什麼是不孕症？
不孕症的定義是指夫妻在沒有避孕的情況下，經過 一年 以上的規律性生活，仍無法成功懷孕。對於35歲以上的女性，這個時間則縮短為 六個月。
誰應該接受不孕症檢查？
- 夫妻積極嘗試懷孕一年以上未果： 無論年齡，只要規律性生活一年以上未懷孕，就應考慮接受檢查。
- 女性35歲以上： 由於生育能力隨年齡增長而下降，建議積極嘗試懷孕六個月後未果，即可接受檢查。
- 已知的生育問題： 若夫妻已知有影響生育的疾病或狀況，如多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位、精索靜脈曲張等，應及早諮詢醫師。
- 有不孕症家族史： 若家族中有不孕症病史，也建議及早評估。
不孕症原因有哪些？
不孕症的原因可能來自於夫妻任何一方，甚至雙方皆有問題。大致可分為以下幾類：
- 女性不孕原因：
- 排卵功能障礙： 如多囊性卵巢症候群 (PCOS)、卵巢早衰、高泌乳激素血症等。
- 輸卵管問題： 如輸卵管阻塞、沾黏，可能因感染或手術引起。
- 子宮問題： 如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮畸形等。
- 子宮頸問題： 如子宮頸黏液異常，影響精子進入。
- 其他： 如免疫系統疾病、甲狀腺功能異常等。
- 男性不孕原因：
- 精子數量不足 (Oligozoospermia)： 精液中精子數量少於正常標準。
- 精子活動力不足 (Asthenozoospermia)： 精子無法有效游動。
- 精子形態異常 (Teratozoospermia)： 精子外觀不正常。
- 無精症 (Azoospermia)： 精液中完全沒有精子。
- 精索靜脈曲張： 睪丸靜脈擴張，影響精子生成。
- 其他： 如感染、荷爾蒙失調、遺傳因素等。
不孕症檢查項目有哪些？
不孕症檢查通常會針對夫妻雙方進行評估，以找出潛在原因。
女性不孕檢查項目：
- 基本檢查：
- 病史詢問： 醫師會詳細詢問您的月經週期、過去病史、手術史、用藥史等。
- 身體檢查： 包括身高、體重、血壓等基本測量，以及骨盆腔檢查。
- 荷爾蒙檢查：
- 濾泡刺激素 (FSH)： 評估卵巢功能。
- 黃體生成素 (LH)： 評估排卵功能。
- 雌激素 (Estradiol, E2)： 評估卵巢功能。
- 泌乳激素 (Prolactin)： 評估是否過高，影響排卵。
- AMH (Anti-Müllerian Hormone)： 評估卵巢庫存量。
- 甲狀腺功能檢查 (TSH, T4)： 評估甲狀腺功能是否正常。
- 影像學檢查：
- 陰道超音波： 檢查子宮、卵巢的結構及卵泡發育情況。
- 子宮輸卵管攝影 (HSG)： 檢查輸卵管是否暢通。
- 其他檢查：
- 子宮鏡檢查： 檢查子宮腔內是否有異常。
- 腹腔鏡檢查： 檢查骨盆腔器官是否有異常，如子宮內膜異位症、輸卵管沾黏等。
男性不孕檢查項目：
- 基本檢查：
- 病史詢問： 醫師會詳細詢問您的性生活習慣、過去病史、手術史、用藥史等。
- 身體檢查： 包括身高、體重、血壓等基本測量，以及睪丸檢查。
- 精液分析：
- 精子數量 (Sperm Count)： 測量精液中精子的總數。
- 精子濃度 (Sperm Concentration)： 測量每毫升精液中精子的數量。
- 精子活動力 (Sperm Motility)： 測量精子游動的能力。
- 精子形態 (Sperm Morphology)： 評估精子的外觀是否正常。
- 精液量 (Semen Volume)： 測量精液的總量。
- 精液酸鹼度 (pH)： 測量精液的酸鹼值。
- 荷爾蒙檢查：
- 睪固酮 (Testosterone)： 評估男性荷爾蒙水平。
- 濾泡刺激素 (FSH)： 評估睪丸功能。
- 黃體生成素 (LH)： 評估睪丸功能。
- 泌乳激素 (Prolactin)： 評估是否過高，影響精子生成。
- 影像學檢查：
- 睪丸超音波： 檢查睪丸是否有異常。
- 其他檢查：
