怎麼量血壓
血壓量測，你做對了嗎？
想像一下，你興沖沖地跑去量血壓，結果數字出來了，你卻不知道這個數字代表什麼？量血壓可不是隨便量量就好喔！姿勢不對、時間不對，都可能讓結果失真。而且，有時候在醫院量，會因為緊張而出現「白袍效應」，讓血壓莫名奇妙地升高。所以，居家血壓監測就變得越來越重要啦！它能更真實地反映你平常的血壓狀況。
掌握正確的量血壓方法
1. 選擇合適的血壓計： 就像買衣服要選對尺寸一樣，血壓計也要選適合你的。建議選擇經過認證的上臂式電子血壓計，袖帶也要符合你的手臂粗細。
2. 量測前的準備： 量血壓前，讓自己放輕鬆，就像準備做瑜珈一樣。30分鐘內不要抽菸、喝咖啡，也不要做劇烈運動。記得，量之前先去上個廁所喔！
3. 量測姿勢： 坐下來，背挺直，雙腳平放在地上，手臂自然地放在桌上，讓手臂跟你的心臟在同一個高度。
4. 量測時間： 早上起床後和晚上睡覺前，各量一次，每次量兩次，間隔一分鐘。連續量七天，取平均值，這樣才準確喔！
5. 居家血壓標準： 一般來說，如果你的居家血壓超過135/85 mmHg，就要注意了。如果你還有糖尿病，最好跟你的醫生討論一下，看有沒有需要更嚴格的標準。
建議：開始建立居家血壓監測習慣
- 趕快去買一台合格的血壓計吧！如果不知道怎麼用，記得問問醫生或藥師。
- 把每次量到的血壓記錄下來，定期給醫生看。
- 如果發現血壓一直都很高，別拖延，趕快去看醫生！
高血壓的實驗室檢測
高血壓只是血壓高嗎？
高血壓就像一個冰山，你看到的只是露出水面的一角。它背後可能隱藏著其他問題。有些高血壓是因為其他疾病引起的，我們稱之為繼發性高血壓。所以，醫生除了量血壓，還會安排一些檢查，看看有沒有其他原因導致高血壓，也順便評估一下高血壓有沒有對你的器官造成影響。
透過實驗室檢測找出潛在病因
醫生可能會安排以下這些檢查：
1. 血液常規檢查： 就像做健康檢查一樣，看看紅血球、白血球、血小板有沒有什麼異常。
2. 生化檢查：
腎功能：* 檢查你的腎臟是不是還很健康，看看肌酸酐和尿素氮這兩個指標。
電解質： 檢查鈉、鉀、氯這些電解質，看看有沒有失衡。特別是原發性醛固酮增多症*，這個數值很重要。
血糖：* 看看你有沒有糖尿病。
血脂：* 檢查膽固醇和三酸甘油酯，評估你的心血管風險。
尿酸：* 看看你有沒有高尿酸血症。
3. 尿液檢查： 檢查尿蛋白，看看腎臟有沒有受損。
4. 內分泌檢查： 如果醫生懷疑你是繼發性高血壓，可能會檢查血漿腎素活性和醛固酮，排除原發性醛固酮增多症的可能性。
5. 心電圖： 看看你的心臟有沒有心律不整或心肌肥大等問題。
建議：主動與醫師討論檢測項目
- 跟你的醫生討論一下，你需要做哪些檢查，找出高血壓的原因，並評估它對你身體的影響。
- 了解每個檢查的目的和意義，不懂就問，不要不好意思。
- 定期追蹤檢查結果，根據醫生的建議做治療。
高血壓診治流程：個人化治療方案的制定
高血壓治療就像量身訂做衣服，每個人都需要不同的方案。醫生會根據你的血壓、年齡、性別、有沒有其他疾病、生活習慣等等，來幫你制定最適合你的治療計畫。
根據風險評估制定治療策略
1. 風險評估： 醫生會評估你的整體心血管風險，包括你的血壓、年齡、性別、有沒有抽菸、有沒有糖尿病、血脂是否異常、有沒有家族史等等。
