問題:血脂太高,身體出問題了?
很多人看到健檢報告上膽固醇或三酸甘油酯數字不正常,才知道自己有高血脂。這些數字是什麼意思?高血脂會怎樣?
什麼是血脂異常?
血脂異常就是血液裡的膽固醇、三酸甘油酯這些「油」太多了。其中,大家最關心的是「壞膽固醇」(LDL-C),這種膽固醇太高就像水管裡積了太多油垢,容易讓血管硬化。另外還有「好膽固醇」(HDL-C),它就像血管裡的清道夫,可以幫忙清除壞膽固醇。
高血脂的治療目標是什麼?
治療高血脂的目標就是要降低壞膽固醇,提高好膽固醇,這樣才能減少心臟病、中風這些心血管疾病的風險。
解法:怎麼降低血脂?
如果檢查發現你有高血脂,醫生會根據你的身體狀況、心血管風險,還有血脂的數字,幫你訂一個專屬的治療計畫。主要的治療方法有:
1. 改變生活方式:飲食和運動
不管怎樣,飲食控制和運動都是最重要的。
- 降血脂飲食: 多吃蔬菜、水果、全穀類、魚、堅果,少吃肥肉、油炸的東西、動物內臟、加工食品和甜飲料。
- 哪些食物能降血脂? 燕麥、豆類、蘋果、橘子、鮭魚、鯖魚、堅果這些食物都含有纖維、植物固醇、omega-3脂肪酸,可以幫助降低血脂。
- 高血脂飲食禁忌: 就像前面說的,油炸、肥肉、內臟、加工食品、甜飲料都要少吃。
2. 藥物治療:吃藥控制血脂
如果改變生活方式效果不好,或者你的心血管風險比較高,醫生可能會建議你吃藥。
- 降血脂藥物有哪些?
- 斯他汀類(Statins): 常用藥品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等。這是最常用的藥,可以有效降低壞膽固醇。
- 怡妥藥物(Ezetimibe): 可以阻止小腸吸收膽固醇,降低壞膽固醇。
- PCSK9抑制劑: 這是比較新的藥,能大幅降低壞膽固醇,通常用在高風險或者對斯他汀類藥物不耐受的病人身上。
- 膽酸結合樹脂:常用藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等,可以和膽酸結合,幫助身體代謝膽固醇。
- 降血脂藥物的副作用: 每種藥都有可能會有副作用,比如斯他汀類可能會引起肌肉痠痛,怡妥藥物可能會引起肚子不舒服。吃藥前一定要和醫生好好討論,了解藥的風險和好處。
- 紅麴和降血脂藥: 紅麴含有類似降血脂藥的成分,但紅麴的成分和劑量不穩定,而且可能和其他藥產生交互作用,所以不要自己亂吃紅麴來代替正規的降血脂藥。
3. 台灣健保:藥物給付和共同照護計畫
台灣健保對降血脂藥物有規定,醫生會根據你的心血管風險和壞膽固醇的數字,看你是否符合健保給付的條件。
健保署也和一些醫學會合作推出了高血脂防治計畫,包括風險分級、追蹤病人、選擇合適的藥物等。這個計畫強調生活習慣的諮詢和個案管理,希望未來能擴大推動,提高高血脂的整體照護品質。
4. 其他治療方法:
- LDL分離術: 對於不能吃斯達他類藥物或者藥效不好的家族性高膽固醇血症病人,可以考慮LDL分離術,定期把血液裡的壞膽固醇分離出來。
和醫生一起,制定你的降血脂計畫
面對高血脂,最重要的是積極和醫生溝通,一起制定一個適合你的治療計畫。
1. 諮詢醫生:
- 定期做健康檢查,了解自己的血脂狀況。
- 如果血脂不正常,找醫生診斷和諮詢。
- 和醫生好好溝通,了解各種治療方法的風險和好處。
2. 配合治療計畫:
- 好好控制飲食和運動。
- 按時吃藥,定期回診追蹤。
- 如果身體有任何不舒服,馬上和醫生聯繫。
3. 參與共同照護計畫:
- 主動了解健保署的高血脂防治計畫。
- 參與生活習慣諮詢和個案管理,提高自己照顧自己的能力。
4. 定期追蹤和調整:
- 定期追蹤血脂數字,看看治療效果如何。
- 根據醫生的建議,適時調整治療計畫。
5. 小心選擇保健食品:
- 紅麴這些保健食品可能有降血脂的效果,但成分和劑量不穩定,而且可能和其他藥產生交互作用。
- 吃任何保健食品前,一定要諮詢醫生或藥師的意見。
總之,治療高血脂是一個長期的過程,需要你和醫生的共同努力。通過積極的生活方式改變、適當的藥物治療,以及持續的追蹤和調整,你一定可以有效控制血脂,遠離心血管疾病,擁有健康的人生。
常見問題精選
Q1: 什麼是高血脂?
A: 血脂異常指的是血液中膽固醇、三酸甘油酯等脂質濃度超出正常範圍,特別是低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)過高。
Q2: 高血脂的治療目標是什麼?
A: 治療目標是降低低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇),並提升高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇),以減少心血管疾病的風險。
Q3: 降血脂的飲食原則有哪些?
A: 增加蔬菜、水果、全穀類、魚類、堅果攝取,減少飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇攝取,避免油炸食物、肥肉、加工食品等。
Q4: 常見的降血脂藥物有哪些?
A: 常見藥物包括Statins(斯他汀類)、Ezetimibe(怡妥藥物)、PCSK9抑制劑、膽酸結合樹脂等,各有不同作用機制與副作用。
Q5: 紅麴可以取代降血脂藥物嗎?
A: 不建議。紅麴成分與劑量不穩定,且可能與其他藥物產生交互作用,應諮詢醫師後再決定。
Q6: 如何擬定個人化的降血脂策略?
A: 定期健檢,諮詢專業醫師,配合飲食控制、規律運動、按時服藥,並積極參與健保共照計畫。