- 精子DNA碎片分析 (Sperm DNA Fragmentation Index, DFI)： 評估精子DNA的完整性。
- 染色體檢查： 評估是否有染色體異常。
不孕症檢查流程
1. 初診諮詢： 夫妻一同前往不孕症專科就診，醫師會詢問病史、進行基本檢查。
2. 安排檢查： 醫師會根據初步評估，安排適合的檢查項目。
3. 檢查進行： 依照醫師指示，進行各項檢查。
4. 報告判讀： 檢查報告出來後，醫師會詳細說明結果，並找出不孕原因。
5. 治療計畫： 根據檢查結果，醫師會與您討論適合的治療方案。
不孕症費用多少？
不孕症檢查的費用因檢查項目而異，以下提供大致的參考範圍：
- 女性基本檢查： 約新台幣 2,000 – 5,000 元
- 女性荷爾蒙檢查： 約新台幣 3,000 – 8,000 元
- 女性影像學檢查 (子宮輸卵管攝影)： 約新台幣 3,000 – 6,000 元
- 男性基本檢查： 約新台幣 1,000 – 3,000 元
- 男性精液分析： 約新台幣 1,000 – 3,000 元
- 男性荷爾蒙檢查： 約新台幣 2,000 – 5,000 元
不孕症治療方式
不孕症的治療方式會依據不孕原因而有所不同，常見的治療方式包括：
- 藥物治療：
- 排卵藥 (Clomiphene citrate, Letrozole)： 促進排卵，適用於排卵功能障礙的女性。
- 荷爾蒙補充療法： 調整荷爾蒙水平，適用於荷爾蒙失調的女性。
- 抗生素： 治療感染，適用於因感染引起不孕的男性或女性。
- 手術治療：
- 腹腔鏡手術： 治療子宮內膜異位症、輸卵管沾黏等。
- 子宮鏡手術： 治療子宮肌瘤、子宮瘜肉等。
- 精索靜脈曲張手術： 治療精索靜脈曲張。
- 人工生殖技術 (ART)：
- 人工授精 (IUI)： 將精子直接注入子宮，適用於精子數量或活動力稍差的男性，或不明原因不孕。
- 試管嬰兒 (IVF)： 將卵子和精子在體外受精，再將受精卵植入子宮，適用於輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、嚴重精子問題等。
- 單一精蟲顯微注射 (ICSI)： 將單一精蟲注射到卵子中，適用於精子數量極少或活動力極差的男性。
試管嬰兒補助申請
政府為減輕不孕夫妻的經濟負擔，提供試管嬰兒補助方案。以下簡要說明補助資格及申請流程：
試管嬰兒補助資格：
- 夫妻至少一方具中華民國國籍。
- 妻的年齡未滿45歲。
- 經醫師診斷為不孕症，且需進行試管嬰兒療程。
試管嬰兒補助申請流程：
1. 諮詢與評估： 前往特約醫療機構諮詢，由醫師評估是否符合補助資格。
2. 申請： 填寫申請書，並檢附相關證明文件。
3. 審核： 衛生福利部國民健康署進行資格審核。
4. 補助核發： 審核通過後，即可進行試管嬰兒療程，並於療程結束後申請補助。
提醒： 補助方案的詳細規定及金額可能隨時變動，建議您隨時關注衛生福利部國民健康署的最新公告。
希望這份不孕症檢查全攻略能幫助您更了解相關資訊，順利踏上求子之路。請記住，尋求專業醫療協助，與醫師充分溝通，是成功懷孕的重要關鍵。
常見問題精選
Q1: 什麼是不孕症？
A: 夫妻在未避孕且有規律性生活一年以上仍未懷孕，或35歲以上女性嘗試六個月未孕，可定義為不孕症。
Q2: 哪些人應該接受不孕症檢查？
A: 嘗試懷孕一年以上未果的夫妻、35歲以上女性嘗試六個月未果、已知有生育問題者，或有不孕症家族史者。
Q3: 不孕症的常見原因有哪些？
A: 女性因素包含排卵障礙、輸卵管或子宮問題等；男性因素包含精子數量、活動力或形態異常等。
Q4: 女性不孕症檢查包含哪些項目？
A: 包含病史詢問、身體檢查、荷爾蒙檢查、陰道超音波、子宮輸卵管攝影等。
Q5: 男性不孕症檢查包含哪些項目？
A: 包含病史詢問、身體檢查、精液分析、荷爾蒙檢查、睪丸超音波等。
Q6: 不孕症檢查的流程是什麼？
A: 初診諮詢、安排檢查、檢查進行、報告判讀、擬定治療計畫。
Q7: 政府有提供試管嬰兒補助嗎？
A: 夫妻一方具中華民國國籍，且妻子未滿45歲，經診斷為不孕症需進行試管嬰兒療程，可申請補助。
