為什麼需要痤瘡實驗室檢測？
很多人會問，為什麼長青春痘還要抽血或做其他檢查？直接看皮膚表面不就好了嗎？其實，痤瘡的成因很複雜，不只是皮膚表面的問題，身體裡面的狀況也會影響。實驗室檢查就是為了找出這些身體裡面的原因，這樣醫生才能幫病人找到最適合、最有效的治療方法。
玫瑰痤瘡和暗瘡有什麼分別？實驗室檢測能區分嗎？
玫瑰痤瘡和暗瘡（就是青春痘）是兩種不一樣的皮膚病。雖然它們看起來有點像，但原因、症狀和治療方法都不同。玫瑰痤瘡主要會讓臉部泛紅、血管擴張，還會有小紅疹和膿皰。暗瘡則是以粉刺、丘疹、膿皰、結節和囊腫為特徵。
實驗室檢查沒辦法直接分辨玫瑰痤瘡和暗瘡，因為它們不是靠特定的檢查項目來診斷的。但是，實驗室檢查可以幫忙排除其他可能造成類似症狀的疾病，例如：
- 血液檢查： 可以檢查有沒有紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，這些疾病有時候會出現像玫瑰痤瘡的皮疹。
- 皮膚切片檢查： 有時候，皮膚科醫生可能會做皮膚切片檢查，看看有沒有其他皮膚疾病，像是脂漏性皮膚炎或毛囊蟲感染，這些疾病也可能被誤認為玫瑰痤瘡。
所以，雖然實驗室檢查不能直接診斷玫瑰痤瘡，但可以幫助醫生判斷，排除其他可能性，更準確地了解病人的皮膚狀況。
囊性痤瘡的原因是什麼？實驗室檢查能找出原因嗎？
囊性痤瘡是很嚴重的一種痤瘡，會在皮膚深層出現又大又痛的囊腫。這些囊腫裡面通常充滿膿液，好了之後也容易留下疤痕。囊性痤瘡的成因很複雜，包括：
- 遺傳： 如果家裡有人長過囊性痤瘡，病人長囊性痤瘡的機會也會比較高。
- 荷爾蒙： 雄性激素會讓皮膚分泌更多油脂，更容易阻塞毛囊。
- 痤瘡桿菌： 這是一種住在皮膚上的細菌，在毛囊阻塞的環境下會大量繁殖，引起發炎。
- 發炎反應： 身體的免疫系統對痤瘡桿菌反應過度，就會讓發炎更嚴重，導致囊腫形成。
實驗室檢查可以幫助找出囊性痤瘡的原因：
- 荷爾蒙檢查： 可以檢查體內的雄性激素，看看是不是囊性痤瘡的原因。特別是女性病人，如果月經不規律、毛髮比較多，更應該做荷爾蒙檢查。
- 發炎指標檢查： 檢查血液中的發炎指標，例如C反應蛋白（CRP），可以知道身體發炎的程度，幫助了解發炎在囊性痤瘡裡扮演的角色。
- 細菌培養： 有時候，醫生可能會從囊腫裡面取出膿液做細菌培養，看看有沒有其他細菌感染，例如金黃色葡萄球菌。
如何診斷發炎性痤瘡？實驗室檢測的角色是什麼？
發炎性痤瘡就是指有丘疹、膿皰、結節和囊腫的痤瘡。發炎是它最主要的特徵，也是造成皮膚損傷和疤痕的原因。
實驗室檢查在診斷發炎性痤瘡時，主要是輔助的角色：
- 排除其他疾病： 實驗室檢查可以幫忙排除其他可能造成皮膚發炎的疾病，例如毛囊炎、皮膚感染等等。
- 評估發炎程度： 檢查血液中的發炎指標，例如C反應蛋白（CRP）或紅血球沉降率（ESR），可以知道身體發炎的程度，幫助醫生了解疾病的嚴重程度。
- 監測治療效果： 在治療過程中，定期檢查發炎指標可以幫助醫生評估治療效果，並調整治療方法。
痤瘡會遺傳嗎？痤瘡的易感基因是什麼？
痤瘡有一定的遺傳機會。如果父母其中一方或兩方都有痤瘡，小孩長痤瘡的機會也會比較高。近年來，有些研究發現，有些基因和痤瘡的發生有關，這些基因就叫做痤瘡的易感基因。
這些易感基因主要和以下幾個方面有關：
- 皮脂腺功能： 影響皮膚分泌油脂的量和成分。
- 發炎反應： 調節身體對痤瘡桿菌的反應。
- 角質化： 影響毛囊的角質細胞代謝，導致毛囊阻塞。
雖然現在已經發現了一些和痤瘡有關的基因，但這些基因還不能完全解釋痤瘡的遺傳性。痤瘡的發生是很多基因和環境因素共同影響的結果。
