一、看醫生前的準備：先了解情況

在帶孩子去看醫生前，您可以先做些準備，這樣能更好地跟醫生溝通。

1. 記錄症狀：留意咳嗽、喘氣等

仔細記錄孩子出現的症狀，像是：

• 發作頻率和時間：例如，只有晚上或運動後才咳？還是整天都這樣？

• 嚴重程度：咳嗽會不會影響睡覺？呼吸是不是很困難？

• 誘發原因：是不是接觸到讓他過敏的東西（像塵蟎、花粉、寵物毛）？感冒後是不是更嚴重？

• 用藥反應：如果之前用過藥，記下藥名、劑量和效果。

2. 家庭病史：看看家人有沒有類似情況

了解家裡有沒有人得過氣喘、過敏性鼻炎、皮膚過敏等。這些資訊能幫助醫生判斷孩子得氣喘的機率。

3. 準備好資料：方便醫生看診

• 健保卡：確認孩子的健保卡可以用。

• 過去病歷：如果孩子之前在別的醫院看過，請帶上病歷或診斷證明。

• 用藥紀錄: 紀錄孩子正在使用的所有藥物名稱及劑量，包含氣喘相關與非氣喘相關藥物。

二、看醫生時的溝通：一起合作，效果更好

看醫生時，家長要積極跟醫生說話，詳細描述孩子的症狀和以前的病史，也要提出您的疑問。

1. 清楚說出症狀：讓醫生知道孩子怎麼了

把您事先記錄的症狀告訴醫生。可以用例子來說明，例如：「孩子昨晚咳得很厲害，幾乎睡不著」、「跑步後會喘不過氣，要休息很久才能恢復」。

2. 問出您的疑問：解決心中的問題

不要怕問醫生問題。您可以問：

• 孩子的症狀像不像氣喘？

• 需要做哪些檢查才能確定是不是氣喘？

• 治療的目標是什麼？

• 有哪些治療方法？

• 藥物會有什麼副作用？

• 在家裡要怎麼照顧？

• 有哪些要注意的地方？

3. 了解治療計畫：知道怎麼控制病情

跟醫生一起討論，制定治療計畫。確保您了解藥怎麼用、用多少、什麼時候用，以及下次什麼時候回診。問問醫生關於「氣喘行動計畫」，這是一份專為您孩子設計的指南，告訴您氣喘發作時該怎麼辦。

