慢性蕁麻疹：不只是皮膚癢那麼簡單
慢性蕁麻疹，顧名思義就是反覆發作、持續時間很長的蕁麻疹。 它不只是單純的皮膚問題，更可能與身體的自體免疫反應息息相關。簡單來說，就是你的免疫系統可能把你自己的身體組織當成了敵人，進而產生一連串的發炎反應，導致皮膚出現紅腫、搔癢的疹子。
慢性蕁麻疹的「癢」不欲生
慢性蕁麻疹最讓人難以忍受的就是那種揮之不去的癢感。 這種癢感不僅影響睡眠品質，更會讓人難以專心工作、學習，嚴重影響生活品質。 許多人為了止癢，不斷抓撓，結果反而讓皮膚更加惡化，形成惡性循環。
如何確認是慢性蕁麻疹？
要確定是不是慢性蕁麻疹，通常需要由專業的皮膚科醫師進行診斷。 醫師會根據你的病史、症狀表現，以及相關的檢查結果，來判斷你是否罹患慢性蕁麻疹。
診斷方式：問診與觀察是關鍵
醫師通常會詳細詢問你的病史，包括：
- 蕁麻疹發作的頻率、時間、持續時間
- 疹子的外觀、大小、分布位置
- 是否有合併其他症狀，例如血管性水腫（皮膚深層腫脹）
- 是否有過敏史、家族病史
- 最近是否有服用藥物、接觸特殊物質
- 生活習慣、飲食習慣、壓力狀況
除了問診之外，醫師也會仔細觀察你的皮膚狀況，確認疹子的特徵，並排除其他可能造成類似症狀的疾病。
實驗室檢測：輔助診斷、排除其他疾病
雖然慢性蕁麻疹的診斷主要依賴臨床評估，但在某些情況下，醫師可能會建議你進行一些實驗室檢測，以輔助診斷、排除其他可能引起蕁麻疹的疾病，或是評估病情的嚴重程度。
常見的實驗室檢測包括：
- Complete Blood Count (CBC)：檢查是否有感染、發炎等情況。
- Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) 或 C-Reactive Protein (CRP)：評估身體的發炎程度，有助於排除潛在的風濕性疾病。
- Thyroid-Stimulating Hormone (TSH)：檢查是否有甲狀腺功能異常，因為甲狀腺疾病有時可能與慢性蕁麻疹有關。
慢性蕁麻疹的治療選擇：多管齊下，有效控制
慢性蕁麻疹的治療目標是減輕症狀、控制病情，提高生活品質。 目前的治療方式包括藥物治療、自體血液治療等。
藥物解析：常見的治療藥物
- 抗組織胺 (Antihistamines)：這是治療慢性蕁麻疹的第一線藥物。 抗組織胺可以阻斷組織胺的作用，緩解皮膚的搔癢、紅腫等症狀。 醫師通常會建議使用第二代抗組織胺，因為它們比較不容易引起嗜睡。 常見的藥物包括：Cetirizine, Fexofenadine, Desloratadine等等。
如果單獨使用抗組織胺效果不佳，醫師可能會增加劑量，或是搭配其他藥物使用。
- Omalizumab：這是一種單株抗體，可以阻斷 IgE （免疫球蛋白 E）的作用，減少過敏反應的發生。 Omalizumab 通常用於對抗組織胺反應不佳的慢性蕁麻疹病人。
- 類固醇 (Corticosteroids)：類固醇具有強大的抗發炎作用，可以迅速緩解慢性蕁麻疹的症狀。 但由於長期使用類固醇可能引起許多副作用，因此通常只在病情嚴重時短期使用。 常見的藥物包括：Prednisone。
自體血液治療：調節免疫，改善體質
自體血液治療是一種較新的治療方式，主要是抽取病人自身的血液，經過特殊處理後再注射回體內，以調節免疫系統，改善體質，達到控制慢性蕁麻疹的目的。
破解止癢關鍵：生活上的自我管理
除了藥物治療之外，生活上的自我管理對於控制慢性蕁麻疹也非常重要。
飲食調整：避開誘發因子
雖然飲食與慢性蕁麻疹的關聯性尚未完全確定，但有些研究顯示，某些食物可能誘發或加重慢性蕁麻疹的症狀。 因此，你可以試著記錄自己的飲食日記，觀察哪些食物會讓你的蕁麻疹惡化，並盡量避免食用。
常見的可能誘發食物包括：
- 含有較高組織胺的食物：如發酵食品、乳酪、紅酒等
- 容易釋放組織胺的食物：如海鮮、巧克力、草莓等
- 含有食物添加劑的加工食品
壓力管理：放鬆心情，穩定免疫
壓力是慢性蕁麻疹的常見誘發因子。 長期處於高壓狀態，容易導致免疫系統失調，進而誘發或加重慢性蕁麻疹的症狀。 因此，學習有效的壓力管理技巧，對於控制病情非常重要。
你可以嘗試以下方法來舒緩壓力：
- 規律運動：運動可以釋放壓力，促進血液循環，增強免疫力。
- 放鬆練習：如深呼吸、冥想、瑜珈等，可以幫助你放鬆身心，減輕壓力。
- 培養興趣：從事自己喜歡的活動，可以讓你暫時忘卻煩惱，放鬆心情。
- 尋求支持：與家人、朋友、或心理諮商師聊聊你的困擾，獲得支持與鼓勵。
時間管理：规律作息，提升免疫力
保持规律的作息，确保充足的睡眠，有助于维持免疫系统的平衡，减少慢性荨麻疹的发作。
結語
慢性蕁麻疹雖然難纏，但只要你積極配合醫師的治療，並做好生活上的自我管理，就能有效控制病情，擺脫「癢」人的困擾，重拾健康快樂的生活！
常見問題精選
Q1: 什麼是慢性蕁麻疹？
A: 反覆發作超過六週的蕁麻疹，可能與自體免疫反應有關，導致皮膚紅腫搔癢。
Q2: 如何診斷慢性蕁麻疹？
A: 皮膚科醫師會透過問診、觀察及實驗室檢測（如CBC、ESR/CRP、TSH）來診斷。
Q3: 慢性蕁麻疹有哪些治療方式？
A: 常見治療包括抗組織胺、奧瑪珠單抗、類固醇等藥物，以及自體血液治療。
Q4: 抗組織胺如何緩解慢性蕁麻疹？
A: 抗組織胺可阻斷組織胺的作用，緩解皮膚搔癢、紅腫等症狀，建議優先使用第二代。
Q5: 飲食如何影響慢性蕁麻疹？
A: 記錄飲食日記，避開可能誘發蕁麻疹的食物，如發酵食品、海鮮、加工食品等。
Q6: 壓力如何影響慢性蕁麻疹？
A: 壓力可能導致免疫系統失調，誘發或加重蕁麻疹。應學習壓力管理技巧。
Q7: 生活作息如何影響慢性蕁麻疹？
A: 保持規律作息與充足睡眠，有助於維持免疫系統的平衡，減少慢性蕁麻疹發作。
