今天，我們就來聊聊慢性蕁麻疹與免疫系統之間的關聯，特別是抗核抗體（ANA抗體）和甲狀腺功能，這些看似不相關的因素，其實可能隱藏著蕁麻疹的秘密。
蕁麻疹原因百百種，免疫異常是其中之一？
慢性蕁麻疹的原因其實相當複雜，很多時候甚至找不到確切的原因。 其中，免疫系統異常是一個重要的考量方向。 正常的免疫系統會保護我們免受外來物的侵害，但當免疫系統失調時，可能會產生攻擊自身組織的抗體，進而引發慢性蕁麻疹。
什麼是自體免疫疾病？
自體免疫疾病是指免疫系統錯誤地將自身細胞或組織視為外來物，並產生抗體攻擊它們。 常見的自體免疫疾病包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。 慢性蕁麻疹有時也與自體免疫疾病有關，例如，有些研究發現，慢性蕁麻疹病人體內存在針對IgE或IgE受體的自體抗體。
抗核抗體（ANA抗體）：免疫系統的警訊？
抗核抗體（ANA抗體）是一種存在於血液中的自體抗體，它可以與細胞核內的物質結合。 ANA抗體陽性，代表你的免疫系統可能正在攻擊自身的細胞核。
抗核抗體陽性一定是免疫風濕疾病嗎？
不一定。 雖然ANA抗體陽性常見於紅斑性狼瘡等免疫風濕疾病，但健康人也可能出現ANA抗體陽性。 尤其是一些年長者或有免疫風濕疾病家族史的人，更容易出現ANA抗體陽性。
抗核抗體數值多少算正常？
目前普遍接受的ANA抗體正常值為1:40。 然而，即使超過這個數值，也不代表一定有免疫風濕疾病。 通常，醫師會根據ANA抗體的滴定度（數值）以及其他臨床表現，來判斷是否需要進一步檢查。 一般認為，較高的滴定度與臨床意義有更大的關聯性。
甲狀腺：不只是控制代謝，還影響免疫？
甲狀腺是一個位於頸部的蝴蝶狀腺體，主要功能是分泌甲狀腺激素，調節身體的代謝。 然而，甲狀腺的功能遠不止於此，它也與免疫系統息息相關。
甲狀腺功能影響哪些身體功能？
甲狀腺功能異常，例如甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進，都可能影響免疫系統的平衡。 事實上，橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）這種自體免疫甲狀腺疾病，就與慢性蕁麻疹有一定關聯性。
什麼是甲狀腺功能低下？
甲狀腺功能低下是指甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素，導致身體代謝減慢。 常見症狀包括疲勞、體重增加、便秘、皮膚乾燥等。
慢性蕁麻疹與ANA抗體、甲狀腺：我該怎麼辦？
如果你正為慢性蕁麻疹所困擾，且懷疑可能與免疫異常有關，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫師的協助： 蕁麻疹的診斷需要由專業醫師進行評估，才能找出病因並給予適當的治療。
2. 進行免疫異常篩檢：
實驗室檢測：* 醫師可能會建議進行一些實驗室檢測，例如ANA抗體、甲狀腺功能檢查（包括TSH、Free T4、Free T3）、抗甲狀腺抗體（Anti-TPO、Anti-TG）等，以評估是否存在免疫異常。
臨床檢查：* 醫師會根據你的病史、症狀和實驗室檢測結果，進行綜合評估。
3. 了解可能的治療選擇： 針對慢性蕁麻疹，醫師可能會開立抗組織胺等藥物來緩解症狀。 如果確定與自體免疫疾病有關，則可能需要使用免疫調節劑或類固醇等藥物來控制病情。 醫師會根據你的具體情況，制定個人化的治療方案。
常見問題、解決辦法與行動建議
| 問題 | 解法 | 行動建議 |
| 長期受慢性蕁麻疹困擾，懷疑與免疫系統有關。 | 進行免疫異常篩檢，包括ANA抗體、甲狀腺功能檢查等，以了解是否與自體免疫疾病有關。 | 諮詢免疫風濕科或皮膚科醫師，進行相關檢查。 |
| ANA抗體陽性，擔心是否罹患免疫風濕疾病。 | ANA抗體陽性不代表一定有免疫風濕疾病，需要結合臨床症狀和其他檢查結果綜合判斷。 | 與醫師討論檢查結果，了解下一步該如何處置。醫師可能會建議進行其他檢查，例如Anti-dsDNA、Anti-Sm等，以確認是否存在特定自體免疫疾病。 |
| 甲狀腺功能異常，擔心是否影響蕁麻疹病情。 | 甲狀腺功能異常可能影響免疫系統平衡，進而影響蕁麻疹病情。 | 尋求內分泌科醫師的協助，調整甲狀腺功能至正常範圍。 |
| 慢性蕁麻疹治療效果不佳。 | 慢性蕁麻疹的治療需要耐心和配合，如果治療效果不佳，可能需要調整治療方案，或考慮其他可能的原因。 | 與醫師充分溝通，詳細描述你的症狀和治療反應，以便醫師評估是否需要調整治療方案。 |
記住，每個人的身體狀況都是獨特的，最好的方式就是與你的醫師充分溝通，共同找出最適合你的治療方案。
常見問題精選
Q1: 什麼是慢性蕁麻疹？
A: 蕁麻疹持續超過六週即為慢性蕁麻疹，可能與免疫系統異常有關。
Q2: 什麼是ANA抗體？陽性代表什麼？
A: ANA抗體是存在血液中的自體抗體，陽性可能代表免疫系統正在攻擊自身細胞核，但不一定是免疫風濕疾病。
Q3: ANA抗體數值多少算正常？
A: 普遍接受的正常值為1:40。超過此數值，需由醫師根據滴定度及臨床表現判斷。
Q4: 甲狀腺功能如何影響蕁麻疹？
A: 甲狀腺功能異常可能影響免疫系統平衡，進而影響蕁麻疹病情。
Q5: 我該做哪些檢查？
A: 可諮詢醫師進行ANA抗體、甲狀腺功能（TSH、Free T4、Free T3）、抗甲狀腺抗體等檢查。
Q6: 慢性蕁麻疹如何治療？
A: 醫師可能開立抗組織胺等藥物緩解症狀，若與自體免疫疾病有關，則可能使用免疫調節劑或類固醇。
Q7: 長期蕁麻疹不好，我該怎麼辦？
A: 尋求專業醫師協助，進行免疫異常篩檢，了解治療選擇，並與醫師充分溝通。
