蕁麻疹的常見症狀
皮膚膨疹 (Hives)
蕁麻疹最明顯的症狀就是皮膚上冒出膨疹，這些膨疹通常有以下幾個特點：
- 發癢 (Pruritic): 蕁麻疹最讓人受不了的就是癢，會讓人很想抓。
- 紅色 (Erythematous): 膨疹周圍的皮膚會紅紅的，像被蚊子叮一樣。
- 隆起 (Raised): 膨疹會稍微鼓起來，摸起來粗粗的。
- 中心蒼白 (Central Pallor): 有些膨疹中間的顏色會比較淡，像甜甜圈一樣。
- 大小不一: 膨疹的大小不一樣，有的像米粒，有的像硬幣。
- 形狀不規則: 膨疹的形狀也很多變，圓形、橢圓形、線狀都有可能。
- 融合 (Confluent): 很多小膨疹可能會連在一起，變成一大片。
血管性水腫 (Angioedema)
大約有四成的慢性蕁麻疹病人會同時出現血管性水腫。血管性水腫是皮膚更深層的腫脹，常常出現在這些地方：
- 臉部 (Face)
- 嘴唇 (Lips)
- 舌頭 (Tongue)
- 四肢 (Extremities)
- 生殖器 (Genitalia)
血管性水腫的腫脹比較深層，而且通常不會像蕁麻疹的膨疹那麼癢。
其他可能症狀
除了皮膚膨疹和血管性水腫，蕁麻疹的病人還可能會有這些症狀：
- 皮膚劃痕症 (Dermatographism): 輕輕劃過皮膚，就會出現紅色的痕跡，像用指甲在皮膚上畫畫一樣。
- 疲勞 (Fatigue)
- 發燒 (Fever)
蕁麻疹的就診時機
需要看醫生嗎？
雖然有些蕁麻疹會自己好，但有些情況還是建議去看醫生：
- 急性蕁麻疹: 如果蕁麻疹很嚴重，像是呼吸困難、吞嚥困難、或頭暈，就要趕快去看醫生。
- 慢性蕁麻疹: 如果蕁麻疹持續六週以上，也要去看醫生。
- 血管性水腫: 如果出現血管性水腫，特別是發生在臉、嘴唇、或舌頭等部位，要立刻就醫，因為可能會影響呼吸。
蕁麻疹要掛急診嗎？
如果出現以下情況，要馬上掛急診：
- 呼吸困難 (Difficulty breathing)
- 吞嚥困難 (Difficulty swallowing)
- 暈眩 (Dizziness)
- 意識喪失 (Loss of consciousness)
- 舌頭或喉嚨腫脹 (Swelling of the tongue or throat)
這些症狀可能表示嚴重的過敏反應，需要馬上處理。
蕁麻疹的治療方式
蕁麻疹治療方式有哪些？
治療蕁麻疹的目標是減輕症狀，並且找出可能的原因。醫生可能會建議以下方法：
- 抗組織胺 (Antihistamines): 抗組織胺是最常用的藥，它可以阻斷身體裡一種叫做 histamine 的物質，減少癢和膨疹。常見的抗組織胺像是 cetirizine、fexofenadine 和 loratadine。
- H1 阻斷劑 (H1 blocker antihistamines): 如果症狀很嚴重，醫生可能會開 H1 阻斷劑，這種藥比較強，但可能會讓人想睡覺。常見的藥物包括 diphenhydramine 和 hydroxyzine。
- 類固醇 (Corticosteroids): 有時候，醫生可能會開口服或打針的類固醇，可以快速減輕症狀。但長期使用類固醇可能會產生副作用，所以通常只會短期使用。
- 其他藥物: 對於慢性蕁麻疹，醫生可能會考慮使用其他藥物，例如 omalizumab。
慢性蕁麻疹如何診斷與治療？
要診斷慢性蕁麻疹，醫生通常會詳細詢問病人的狀況，並做身體檢查。醫生可能會問你的生活習慣、飲食、以及用藥情況，看看能不能找出原因。
治療慢性蕁麻疹需要長期管理，可能要試不同的藥物組合，才能找到最適合病人的治療方法。
蕁麻疹如何止癢？
除了吃藥，這些方法也可以幫助止癢：
- 冰敷 (Cold compress): 在癢的地方冰敷可以減輕癢和腫脹，就像被蚊子叮用冰塊冰敷一樣。
- 避免搔抓 (Avoid scratching): 抓癢會讓更癢，甚至可能讓皮膚感染。
- 穿著寬鬆的衣物 (Loose-fitting clothing): 穿寬鬆、透氣的衣服可以減少對皮膚的刺激。
- 使用保濕乳液 (Moisturizing lotion): 使用沒有香味的保濕乳液可以幫助舒緩皮膚。
結語
衛生福利部在2024年底宣布，從2025年元旦開始，包括慢性蕁麻疹在內的過敏性疾病，抗組織胺藥物的健保給付範圍會放寬，估計會有幾千人受惠。
希望這篇文章能幫助你更了解蕁麻疹，並且知道什麼時候該去看醫生。記住，蕁麻疹是可以控制的，只要跟醫生好好配合，找到最適合你的治療方法，就能擺脫蕁麻疹的困擾。
常見問題精選
Q1: 什麼是蕁麻疹？
A: 蕁麻疹是一種常見皮膚病，會出現發癢的紅色膨疹，俗稱風疹塊，慢性蕁麻疹症狀會持續六週以上。
Q2: 蕁麻疹有哪些常見症狀？
A: 主要症狀是皮膚膨疹，伴隨劇烈搔癢，也可能出現血管性水腫，造成皮膚深層腫脹。
Q3: 何時應該就醫？
A: 急性蕁麻疹症狀嚴重，或慢性蕁麻疹持續六週以上，以及出現血管性水腫時，應立即就醫。
Q4: 蕁麻疹如何治療？
A: 治療目標是緩解症狀，常用藥物包含抗組織胺、H1阻斷劑、類固醇等，也可用冰敷止癢。
Q5: 蕁麻疹會傳染嗎？
A: 蕁麻疹不是傳染病，不會人傳人。
Q6: 蕁麻疹過敏原檢查健保有給付嗎？
A: 目前健保給付主要適用於氣喘、過敏性鼻炎及2歲以下異位性皮膚炎患者，其餘需自費。
