子宮肌瘤是什麼？台灣女性常見的「室友」

子宮肌瘤，顧名思義，就是長在子宮裡的肌肉瘤。它們是女性最常見的良性腫瘤，就像我們身體裡一個不請自來的「室友」。根據統計，台灣女性的子宮肌瘤盛行率相當高，約在20%到50%之間，而且隨著年齡增長，發生的機率也會增加。

雖然子宮肌瘤很常見，但並非所有肌瘤都會造成困擾。有些女性可能一輩子都不知道自己有肌瘤，因為它們安靜地待在子宮裡，沒有引起任何症狀。然而，有些肌瘤卻會帶來各種不適，甚至影響生育能力。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？不孕的可能原因

許多女性最關心的問題是：子宮肌瘤會影響懷孕嗎？答案是：有可能。子宮肌瘤對懷孕的影響取決於肌瘤的大小、位置和數量。

以下是子宮肌瘤可能影響懷孕的幾種方式：

• 影響著床： 子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤，如果長在子宮腔內，就像在柔軟的床上放了一顆石頭，可能會影響受精卵的著床，導致不孕。

• 改變子宮形狀： 長在子宮壁內的肌層內肌瘤，如果體積較大，可能會改變子宮的形狀，影響胚胎的發育空間，增加流產的風險。

• 影響子宮內膜： 子宮肌瘤可能會影響子宮內膜的血液供應和功能，進而影響胚胎的著床和發育。

• 造成輸卵管阻塞： 雖然較少見，但如果子宮肌瘤長在輸卵管附近，可能會壓迫或阻塞輸卵管，阻止精子和卵子結合。

簡而言之，子宮肌瘤就像是懷孕路上的絆腳石，可能會增加受孕的困難。

子宮肌瘤位置大小影響懷孕機率

子宮肌瘤的位置和大小是影響懷孕機率的重要因素。

• 黏膜下肌瘤： 位於子宮腔內，對懷孕的影響最大，即使是很小的肌瘤也可能造成不孕。

• 肌層內肌瘤： 位於子宮肌肉層內，如果體積較大，會影響子宮腔的形狀和功能，增加不孕和流產的風險。

• 漿膜下肌瘤： 位於子宮表面，通常對懷孕的影響較小，但如果體積過大，也可能壓迫周圍器官，引起不適。

一般來說，肌瘤越大，對懷孕的影響也越大。研究顯示，子宮肌瘤超過5公分就可能增加妊娠併發症的風險。

子宮肌瘤造成不孕的機率

子宮肌瘤造成不孕的機率取決於多種因素，包括肌瘤的位置、大小、數量，以及患者的年齡和整體健康狀況。

雖然沒有確切的數字，但研究顯示，子宮肌瘤可能導致約5%的不孕症病例。對於有子宮肌瘤且備孕困難的女性，建議及早諮詢醫生，進行詳細評估和治療。

子宮肌瘤有哪些症狀？身體發出的求救訊號

並非所有子宮肌瘤都會引起症狀。許多女性可能在例行檢查時才意外發現自己有肌瘤。然而，當肌瘤長大或長在特定位置時，可能會出現以下症狀：

• 月經量過多或經期延長： 這是最常見的症狀之一，因為肌瘤會影響子宮的收縮功能，導致出血量增加。

• 經痛： 子宮肌瘤可能會壓迫子宮，引起疼痛。

• 骨盆疼痛或下腹部悶脹感： 較大的肌瘤會壓迫周圍器官，導致骨盆疼痛或下腹部悶脹感。

• 頻尿或便秘： 如果肌瘤壓迫到膀胱或直腸，可能會引起頻尿或便秘。

• 性交疼痛： 子宮肌瘤可能會影響性行為的舒適度。

• 不孕或反覆流產： 如前所述，子宮肌瘤可能會影響受孕和懷孕。

這些症狀就像是身體發出的求救訊號，提醒你可能需要尋求專業的醫療協助。

子宮肌瘤的原因是什麼？誰是高危險群？

子宮肌瘤的確切原因尚不清楚，但目前認為與以下因素有關：

• 荷爾蒙： 雌激素和黃體素是刺激子宮肌瘤生長的荷爾蒙。

• 遺傳： 如果家族中有子宮肌瘤的病史，你患上子宮肌瘤的風險也會增加。

• 種族： 非裔女性患上子宮肌瘤的風險較高。

• 其他因素： 初經較早、肥胖、缺乏維生素D等因素也可能增加患上子宮肌瘤的風險。

簡單來說，子宮肌瘤的發生可能與多種因素有關，就像一個複雜的拼圖，需要多方面的因素共同作用。

