什麼是帶狀疱疹（皮蛇）？
帶狀疱疹是由於幼年感染水痘後，病毒潛伏在神經節中，當免疫力下降時，病毒再度活化所致。活化的病毒會沿著神經蔓延，引起皮膚紅疹和水泡，並伴隨劇烈疼痛。
帶狀疱疹的症狀：不只是皮膚紅疹
帶狀疱疹最明顯的症狀是沿著單側神經分布的紅疹和水泡，通常伴隨著以下症狀：
- 初期症狀： 在紅疹出現前，可能會有局部皮膚的刺痛、灼熱、搔癢或麻木感，持續數天。
- 典型症狀： 紅疹出現後，會迅速發展成群聚的小水泡，水泡周圍的皮膚會紅腫。水泡通常在數天內破裂、結痂，約2-4週痊癒。
- 疼痛： 帶狀疱疹最令人困擾的症狀之一是疼痛，可能在紅疹出現前、出現時或痊癒後發生。疼痛程度因人而異，可能像針刺、刀割、電擊般，讓人難以忍受。
帶狀疱疹找上眼耳：不可輕忽的警訊
當帶狀疱疹病毒侵犯到三叉神經的第一分支（眼神經）或顏面神經時，就可能引起眼睛或耳朵的相關症狀，需要特別注意。
帶狀疱疹眼睛症狀
帶狀疱疹侵犯眼睛，稱為「帶狀疱疹性角膜炎」或「帶狀疱疹性葡萄膜炎」，可能導致以下症狀：
- 眼睛周圍紅疹和水泡： 通常出現在額頭、眼皮或鼻尖。
- 眼睛疼痛、畏光、流淚： 眼睛會感到刺痛、灼熱，對光線敏感，且容易流淚。
- 視力模糊： 嚴重時可能影響視力。
- 結膜炎、角膜炎、虹彩炎： 這些眼睛發炎反應會加重不適，甚至造成永久性視力損害。
帶狀疱疹耳朵症狀 (雷氏症候群Ramsay Hunt Syndrome)
帶狀疱疹侵犯耳朵附近的顏面神經，可能引起「雷氏症候群Ramsay Hunt Syndrome」，其典型症狀包括：
- 耳朵疼痛： 耳朵內部或周圍出現劇烈疼痛。
- 耳朵或口腔內出現水泡： 可能在耳道、耳廓、舌頭或口腔黏膜上看到小水泡。
- 顏面神經麻痺： 導致臉部肌肉無力或癱瘓，影響表情、咀嚼和說話。
- 聽力喪失： 可能出現聽力減退或耳鳴。
- 眩暈： 感到天旋地轉或頭暈。
帶狀疱疹後遺症：揮之不去的神經痛
即使皮膚上的紅疹和水泡痊癒，部分病人仍會留下「帶狀疱疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）」。這是因為病毒對神經造成損傷，導致持續性的疼痛。
- 疼痛特徵： PHN的疼痛可能呈現灼熱、刺痛、電擊或抽痛感，也可能出現觸電痛，即輕微觸摸也會引發劇烈疼痛。
- 影響： PHN會嚴重影響病人的生活品質，導致睡眠障礙、情緒低落、食慾不振，甚至影響工作和社交。
預防勝於治療：提升免疫力是關鍵
雖然帶狀疱疹無法完全根治，但可以透過提升免疫力來降低發病風險和減輕症狀。
提升免疫力的方法
- 均衡飲食： 攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，特別是維生素C、維生素E和鋅，有助於增強免疫力。
- 規律作息： 保持充足的睡眠，避免熬夜，有助於維持免疫系統的正常功能。
- 適度運動： 每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，有助於增強免疫力。
- 壓力管理： 長期處於壓力下會削弱免疫力。學習放鬆技巧，如冥想、瑜珈或深呼吸，有助於緩解壓力。
- 接種疫苗： 帶狀疱疹疫苗是預防帶狀疱疹最有效的方法。Recombinant zoster vaccine (Shingrix®) 是一種非活性重組疫苗，保護力較佳，建議50歲以上成人接種兩劑。
帶狀疱疹飲食建議
飲食方面，建議病人注意以下幾點：
- 多攝取富含離胺酸的食物： 離胺酸是一種胺基酸，有助於抑制帶狀疱疹病毒的複製。富含離胺酸的食物包括魚類、雞肉、牛奶、乳酪和豆類。
- 避免攝取富含精胺酸的食物： 精胺酸是另一種胺基酸，可能會促進帶狀疱疹病毒的複製。應盡量避免攝取巧克力、堅果、種子和咖啡因等富含精胺酸的食物。
- 補充維生素B群： 維生素B群有助於修復神經損傷，減輕神經痛。
- 攝取抗氧化食物： 抗氧化劑有助於減少發炎反應，加速傷口癒合。富含抗氧化劑的食物包括蔬菜、水果和全穀類。
帶狀疱疹治療黃金72小時
建議在皮疹出現的72小時內尋求醫療協助，及早開始口服抗病毒藥物 (acyclovir, valacyclovir, and famciclovir)，有助於縮短病程、減輕疼痛，並降低後遺症的風險。
帶狀疱疹看哪一科？
- 一般皮膚症狀： 皮膚科
- 眼睛症狀： 眼科
- 耳朵症狀： 耳鼻喉科
- 神經痛： 神經內科或疼痛科
及早診斷和治療，才能將帶狀疱疹的影響降到最低。
結語
帶狀疱疹雖然惱人，但只要及早發現、及早治療，並透過提升免疫力來預防，就能將其影響降到最低。若出現疑似帶狀疱疹的症狀，請務必儘速就醫，尋求專業協助。
常見問題精選
Q1: 什麼是帶狀疱疹(皮蛇)?
A: 帶狀疱疹是因水痘病毒再活化，沿神經蔓延，引起皮膚紅疹、水泡和劇烈疼痛的疾病。
Q2: 帶狀疱疹有哪些症狀?
A: 初期有刺痛、灼熱感，接著出現沿單側神經分布的紅疹、水泡，並伴隨劇烈疼痛。
Q3: 帶狀疱疹如何侵犯眼睛和耳朵?
A: 侵犯眼神經可能導致眼睛周圍紅疹、視力模糊；侵犯顏面神經可能引起耳朵疼痛、顏面麻痺。
Q4: 什麼是帶狀疱疹後神經痛(PHN)?
A: PHN是帶狀疱疹痊癒後，因神經受損而引起的持續性疼痛，影響生活品質。
Q5: 如何預防帶狀疱疹?
A: 可透過均衡飲食、規律作息、適度運動、壓力管理及接種疫苗來提升免疫力，降低發病風險。
Q6: 帶狀疱疹飲食上要注意什麼?
A: 多攝取富含離胺酸的食物，避免富含精胺酸的食物，並補充維生素B群。
Q7: 帶狀疱疹治療的黃金時間?
A: 建議在皮疹出現的72小時內就醫，及早服用抗病毒藥物，降低後遺症風險。
