抗憂鬱藥物種類解析

抗憂鬱藥物主要分為幾大類，作用機制各有不同。

1. 選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI)

SSRI 是目前最常用的抗憂鬱藥物之一。它們主要通過抑制腦部對血清素的再吸收，增加血清素在神經細胞間的濃度，從而改善情緒。

• 常見藥物：Fluoxetine、Sertraline、Paroxetine、Citalopram、Escitalopram。

• 多久生效：通常需要2-4週才能開始感受到效果，部分病人可能需要更長時間。

• SSRI 副作用有哪些：

• 噁心、腹瀉等腸胃不適

• 失眠或嗜睡

• 性功能障礙（例如：性慾降低）

• 頭痛

• 體重變化

2. 血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑 (SNRI)

SNRI 除了作用於血清素之外，還會抑制正腎上腺素的再吸收。它們被認為可能比 SSRI 更能有效地治療某些類型的憂鬱症，例如伴有慢性疼痛的憂鬱症。參考文獻指出，SNRI可能通過提升前腦的多巴胺濃度，達到更快速的抗憂鬱效果。

• 常見藥物：Venlafaxine、Desvenlafaxine、Duloxetine。

• SNRI 藥物副作用是什麼：

• 與 SSRI 類似的腸胃不適、失眠等

• 血壓升高

• 心跳加速

• 盜汗

• 便秘

3. 正腎上腺素與多巴胺再吸收抑制劑 (NDRI)

NDRI 主要通過抑制正腎上腺素和多巴胺的再吸收來發揮作用。

• 常見藥物：Bupropion。

• NDRI 藥物有哪些：目前在台灣，Bupropion 是主要的 NDRI 類藥物。

• 主要用途：除憂鬱症外，也常用於戒菸治療。

• 常見副作用：

• 失眠

• 焦慮

• 食慾降低

• 頭痛

4. 其他種類抗憂鬱藥物

• 三環抗憂鬱劑 (TCA)：較早期的抗憂鬱藥物，副作用較多，目前較少使用。

• 單胺氧化酶抑制劑 (MAOI)：另一種較早期的藥物，需要嚴格的飲食限制，目前較少使用。

• 其他：Mirtazapine、Trazodone 等。

抗憂鬱藥物副作用詳解

所有抗憂鬱藥物都可能引起副作用，但並非每個人都會經歷。副作用的種類和嚴重程度因人而異。

• 常見副作用：

• 腸胃不適：噁心、腹瀉、便秘

• 睡眠問題：失眠、嗜睡

• 性功能障礙：性慾降低、勃起困難

• 體重變化：增加或減少

• 頭痛、頭暈

• 口乾

• 第二代抗憂鬱劑副作用：通常指 SSRI 和 SNRI，相較於傳統抗憂鬱劑，副作用較輕微，但仍需注意。

• 憂鬱症藥物副作用有哪些：以上列出的副作用是常見的，但也有可能出現其他較不常見的副作用，應隨時與醫生保持聯繫。

• 處理原則：

• 與醫生討論：不要自行停藥或調整劑量。

• 耐心等待：有些副作用會在幾週後自行減輕。

• 生活調整：調整飲食、作息，適度運動。

抗憂鬱藥會成癮嗎？

抗憂鬱藥物不會像鎮靜劑或安眠藥一樣產生「成癮性」，但長期服用後突然停藥，可能會出現「戒斷症狀」。

安全停藥策略

安全停藥至關重要，應在醫生指導下進行。

• 停藥原則：

• 不要自行停藥：務必諮詢醫生。

• 緩慢減藥：通常需要數週甚至數月的時間。

• 監測症狀：注意是否出現戒斷症狀或憂鬱症復發。

• 憂鬱症停藥戒斷症狀：

• 頭暈、噁心、嘔吐

• 疲勞、虛弱

• 失眠

• 焦慮、易怒

• 感覺異常（例如：觸電感）

• 處理方式：

• 及時告知醫生：醫生可能會調整減藥速度。

• 支持性治療：維持良好的作息、飲食，尋求心理支持。

抗憂鬱藥物多久見效？

抗憂鬱藥物通常需要2-4週才能開始產生效果。有些病人可能需要更長的時間，甚至需要更換藥物才能找到最適合自己的治療方案。耐心與醫生配合非常重要。

用藥須知：安全服用抗憂鬱藥物

• 遵醫囑服藥：按照醫生指示的劑量和時間服用。

• 告知醫生病史：包括其他疾病、過敏史、正在服用的藥物。

• 注意藥物交互作用：有些藥物可能會與抗憂鬱藥物產生交互作用。

• 定期回診：讓醫生評估藥效和副作用，並調整治療方案。

憂鬱症的治療是一個複雜的過程，需要病人、家屬和醫生共同努力。了解抗憂鬱藥物的種類、副作用和安全停藥策略，有助於病人做出更明智的決定，並積極參與治療。請記住，尋求專業協助是重要的第一步，不要獨自承受。

常見問題精選

Q1: 抗憂鬱藥物主要有哪些種類？

A: 主要分為SSRI、SNRI、NDRI、三環抗憂鬱劑(TCA)、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)等。

Q2: SSRI常見的副作用有哪些？

A: 可能會有噁心、失眠、性功能障礙、頭痛、體重變化等副作用。

Q3: 抗憂鬱藥物會成癮嗎？

A: 抗憂鬱藥物不會成癮，但停藥可能會有戒斷症狀，應在醫生指導下進行。

Q4: 安全停藥的原則是什麼？

A: 不要自行停藥，務必諮詢醫生，並緩慢減藥，同時監測症狀。

Q5: 抗憂鬱藥物通常需要多久才能見效？

A: 通常需要2-4週才能開始產生效果，有些病人可能需要更長時間。

Q6: 服用抗憂鬱藥物有哪些注意事項？

A: 遵醫囑服藥、告知醫生病史、注意藥物交互作用、定期回診。