2. 生活型態調整： 這是最基礎的治療方法，每個病人都需要配合。
限制鈉攝取：* 少吃鹽、少吃加工食品。
增加鉀攝取：* 多吃蔬菜水果。
減重：* 如果你過重或肥胖，減重可以有效降低血壓。
戒菸：* 抽菸會讓血壓升高，還會增加心血管風險。
限制飲酒：* 喝酒過量也會讓血壓升高。
規律運動：* 每週至少運動150分鐘。
3. 藥物治療： 如果生活型態調整效果不好，醫生可能會建議你吃藥。
利尿劑：* 幫助你排出多餘的水分和鹽分。
血管收縮素轉換酶抑制劑 (ACEI)：* 讓血管放鬆。
血管收縮素受體阻斷劑 (ARB)：* 跟ACEI的作用類似，也是讓血管放鬆。
鈣離子通道阻斷劑 (CCB)：* 也是讓血管放鬆。
乙型阻斷劑：* 讓心跳變慢，血壓降低。
醫生會根據你的情況，選擇最適合你的藥物和劑量。有時候，可能需要吃兩種以上的藥才能有效控制血壓。
建議：與醫師共同制定治療目標
- 跟你的醫生好好聊聊，了解你的心血管風險，一起制定治療目標。
- 乖乖聽醫生的話，按時吃藥，定期回診。
- 努力調整生活習慣，把健康的生活融入你的每一天。
特殊族群的高血壓管理
針對特殊族群的治療考量
- 合併糖尿病的高血壓： 血壓控制要更嚴格，可能需要吃ACEI或ARB這類對腎臟有保護作用的藥物。
- 老年高血壓： 老人家比較容易出現姿勢性低血壓，所以在調整藥物的時候要特別小心。
- 慢性腎臟病患者： 高血壓會讓腎臟病惡化，所以一定要積極控制血壓，選擇對腎臟有保護作用的藥物。
建議：積極參與治療決策
- 主動告訴醫生你所有的病史和用藥情況。
- 積極參與治療決策，跟醫生一起討論，選擇最適合你的治療方案。
- 定期追蹤你的血壓、腎功能等等，根據醫生的建議做調整。
結語
高血壓就像一場馬拉松，需要長時間的努力和堅持。只要我們正確地量血壓、做必要的檢查、制定個人化的治療方案，就能有效地控制血壓，降低心血管疾病的風險，讓生活更健康、更快樂！希望這篇文章能幫助你和你的家人更好地了解高血壓，一起擁抱健康的生活！
常見問題精選
Q1: 如何正確量血壓？
A: 使用認證的上臂式血壓計，量測前30分鐘避免刺激物，採取正確坐姿，早晚各量兩次，連續7天取平均值。居家血壓標準≥135/85 mmHg。
Q2: 高血壓診斷需要做哪些實驗室檢查？
A: 常見檢查包括血液常規、生化檢查（腎功能、電解質、血糖、血脂、尿酸）、尿液檢查、內分泌檢查和心電圖，以排除繼發性高血壓。
Q3: 高血壓治療有哪些方法？
A: 治療包括生活型態調整（限鈉、增鉀、減重、戒菸、限酒、運動）和藥物治療（利尿劑、ACEI、ARB、CCB、乙型阻斷劑）。
Q4: 高血壓藥物有哪些種類？
A: 常見的降血壓藥物包括利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管收縮素受體阻斷劑（ARB）、鈣離子通道阻斷劑（CCB）和乙型阻斷劑。
Q5: 糖尿病病人的高血壓有何不同？
A: 糖尿病高血壓患者的血壓控制目標更嚴格，且需注意藥物對腎臟的影響，可能需要使用ACEI或ARB等藥物。
Q6: 老年人高血壓治療要注意什麼？
A: 老年人容易出現姿勢性低血壓，調整血壓藥物時需要更加謹慎，避免血壓過低。
