化，是關節軟骨長期使用磨損、退化所造成的。而類風濕性關節炎則像是汽車的免疫系統失控，誤把自己的輪胎當成敵人攻擊，導致關節發炎、疼痛，是一種自體免疫疾病。雖然兩者的成因不同，但在某些方面卻又有一些相似之處，讓我們一起來看看，這兩種疾病有哪些共同點和不同點吧！

共同點

• 年齡：就像老化的輪胎更容易磨損一樣，隨著年齡增長，罹患OA和RA的風險都會增加。
• 性別：女性朋友似乎比較容易受到這兩種關節炎的影響，罹患率都比男性高。
• 體重：體重過重，尤其是肥胖，會增加OA和RA的發生率，尤其是在60歲以上的女性。這就像超重的車子對輪胎的壓力更大，更容易造成損耗。
• 吸菸：吸菸會顯著增加女性罹患OA和RA的機率。對於男性來說，吸菸則會增加RA的發生率，但對OA則沒有影響。這顯示吸菸對關節健康的影響不容小覷。

不同點

• 病因：這是OA和RA最根本的區別。OA是由於關節的長期磨損所致，而RA則是一種自體免疫疾病。
• 發炎症狀：RA是一種發炎性疾病，患者的關節會出現紅、腫、熱、痛等明顯的發炎症狀，而OA則較少出現這些症狀。
• 晨僵：RA患者常會出現晨僵，也就是早上起床時關節僵硬，持續時間通常超過30分鐘。OA的晨僵則比較少見，即使出現，持續時間也較短，通常只有幾分鐘。

關節腫脹

OA的關節腫脹通常是硬的、骨感的，而RA的關節腫脹則是軟的、溫暖的、甚至會有壓痛感。

關節僵硬

RA患者的關節僵硬很常見，而且在休息後會更明顯，例如晨僵。OA患者的關節僵硬則相對少見，如果出現，通常是在活動後，特別是在晚上。

影像學檢查

光檢查可以幫助區分OA和RA。OA的X光影像會顯示關節間隙變窄（因為軟骨磨損）和骨贅形成（因為骨骼重塑），但不會出現侵蝕或囊腫。RA的X光影像則可能出現關節邊緣的侵蝕。

血清學檢查

類風濕因子(RF)是一種自體抗體，在RA患者中常會出現，但在OA患者中則較少見。不過，隨著年齡增長，OA患者也可能出現低滴度的RF。

侵蝕性或發炎性骨關節炎

這是一種特殊的OA類型，會導致手部小關節的嚴重且快速惡化的關節炎，通常發生在中年。這種OA會在關節中央出現侵蝕，需要與RA的邊緣侵蝕區分。

那麼，看到這裡，你可能會感到疑惑，我的症狀到底是哪種疾病呢？

別擔心！這篇文章的目的並不是要讓你自行診斷，而是提供一些資訊，幫助你更了解自己的身體狀況。要確診到底是OA還是RA，還是需要專業醫師的診斷。

如果你有持續的關節疼痛或不適，請務必尋求專業醫師的協助，千萬不要自己亂吃藥或聽信偏方。保持良好的生活習慣，例如規律運動、控制體重、戒菸等，可以幫助你保護關節健康。保持積極樂觀的心態，與醫師密切合作，醫師會根據你的病史、症狀、理學檢查、影像學檢查和實驗室檢查結果，做出最準確的判斷，並共同擬定最適合你的治療計畫。

結語

希望這篇文章能幫助你更了解OA和RA的差異。請記住！你不是一個人，我們都在這裡陪伴你，一起面對關節疼痛的挑戰！注意，這篇文章僅提供參考資訊，不能取代專業醫療建議。如果你有任何關於關節健康的疑問，請務必諮詢專業醫師。

常見問題精選

Q1: 退化性關節炎(OA)和類風濕性關節炎(RA)有什麼不同？

A: OA是關節軟骨磨損退化，RA是自體免疫疾病攻擊關節。OA較少發炎症狀，RA則有紅腫熱痛。

Q2: OA和RA的晨僵時間長度有何不同？

A: RA晨僵通常超過30分鐘，OA則較少見，即使出現也僅持續幾分鐘。

Q3: 關節腫脹在OA和RA上有什麼差異？

A: OA的關節腫脹通常是硬的、骨感的；RA的關節腫脹則是軟的、溫暖的，甚至有壓痛感。

Q4: X光片如何區分OA和RA？

A: OA顯示關節間隙變窄和骨贅形成，RA可能出現關節邊緣的侵蝕。

Q5: 類風濕因子(RF)在OA和RA的檢測上有何意義？

A: RF在RA患者中常見，OA患者較少見，但隨年齡增長，OA患者也可能出現低滴度的RF。

Q6: 侵蝕性骨關節炎是什麼？

A: 是OA的一種特殊類型，導致手部小關節快速惡化，關節中央出現侵蝕。

Q7: 關節疼痛時，我該怎麼辦？

A: 應尋求專業醫師協助，勿自行亂吃藥或聽信偏方。保持良好生活習慣，與醫師密切合作。