為什麼早上血壓特別容易偏高？
許多人都有早上血壓較高的經驗，這其實是身體的自然反應。我們的身體內建了一套精密的生理時鐘，控制著各種生理機能，血壓也是其中之一。
- 清晨的交感神經活化：當我們從睡眠中醒來，交感神經系統會開始活化，準備迎接一天的挑戰。這會導致心跳加速、血管收縮，進而使血壓升高。
- 皮質醇（Cortisol）的影響：皮質醇是一種壓力荷爾蒙，在清晨分泌量達到高峰，有助於喚醒身體。但同時，皮質醇也會促使血壓上升。
- 睡眠時的血壓變化：在睡眠期間，血壓通常會下降10-20%。但對於某些人來說，這種下降幅度可能不足，或者在清晨時血壓迅速上升，導致早上血壓偏高。
- 「被迫」的起床：研究顯示，透過鬧鐘「被迫」醒來，也會顯著提高早晨血壓，進而增加心血管疾病的風險。
夜晚血壓高，更要當心！
一般來說，夜間血壓應該比白天低。但有些人卻出現夜間血壓偏高的情況，這可能比早上血壓高更危險。
- 夜間血壓無法下降的風險：夜間血壓沒有明顯下降，長期下來會對心血管系統造成更大的壓力，增加心臟病、中風等風險。
- 睡眠呼吸中止症的影響：睡眠呼吸中止症會導致夜間血壓升高，因為呼吸暫停會造成身體缺氧，進而刺激交感神經系統，使血壓上升。
- 腎臟疾病的關聯：腎臟功能受損也可能導致夜間血壓升高，因為腎臟負責調節體內的水分和電解質平衡，影響血壓的穩定。
- 自律神經失調：自律神經系統負責調節我們身體許多無意識的活動，包括心跳、呼吸和血壓。當自律神經失調時，可能會導致夜間血壓升高。
高血壓的原因，遠比你想像的複雜
高血壓並非單一原因造成的，而是多種因素相互作用的結果。
- 原發性高血壓（Primary Hypertension）：約佔高血壓患者的90-95%，通常找不出明確的原因，可能與遺傳、年齡、生活習慣等多重因素有關。
- 次發性高血壓（Secondary Hypertension）：約佔5-10%，是由於其他疾病或因素引起的，例如腎臟疾病、內分泌失調、藥物等。
影響血壓的常見因素
- 年齡：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓也容易升高。
- 家族史：如果家族中有高血壓病史，罹患高血壓的風險也會增加。
- 飲食習慣：高鹽、高油、高糖的飲食容易導致高血壓。
- 肥胖：體重過重會增加心臟負擔，提高血壓。
- 缺乏運動：運動不足會降低心血管功能，增加高血壓風險。
- 吸菸：尼古丁會使血管收縮，導致血壓升高。
- 過量飲酒：長期過量飲酒會損害心血管系統，提高血壓。
- 壓力：長期處於壓力狀態下，容易導致血壓升高。
動脈硬化與血壓的惡性循環
動脈硬化是指血管壁增厚、變硬，失去彈性的現象。動脈硬化會導致血管腔狹窄，使血流阻力增加，進而導致血壓升高。而高血壓又會加速動脈硬化的進程，形成惡性循環。
- 高血壓對血管的傷害：長期高血壓會對血管內壁造成損傷，使脂肪和其他物質更容易堆積在血管壁上，形成動脈粥狀硬化斑塊。
- 動脈硬化對血壓的影響：動脈硬化會使血管彈性下降，無法有效緩衝血壓的波動，導致血壓持續升高。
- 粥狀硬化斑塊破裂的風險：動脈粥狀硬化斑塊如果不穩定，可能會破裂，形成血栓，阻塞血管，導致心肌梗塞、腦中風等嚴重後果。
掌握血壓峰值，了解身體的語言
血壓並非一成不變，而是在一天之內呈現波動的狀態。了解血壓的峰值變化，有助於我們更好地掌握身體的健康狀況。
- 一天血壓波動是雙峰一谷：正常情況下，血壓在清晨和傍晚會出現兩個高峰，而在夜間睡眠時會降至最低點。
- 血壓峰值圖的意義：透過24小時血壓監測，可以繪出血壓峰值圖，了解血壓在不同時間點的變化，有助於評估高血壓的風險和控制效果。
正確解讀血壓數值，為健康把關
了解血壓數值的意義，才能為自己的健康把關。
- 血壓的單位：血壓的單位是毫米汞柱（mmHg）。
- 血壓的兩個數值：血壓有兩個數值，分別是收縮壓（Systolic BP，俗稱「高壓」）和舒張壓（Diastolic BP，俗稱「低壓」）。
- 血壓的分類：
- 正常血壓：收縮壓<120 mmHg且舒張壓<80 mmHg
- 血壓升高：收縮壓120-129 mmHg且舒張壓<80 mmHg
- 高血壓一期：收縮壓130-139 mmHg或舒張壓80-89 mmHg
- 高血壓二期：收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg
- 孤立性收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg且舒張壓<90 mmHg，常見於老年人。
結語
早晚血壓差異大，可能是身體發出的警訊。了解高血壓的原因、血壓峰值的變化、以及生活方式對血壓的影響，才能更好地掌握自己的健康狀況。透過定期量測血壓、改善生活習慣、與醫療專業人員合作，我們可以有效控制血壓，預防心血管疾病的發生。
常見問題精選
Q1: 為什麼早上血壓容易偏高？
A: 清晨交感神經活化、皮質醇升高，加上睡眠時血壓變化，以及被迫起床等因素，都可能導致早上血壓偏高。
Q2: 夜晚血壓高有什麼風險？
A: 夜間血壓無法下降會對心血管系統造成更大壓力，增加心臟病、中風等風險，需特別注意。
Q3: 高血壓有哪些常見原因？
A: 高血壓分為原發性和次發性，可能與遺傳、年齡、飲食、肥胖、缺乏運動、吸菸、飲酒和壓力等因素有關。
Q4: 動脈硬化如何影響血壓？
A: 動脈硬化使血管失去彈性，導致血流阻力增加，血壓升高，而高血壓又會加速動脈硬化，形成惡性循環。
Q5: 如何解讀血壓數值？
A: 血壓分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），數值越高代表血壓越高，需依據血壓分類判斷健康狀況。
Q6: 哪些生活方式有助於控制血壓？
A: 限制鈉攝取、增加鉀攝取、規律運動、控制體重、戒菸、限制飲酒和壓力管理等，都有助於控制血壓。
Q7: 台灣高血壓盛行率有多高?
A: 台灣18歲以上成人高血壓盛行率約26.8%至近3成，且盛行率隨年齡增加而上升。