懷孕期間發現子宮肌瘤怎麼辦？別慌張，聽聽醫生的建議

如果在懷孕期間才發現子宮肌瘤，先別慌張。大部分情況下，懷孕期間的子宮肌瘤並不會造成嚴重的問題。

然而，懷孕期間的子宮肌瘤可能會引起一些併發症，例如：

• 疼痛： 懷孕期間，子宮肌瘤可能會因為血流增加而快速生長，引起疼痛。

• 早產： 較大的子宮肌瘤可能會擠壓子宮，導致早產。研究顯示，患有子宮肌瘤的孕婦早產的風險較高。

• 胎盤早剝： 子宮肌瘤可能會影響胎盤的血液供應，增加胎盤早剝的風險。

• 產後出血： 子宮肌瘤可能會影響子宮的收縮功能，導致產後出血。

因此，如果在懷孕期間發現子宮肌瘤，務必與醫生密切配合，定期追蹤檢查，並根據醫生的建議進行適當的處理。

子宮肌瘤一定要開刀嗎？手術的時機與選擇

並非所有子宮肌瘤都需要開刀。如果肌瘤沒有引起任何症狀，或者症狀輕微，可以考慮定期追蹤觀察。

然而，如果肌瘤引起嚴重的症狀，例如：

• 嚴重的月經量過多或經痛

• 嚴重的骨盆疼痛

• 頻尿或便秘

• 不孕或反覆流產

或者肌瘤體積過大，影響生活品質，醫生可能會建議手術治療。

子宮肌瘤超過幾公分要開刀？

子宮肌瘤是否需要開刀，並非僅取決於大小。雖然一般來說，超過6公分的肌瘤更容易引起症狀，但最終的決定還是要根據病人的具體情況，綜合考慮肌瘤的位置、數量、症狀以及病人的生育需求等因素。

子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？

子宮肌瘤手術的選擇取決於多種因素，包括肌瘤的大小、位置、數量，以及患者的年齡和生育需求。

• 子宮肌瘤切除術（Myomectomy）： 這種手術只切除肌瘤，保留子宮，適合有生育需求的女性。

• 子宮切除術（Hysterectomy）： 這種手術切除整個子宮，適合沒有生育需求，且肌瘤過大或數量過多的女性。

對於有生育需求的女性來說，子宮肌瘤切除術是較佳的選擇。然而，子宮肌瘤切除術後，肌瘤可能會復發。

子宮肌瘤手術後多久可以懷孕

子宮肌瘤手術後多久可以懷孕，取決於手術方式和肌瘤的大小。

一般來說，如果進行的是腹腔鏡或達文西手術，術後約3-6個月就可以開始嘗試懷孕。如果進行的是傳統開腹手術，則建議術後6-12個月再開始嘗試懷孕，以確保子宮傷口完全癒合，降低子宮破裂的風險。

迎向好孕：積極面對子宮肌瘤

子宮肌瘤雖然可能影響懷孕，但並非絕症。只要及早發現、及早治療，就能有效地控制病情，提高受孕的機會。

最重要的是，保持積極樂觀的心態，與醫生密切配合，相信你一定能夠戰勝子宮肌瘤，迎來屬於自己的好孕。

常見問題精選

Q1: 什麼是子宮肌瘤？

A: 子宮肌瘤是長在子宮裡的良性肌肉腫瘤，台灣女性盛行率高，約20%到50%。

Q2: 子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

A: 有可能。肌瘤的大小、位置和數量會影響受精卵著床、子宮形狀和內膜，甚至阻塞輸卵管。

Q3: 哪種位置的子宮肌瘤對懷孕影響最大？

A: 黏膜下肌瘤位於子宮腔內，即使很小也可能影響懷孕。

Q4: 子宮肌瘤有哪些常見症狀？

A: 月經量過多、經痛、骨盆疼痛、頻尿、便秘、性交疼痛、不孕或反覆流產都可能是症狀。

Q5: 子宮肌瘤的原因是什麼？

A: 確切原因不明，可能與荷爾蒙、遺傳、種族、初經較早、肥胖、缺乏維生素D等因素有關。

Q6: 懷孕期間發現子宮肌瘤怎麼辦？

A: 保持冷靜，定期追蹤檢查。肌瘤可能引起疼痛、早產、胎盤早剝或產後出血，務必與醫生配合。

Q7: 子宮肌瘤一定要開刀嗎？

A: 不一定。若無症狀或症狀輕微可追蹤。嚴重症狀或肌瘤過大影響生活，醫生可能建議手術。