三、看完醫生後的追蹤：長期堅持，控制病情

氣喘是慢性病，需要長期追蹤和管理。

1. 聽醫生的話：按時吃藥，定期回診

一定要按照醫生的指示用藥，不要自己停藥或改變劑量。定期帶孩子回診，讓醫生看看治療效果，並調整治療計畫。

2. 觀察病情變化：及時反應，避免惡化

密切注意孩子的病情變化，如果發現任何不對勁，要馬上跟醫生聯絡。

3. 養成好習慣：多方面配合，預防發作

• 避免接觸過敏原：定期打掃家裡，用防塵蟎的寢具，避免接觸花粉、寵物毛等。

• 保持空氣乾淨：不要讓孩子吸到二手菸、空氣污染。

• 適度運動：鼓勵孩子做適度運動，增強體質。運動前要先熱身，並隨身帶急救藥物。

• 注意保暖：避免讓孩子著涼感冒。

• 飲食均衡: 確保孩子攝取均衡的營養，維持免疫力。

四、特殊情況怎麼辦

1. 兒童氣喘的四個特點是什麼？

除了咳嗽、喘氣、呼吸困難、胸悶，兒童氣喘可能還有以下特點：

• 反覆發作：症狀時好時壞，晚上或早上容易加重。

• 季節性變化：症狀可能在特定季節（如花粉季）加重。

• 運動後誘發：運動後容易咳嗽、喘氣。

• 家族史：家人有過敏性疾病。

2. 兒童氣喘半夜咳是什麼原因？

• 晚上氣溫低：冷空氣刺激呼吸道，引起發炎。

• 躺著睡覺：鼻涕倒流，刺激呼吸道。

• 塵蟎多：臥室是塵蟎的主要聚集地，容易引起過敏。

3. 兒童氣喘變天就咳怎麼預防？

• 注意保暖：天氣變化時，幫孩子加衣服，避免著涼。

• 使用濕度調節器：讓室內濕度維持在50-60%之間。

• 避免外出：空氣不好或氣溫驟降時，盡量不要帶孩子外出。

4. 兒童氣喘跑步時咳怎麼辦？

• 運動前熱身：充分熱身可以減少運動引起的氣喘發作。

• 運動中休息：如果出現症狀，要馬上停止運動並休息。

• 使用藥物：在運動前15-30分鐘使用醫生開的支氣管擴張劑，可以預防運動引起的氣喘。

5. 氣喘發作沒藥怎麼辦？

• 保持冷靜：儘量讓孩子保持冷靜，不要害怕。

• 幫助呼吸：讓孩子採取舒服的姿勢，如坐著或半躺著。

• 補充水分：鼓勵孩子多喝水，保持呼吸道濕潤。

• 立即就醫：如果症狀嚴重或持續惡化，要馬上送醫院。

6. 兒童輕微氣喘症狀怎麼辦？

• 遠離誘發因素：儘量讓孩子遠離已知的誘發因素，如過敏原、刺激性氣味等。

• 多休息：讓孩子充分休息，避免太累。

• 監測: 密切監測孩子的呼吸狀況，如果沒有改善或持續惡化，請立即就醫。

7. 兒童氣喘飲食有什麼要注意的？

雖然沒有絕對不能吃的東西，但有些食物可能誘發或加重氣喘：

• 過敏原食物：如牛奶、雞蛋、花生、海鮮等。

• 含人工添加物的食物：如色素、防腐劑等。

• 冰冷食物: 冰冷食物容易刺激呼吸道，引起氣喘發作。

• 高組織胺食物: 如發酵食品、加工肉品等。

建議家長記錄孩子的飲食，看看哪些食物可能引起不適，並跟醫生討論是否需要做過敏原檢測。

8. 小兒氣喘照護注意事項？

• 定期打掃家裡：用吸塵器清潔地板、地毯、窗簾等，並定期更換床單、被套。

• 保持室內空氣乾淨：使用空氣清淨機，避免讓孩子吸到二手菸、空氣污染。

• 教孩子正確用藥：確保孩子學會正確使用吸入器，並了解藥的用途和副作用。

• 建立氣喘日記: 紀錄孩子每天的症狀、用藥情況、以及接觸到的誘發因子，幫助更好地掌握病情。

9. 兒童氣喘居家照顧重點？

• 規律用藥：按照醫生指示，每天定時使用控制型藥物。

• 監測病情：定期測量尖峰呼氣流速 (PEF)，並記錄在氣喘日記中。

• 預防感染：鼓勵孩子勤洗手，避免接觸感冒的人。

• 情緒支持：給予孩子情緒支持，鼓勵他們積極面對疾病。

五、台灣社福與相關基金會資源

以下提供台灣幾個社福與相關基金會的資訊，家長可以多加利用：

• 台灣氣喘衛教學會：提供氣喘相關知識、舉辦講座活動。

• 中華民國兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會：提供小兒過敏氣喘免疫相關專業資訊。

• 罕見疾病基金會: 針對罕見疾病的氣喘病童，提供相關支持與協助。

結語：積極面對，與氣喘共存

常見問題精選

Q1: 就診前家長該準備什麼？

A: 記錄氣喘症狀（頻率、嚴重程度、誘發因素）、家庭病史、健保卡、過去病歷、用藥紀錄，以利醫生診斷。

Q2: 就診時，家長如何與醫生溝通？

A: 清晰描述症狀，主動提問（診斷、檢查、治療目標、藥物副作用等），了解治療計畫，掌握疾病管理權。

Q3: 確診氣喘後，如何追蹤病情？

A: 遵從醫囑按時用藥、定期回診，觀察病情變化並及時反應，建立良好生活習慣（避開過敏原、注意保暖等）。

Q4: 兒童氣喘有哪些特徵？

A: 反覆發作、季節性變化、運動後誘發、家族史。夜間或清晨症狀容易加重。

Q5: 氣喘發作時沒藥怎麼辦？

A: 保持冷靜，協助呼吸，補充水分，並立即就醫。

Q6: 如何預防兒童氣喘變天咳？

A: 注意保暖、使用濕度調節器、避免外出。

Q7: 兒童氣喘飲食有禁忌嗎？

A: 避免過敏原食物、含人工添加物的食物、冰冷食物、高組織胺食物。記錄飲食日記觀察。

Q8: 有哪些小兒氣喘照護重點？

A: 定期清潔居家環境、維持空氣品質、教導孩子正確用藥、建立氣喘日記、規律用藥、預防感染、給予情緒支持。