問題：血脂太高，身體出問題了？
很多人看到健檢報告上膽固醇或三酸甘油酯數字不正常，才知道自己有高血脂。這些數字是什麼意思？高血脂會怎樣？
什麼是血脂異常？
血脂異常就是血液裡的膽固醇、三酸甘油酯這些「油」太多了。其中，大家最關心的是「壞膽固醇」（LDL-C），這種膽固醇太高就像水管裡積了太多油垢，容易讓血管硬化。另外還有「好膽固醇」（HDL-C），它就像血管裡的清道夫，可以幫忙清除壞膽固醇。
高血脂的治療目標是什麼？
治療高血脂的目標就是要降低壞膽固醇，提高好膽固醇，這樣才能減少心臟病、中風這些心血管疾病的風險。
解法：怎麼降低血脂？
如果檢查發現你有高血脂，醫生會根據你的身體狀況、心血管風險，還有血脂的數字，幫你訂一個專屬的治療計畫。主要的治療方法有：
1. 改變生活方式：飲食和運動
不管怎樣，飲食控制和運動都是最重要的。
- 降血脂飲食： 多吃蔬菜、水果、全穀類、魚、堅果，少吃肥肉、油炸的東西、動物內臟、加工食品和甜飲料。
- 哪些食物能降血脂？ 燕麥、豆類、蘋果、橘子、鮭魚、鯖魚、堅果這些食物都含有纖維、植物固醇、omega-3脂肪酸，可以幫助降低血脂。
- 高血脂飲食禁忌： 就像前面說的，油炸、肥肉、內臟、加工食品、甜飲料都要少吃。
2. 藥物治療：吃藥控制血脂
如果改變生活方式效果不好，或者你的心血管風險比較高，醫生可能會建議你吃藥。
- 降血脂藥物有哪些？
- 斯他汀類（Statins）： 常用藥品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等。這是最常用的藥，可以有效降低壞膽固醇。
- 怡妥藥物（Ezetimibe）： 可以阻止小腸吸收膽固醇，降低壞膽固醇。
- PCSK9抑制劑： 這是比較新的藥，能大幅降低壞膽固醇，通常用在高風險或者對斯他汀類藥物不耐受的病人身上。
- 膽酸結合樹脂：常用藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等，可以和膽酸結合，幫助身體代謝膽固醇。
- 降血脂藥物的副作用： 每種藥都有可能會有副作用，比如斯他汀類可能會引起肌肉痠痛，怡妥藥物可能會引起肚子不舒服。吃藥前一定要和醫生好好討論，了解藥的風險和好處。
- 紅麴和降血脂藥： 紅麴含有類似降血脂藥的成分，但紅麴的成分和劑量不穩定，而且可能和其他藥產生交互作用，所以不要自己亂吃紅麴來代替正規的降血脂藥。
3. 台灣健保：藥物給付和共同照護計畫
台灣健保對降血脂藥物有規定，醫生會根據你的心血管風險和壞膽固醇的數字，看你是否符合健保給付的條件。
健保署也和一些醫學會合作推出了高血脂防治計畫，包括風險分級、追蹤病人、選擇合適的藥物等。這個計畫強調生活習慣的諮詢和個案管理，希望未來能擴大推動，提高高血脂的整體照護品質。
4. 其他治療方法：
- LDL分離術： 對於不能吃斯達他類藥物或者藥效不好的家族性高膽固醇血症病人，可以考慮LDL分離術，定期把血液裡的壞膽固醇分離出來。
和醫生一起，制定你的降血脂計畫
面對高血脂，最重要的是積極和醫生溝通，一起制定一個適合你的治療計畫。
1. 諮詢醫生：
- 定期做健康檢查，了解自己的血脂狀況。
- 如果血脂不正常，找醫生診斷和諮詢。
- 和醫生好好溝通，了解各種治療方法的風險和好處。
2. 配合治療計畫：
- 好好控制飲食和運動。
- 按時吃藥，定期回診追蹤。
- 如果身體有任何不舒服，馬上和醫生聯繫。
3. 參與共同照護計畫：
- 主動了解健保署的高血脂防治計畫。
- 參與生活習慣諮詢和個案管理，提高自己照顧自己的能力。
4. 定期追蹤和調整：
- 定期追蹤血脂數字，看看治療效果如何。
- 根據醫生的建議，適時調整治療計畫。
5. 小心選擇保健食品：
- 紅麴這些保健食品可能有降血脂的效果，但成分和劑量不穩定，而且可能和其他藥產生交互作用。
- 吃任何保健食品前，一定要諮詢醫生或藥師的意見。
總之，治療高血脂是一個長期的過程，需要你和醫生的共同努力。通過積極的生活方式改變、適當的藥物治療，以及持續的追蹤和調整，你一定可以有效控制血脂，遠離心血管疾病，擁有健康的人生。
常見問題精選
Q1: 什麼是高血脂？
A: 血脂異常指的是血液中膽固醇、三酸甘油酯等脂質濃度超出正常範圍，特別是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高。
Q2: 高血脂的治療目標是什麼？
A: 治療目標是降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），並提升高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇），以減少心血管疾病的風險。
Q3: 降血脂的飲食原則有哪些？
A: 增加蔬菜、水果、全穀類、魚類、堅果攝取，減少飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇攝取，避免油炸食物、肥肉、加工食品等。
Q4: 常見的降血脂藥物有哪些？
A: 常見藥物包括Statins（斯他汀類）、Ezetimibe（怡妥藥物）、PCSK9抑制劑、膽酸結合樹脂等，各有不同作用機制與副作用。
Q5: 紅麴可以取代降血脂藥物嗎？
A: 不建議。紅麴成分與劑量不穩定，且可能與其他藥物產生交互作用，應諮詢醫師後再決定。
Q6: 如何擬定個人化的降血脂策略？
A: 定期健檢，諮詢專業醫師，配合飲食控制、規律運動、按時服藥，並積極參與健保共照計畫。
