什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是長在子宮壁上的良性腫瘤，簡單來說，就像子宮裡長了「肉疙瘩」。它們的大小、數量和位置各不相同，有些小如米粒，有些大如柚子，甚至更大。雖然大多數的子宮肌瘤是良性的，但它們的存在卻可能引起許多不適症狀。據統計，高達 20% 至 50% 的婦女在一生中會受到子宮肌瘤的影響。

子宮肌瘤有哪些症狀？

許多病人在初期可能沒有明顯的症狀，但隨著肌瘤逐漸長大，可能會出現以下狀況：

• 經血爆量、經期延長： 這是最常見的症狀之一。妳可能會發現衛生棉用量突然增加，甚至需要使用夜用型或成人紙尿褲，經期也比以往更長，超過七天以上。

• 嚴重經痛： 除了經血量多，經痛也可能變得更加劇烈，需要服用止痛藥才能緩解。子宮肌瘤經痛怎麼辦？除了止痛藥，熱敷、按摩或適度休息也能幫助舒緩不適。

• 貧血： 長期經血過多可能導致貧血，出現頭暈、疲勞、臉色蒼白等症狀。子宮肌瘤會造成貧血嗎？答案是肯定的，因此若有經血過多的問題，建議定期檢查血紅素。

• 頻尿、便秘： 較大的肌瘤可能會壓迫到膀胱或直腸，導致頻尿、排尿困難或便秘等問題。子宮肌瘤壓迫膀胱症狀可能讓妳頻繁跑廁所，影響睡眠品質。

• 腹脹、腹痛： 有些病人會感到下腹部腫脹、沉重，甚至出現悶痛或刺痛感。

• 性交疼痛： 肌瘤的位置或大小可能會造成性交時的不適或疼痛。

• 不孕或反覆流產： 某些位置的肌瘤可能會影響受精卵著床或胚胎發育，導致不孕或反覆流產。

為什麼會長子宮肌瘤？子宮肌瘤的原因有哪些？

目前醫學界尚未完全了解子宮肌瘤的確切原因，但普遍認為與以下因素有關：

• 荷爾蒙： 雌激素和黃體素是刺激子宮肌瘤生長的兩大功臣。這也是為什麼子宮肌瘤通常在生育年齡的女性身上發生，停經後則會逐漸萎縮。

• 遺傳： 若家族中有子宮肌瘤的病史，罹患的風險也會相對增加。

• 其他因素： 研究顯示，體重過重、飲食習慣不佳、缺乏運動等生活型態也可能與子宮肌瘤的發生有關。

子宮肌瘤一定要開刀嗎？多大要開刀？

子宮肌瘤的治療方式取決於肌瘤的大小、數量、位置以及病人是否有症狀和生育需求。子宮肌瘤一定要開刀嗎？答案是不一定。

1. 觀察與追蹤

如果肌瘤很小、沒有症狀，或症狀輕微，可以定期追蹤觀察，通常每三到六個月進行一次超音波檢查。

2. 藥物治療

• 止痛藥： 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 可以緩解經痛。

• 口服避孕藥： 可以調節荷爾蒙，減少經血量和經痛。

• 子宮內投藥系統 (Mirena)： 釋放黃體素，減少經血量。

• GnRH 類似物 (Leuprolide, Goserelin)： 可以抑制卵巢功能，使肌瘤縮小，但長期使用可能會有骨質疏鬆等副作用。

• GnRH 拮抗劑 (Relugolix)： 與低劑量雌激素和黃體素合併使用，可減少經血量和經痛，且較少骨質流失的副作用。

3. 手術治療

當肌瘤太大、症狀嚴重，或藥物治療效果不佳時，可能需要考慮手術治療。子宮肌瘤超過6公分怎麼辦？這需要由醫師評估，但通常較大的肌瘤會建議手術。

• 子宮肌瘤切除術： 保留子宮，只切除肌瘤。這種手術適合有生育需求的病人。子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？是的，子宮肌瘤切除術就是一種只移除肌瘤的手術。

• 傳統開腹手術： 適用於較大或數量較多的肌瘤。

• 腹腔鏡手術： 傷口小、恢復快，但可能不適用於太大的肌瘤。

• 子宮鏡手術： 適用於長在子宮腔內的肌瘤。

• 子宮切除術： 將整個子宮切除。這種手術適合沒有生育需求，且肌瘤症狀非常嚴重的病人。

多大要開刀？並沒有絕對的標準。醫師會綜合考量肌瘤的大小、位置、數量、症狀以及病人是否有生育需求來決定。一般來說，如果肌瘤超過 5 公分，且造成明顯的症狀，或是影響到生育功能，醫師可能會建議手術。

子宮肌瘤會消失嗎？

子宮肌瘤並不會自行消失，但停經後，由於雌激素分泌減少，肌瘤可能會逐漸萎縮。然而，停經後的婦女仍應定期追蹤，以確保肌瘤沒有惡性變化。

子宮肌瘤手術後多久可以恢復？

子宮肌瘤手術後恢復時間因手術方式而異。

• 子宮鏡手術： 恢復期最短，通常一週內即可恢復正常生活。

• 腹腔鏡手術： 恢復期約二到四週。

• 傳統開腹手術： 恢復期最長，約四到六週。

子宮肌瘤手術後多久可以恢復取決於個人的體質和術後照護。術後應避免提重物、劇烈運動，並注意傷口清潔。

如何預防子宮肌瘤？

雖然無法完全預防子宮肌瘤，但可以透過以下方式降低風險：

• 維持健康體重： 避免過重或肥胖。

• 均衡飲食： 多攝取蔬菜水果，避免過多紅肉和高脂食物。

• 規律運動： 保持適度的運動習慣。

• 定期檢查： 定期進行婦科檢查，及早發現並追蹤處理。

行動建議

1. 自我檢測： 注意月經週期、經血量和經痛情況，若有異常應及早就醫。

2. 尋求專業協助： 諮詢婦產科醫師，進行詳細檢查，了解肌瘤的大小、位置和數量。

3. 擬定治療計畫： 與醫師討論最適合自己的治療方案，包括觀察追蹤、藥物治療或手術治療。

4. 調整生活型態： 維持健康體重、均衡飲食、規律運動，降低子宮肌瘤的風險。

希望這篇文章能幫助妳更了解子宮肌瘤，並採取積極的行動，維護自己的健康！

常見問題精選

Q1: 什麼是子宮肌瘤？

A: 子宮肌瘤是長在子宮壁上的良性腫瘤，像子宮裡的「肉疙瘩」。常見但可能引起不適。

Q2: 子宮肌瘤有哪些常見症狀？

A: 常見症狀包含經血過多、經期延長、嚴重經痛、貧血、頻尿、腹脹、性交疼痛及不孕。

Q3: 為什麼會長子宮肌瘤？

A: 原因未明，但與荷爾蒙、遺傳、體重過重和不良飲食習慣等因素有關。

Q4: 子宮肌瘤一定要開刀嗎？

A: 不一定，取決於肌瘤大小、症狀和生育需求。可選擇觀察、藥物或手術治療。

Q5: 子宮肌瘤會自己消失嗎？

A: 不會自行消失，但停經後可能萎縮。仍需定期追蹤，以確保沒有惡性變化。

Q6: 子宮肌瘤手術後多久可以恢復？

A: 依手術方式而異，子宮鏡手術約一週，腹腔鏡手術約2-4週，傳統手術約4-6週。

Q7: 子宮肌瘤飲食上要注意什麼？

A: 保持均衡飲食，多攝取蔬果，避免過多紅肉和高脂食物，適量補充維生素D。