那麼，實驗室檢查可以檢查這些易感基因嗎？
目前，基因檢測還沒有普遍用在痤瘡的診斷和治療上。雖然有些公司有提供痤瘡基因檢測服務，但它的用處還有爭議。主要的原因是：
- 基因檢測結果很難解讀： 痤瘡的發生受到很多基因和環境因素的影響，單靠一個基因的檢測結果很難預測疾病的發生和發展。
- 基因檢測結果對治療的幫助不大： 目前治療痤瘡的方法主要是針對皮脂腺功能、發炎反應和角質化等等，基因檢測結果對選擇治療方法沒有太大的影響。
痤瘡桿菌是什麼？實驗室如何檢測？
痤瘡桿菌（Cutibacterium acnes）是一種住在皮膚上的細菌。它是皮膚上正常菌群的一部分，主要住在毛囊裡面。在正常情況下，痤瘡桿菌對皮膚沒有害處。但是，在某些情況下，痤瘡桿菌會導致痤瘡的發生：
- 毛囊阻塞： 當毛囊被過多的油脂和角質細胞阻塞時，痤瘡桿菌會在缺氧的環境下大量繁殖。
- 發炎反應： 痤瘡桿菌會釋放一些物質，刺激身體的免疫系統產生發炎反應，導致丘疹、膿皰等發炎性的皮膚問題。
實驗室如何檢測痤瘡桿菌？
- 細菌培養： 從痤瘡的皮膚問題中採集樣本，進行細菌培養，可以確定有沒有痤瘡桿菌感染，並測量它的數量。
- 聚合酶鏈反應（PCR）： PCR是一種分子生物學技術，可以快速檢測樣本中是否有痤瘡桿菌的DNA。PCR的優點是非常靈敏，可以檢測到少量的細菌。
痤瘡有哪些種類？實驗室檢查能幫助分類嗎？
痤瘡可以根據它的嚴重程度和皮膚問題分成很多種類型，常見的分類包括：
- 粉刺型痤瘡： 主要表現是黑頭粉刺和白頭粉刺。
- 丘疹膿皰型痤瘡： 主要表現是丘疹和膿皰。
- 結節囊腫型痤瘡： 主要表現是結節和囊腫，是比較嚴重的類型。
- 聚合性痤瘡： 是一種比較少見而且嚴重的痤瘡，以大範圍的發炎性結節、囊腫和瘻管為特徵。
- 玫瑰痤瘡： 雖然名稱帶有“痤瘡”，但實際上是不一樣的皮膚疾病。
實驗室檢查對痤瘡分類的幫助不大。 痤瘡的診斷主要是靠醫生的眼睛和觸摸來判斷。但是，實驗室檢查可以幫忙排除其他可能造成類似皮膚問題的疾病，例如毛囊炎、脂溢性皮炎等等。此外，在某些特殊情況下，實驗室檢查可以幫助判斷痤瘡的類型：
- 細菌培養： 如果懷疑痤瘡的皮膚問題有細菌感染，可以進行細菌培養，確定感染的細菌是什麼。
- 皮膚切片檢查： 在診斷不清楚的情況下，可以進行皮膚切片檢查，看看皮膚問題的組織結構，幫助確定診斷。
如何檢查痤瘡？治療痤瘡的實驗室檢查有哪些？
檢查痤瘡主要包括以下幾個方面：
- 皮膚科檢查： 這是診斷痤瘡的主要方法。皮膚科醫生會仔細觀察皮膚的狀況，包括皮膚問題的類型、分佈和嚴重程度。
- 詢問病史： 醫生會詢問病人的病史，包括痤瘡的發病時間、誘發因素、家族史、用藥情況等等。
治療痤瘡的實驗室檢查：
- 荷爾蒙檢查： 就像前面說的，對於女性病人，特別是有月經不規律、毛髮比較多等症狀的病人，可以進行荷爾蒙檢查，了解是不是雄性激素水平異常。
- 發炎指標檢查： 檢查血液中的發炎指標，例如C反應蛋白（CRP），可以知道身體發炎的程度，幫助醫生了解疾病的嚴重程度，並監測治療效果。
- 細菌培養： 在某些情況下，醫生可能會從皮膚問題中取出樣本做細菌培養，看看有沒有其他細菌感染。
總結：實驗室檢測是痤瘡管理的輔助工具
痤瘡的成因很複雜，受到很多因素的影響。實驗室檢測雖然不能取代皮膚科醫生的診斷，但可以提供重要的輔助信息，幫助醫生更全面地了解病人的具體情況，找到更適合、更有效的治療方法。最重要的是，和皮膚科醫生討論，找到最適合自己情況的檢查和治療方法。想要有健康的皮膚，就從更深入的了解開始吧！
