什麼是思覺失調症？

思覺失調症是一種影響思考、情感、知覺和行為的精神疾病。它並不是單純的「想太多」，而是大腦功能失調，導致病人出現幻覺、妄想、思緒混亂等症狀。這些症狀會嚴重影響病人的日常生活、工作和人際關係。思覺失調症的治療目標是減輕症狀、改善生活品質，並幫助病人回歸社會。

思覺失調症治療迷思破解

迷思一：思覺失調症吃藥會變笨？

這是最常見，也最令人擔憂的迷思。許多人擔心服用治療思覺失調症的藥物會影響智力、記憶力，甚至讓病人變得反應遲鈍。

真相：

• 藥物的副作用： 部分思覺失調症藥物，尤其是第一代抗精神病藥物，的確可能產生一些副作用，例如嗜睡、注意力不集中等。這些副作用可能會讓病人感到認知功能下降，但這並不代表藥物會永久損害智力。

• 認知功能的影響： 值得注意的是，思覺失調症本身就會影響認知功能。未經治療的思覺失調症會導致注意力、記憶力、執行功能等方面的下降。因此，接受適當的藥物治療，控制病情，反而有助於改善認知功能。

• 藥物選擇： 目前有多種治療思覺失調症的藥物可供選擇。第二代抗精神病藥物相較於第一代，通常副作用較少，對認知功能的影響也較小。醫生會根據病人的具體情況，選擇最適合的藥物。

總結來說，思覺失調症的藥物治療並不會讓人變笨。相反地，適當的藥物治療可以幫助控制病情，改善認知功能，並提高生活品質。

迷思二：思覺失調症無法痊癒？

許多人認為思覺失調症是一種無法治癒的疾病，病人只能長期依賴藥物控制症狀。

真相：

• 無法完全根治，但可以有效控制： 雖然目前醫學尚未能完全根治思覺失調症，但透過藥物治療、心理治療和社會支持，可以有效地控制病情，減少復發的風險。

• 早期治療的重要性： 早期發現、早期治療對於思覺失調症的預後非常重要。越早接受治療，病情控制的效果越好，病人也越有可能恢復正常生活。

• 長期治療的必要性： 思覺失調症是一種慢性疾病，需要長期治療和管理。即使症狀得到控制，也需要繼續服藥，定期回診，並接受心理治療和社會支持，以預防復發。

迷思三：抗憂鬱藥會影響智力？

有些病人同時患有思覺失調症和憂鬱症，需要服用抗憂鬱藥物。這時，他們可能會擔心抗憂鬱藥物會影響智力。

真相：

• 抗憂鬱藥的影響： 抗憂鬱藥物主要作用於調節大腦中的神經傳導物質，例如血清素。一般來說，抗憂鬱藥物不會直接損害智力。

• 可能的副作用： 部分抗憂鬱藥物可能會引起一些副作用，例如嗜睡、注意力不集中等，這些副作用可能會讓病人感到認知功能下降。

• 治療憂鬱症的重要性： 憂鬱症會嚴重影響認知功能，例如注意力、記憶力、執行功能等。因此，積極治療憂鬱症，可以改善認知功能。

思覺失調症治療藥物選擇

第一代抗精神病藥物（First-Generation Antipsychotics）

• 作用機制： 主要通過阻斷大腦中的Dopamine D2受體來減少多巴胺的活性，從而減輕幻覺、妄想等症狀。

• 常見藥物： Haloperidol (Haldol)、Chlorpromazine (Thorazine)、Fluphenazine (Prolixin)。

• 副作用： 容易引起錐體外症候群（Extrapyramidal Side Effects，EPS），例如肌肉僵硬、顫抖、運動遲緩等。對認知功能的影響相對較大。

第二代抗精神病藥物（Second-Generation Antipsychotics）

• 作用機制： 除了阻斷Dopamine D2受體外，還會影響血清素（Serotonin）等其他神經傳導物質。

• 常見藥物： Risperidone、Olanzapine、Quetiapine、Lurasidone、Ziprasidone。

• 副作用： 引起錐體外症候群的風險較低，但可能引起代謝症候群，例如體重增加、血糖升高、血脂異常等。對認知功能的影響相對較小。

藥物選擇的考量

醫生在選擇思覺失調症治療藥物時，會綜合考量以下因素：

• 病人的症狀： 不同的藥物對不同症狀的療效有所差異。

• 病人的病史： 過去的用藥經驗、過敏史等都會影響藥物選擇。

• 藥物的副作用： 醫生會盡可能選擇副作用較少、病人能夠耐受的藥物。

• 病人的意願： 醫生會與病人充分溝通，共同決定最適合的治療方案。

結語

思覺失調症的治療是一個漫長的過程，需要病人、家屬和醫生的共同努力。希望這篇文章能幫助大家破解對思覺失調症治療藥物的迷思，更理性地面對治療，積極配合醫生，早日戰勝疾病，重拾健康的生活。切記，不要因為害怕副作用而自行停藥或減藥，有任何疑問都應該及時向醫生諮詢。

常見問題精選

Q1: 思覺失調症是什麼？

A: 思覺失調症是一種影響思考、情感、知覺和行為的精神疾病，導致幻覺、妄想等症狀，影響日常生活。

Q2: 思覺失調症吃藥會變笨嗎？

A: 適當的藥物治療不會讓人變笨，反而有助於控制病情，改善認知功能。部分藥物副作用可能影響認知，但並非永久損害。

Q3: 思覺失調症可以痊癒嗎？

A: 思覺失調症無法完全根治，但可以透過藥物、心理治療和社會支持有效控制病情，減少復發風險。

Q4: 抗憂鬱藥會影響智力嗎？

A: 抗憂鬱藥物一般不會直接損害智力，但部分藥物可能引起嗜睡等副作用，影響認知功能。治療憂鬱症本身有助於改善認知。

Q5: 第一代和第二代抗精神病藥物有什麼區別？

A: 第一代藥物容易引起錐體外症候群，對認知影響較大。第二代藥物副作用較少，對認知影響較小，但可能引起代謝症候群。

Q6: 醫生如何選擇思覺失調症的治療藥物？

A: 醫生會綜合考量病人的症狀、病史、藥物副作用和病人意願，選擇最適合的治療方案。