什麼是帶狀皰疹（皮蛇）？
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的。這個病毒在你小時候感染水痘後，會潛伏在神經節中。當免疫力下降時，病毒就可能再度活化，沿著神經蔓延到皮膚，引起帶狀皰疹。想像一下，病毒就像一條冬眠的蛇，一旦環境適合，就會甦醒並開始活動。
帶狀皰疹初期症狀有哪些？
帶狀皰疹初期症狀容易被誤認為其他疾病，延誤治療時機。以下是一些需要注意的早期徵兆：
- 局部疼痛或麻木感： 在皮疹出現前數天，病人可能會感到單側身體某部位出現疼痛、灼熱、刺痛或麻木感。這種疼痛可能被誤認為肌肉拉傷或其他神經痛。
- 皮膚感覺異常： 觸摸皮膚時，感覺可能異常敏感，甚至輕微觸碰也會引起劇痛。
- 疲勞或不適： 有些病人會感到疲勞、虛弱或輕微發燒，類似感冒的症狀。
帶狀皰疹的典型症狀：紅疹與水泡
帶狀皰疹最典型的症狀是沿著身體單側神經分布的紅疹和水泡。這些水泡通常會聚集在一起，形成帶狀的分布，這也是「帶狀皰疹」名稱的由來。
- 紅疹： 皮膚會出現紅腫，最初可能是分散的紅點，然後逐漸融合在一起。
- 水泡： 紅疹上會出現小水泡，水泡內充滿液體。這些水泡容易破裂，形成潰瘍。
- 單側分布： 帶狀皰疹通常只會出現在身體的一側，例如左側或右側的胸部、腹部或臉部。
- 疼痛： 皮疹和水泡通常伴隨著劇烈的疼痛，這種疼痛可能持續數周甚至數月。
眼周或臉部帶狀皰疹的特殊狀況
若帶狀皰疹發生在眼周或臉部，情況可能更為嚴重。
- 眼周帶狀皰疹： 可能影響視力，甚至導致失明。病人可能會感到眼睛疼痛、紅腫、視力模糊或畏光。
- 臉部帶狀皰疹： 可能影響顏面神經，導致臉部肌肉麻痺或無力。
帶狀皰疹會傳染嗎？
帶狀皰疹本身不會直接傳染。但是，水泡中的液體含有水痘-帶狀皰疹病毒。如果沒有得過水痘或沒有接種過水痘疫苗的人接觸到這些液體，可能會感染水痘。因此，帶狀皰疹病人應注意以下事項：
- 避免接觸： 避免與未得過水痘或未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦和免疫功能低下者接觸。
- 保持清潔： 勤洗手，避免用手觸摸水泡，並保持水泡乾燥清潔。
- 覆蓋水泡： 使用敷料覆蓋水泡，以防止病毒擴散。
帶狀皰疹如何治療？
帶狀皰疹的治療目標是減輕疼痛、縮短病程並預防併發症。
及早治療的重要性
在皮疹出現後的72小時內開始抗病毒藥物治療，效果最佳。及早治療可以：
- 減輕疼痛： 降低疼痛的程度和持續時間。
- 縮短病程： 加速水泡癒合，縮短疾病的持續時間。
- 預防併發症： 降低發生帶狀皰疹後神經痛等併發症的風險。
常見的治療方式
醫生可能會開立以下藥物來治療帶狀皰疹：
- 抗病毒藥物： Acyclovir, Valacyclovir, 或 Famciclovir等抗病毒藥物可以抑制病毒的複製，縮短病程並減輕疼痛。
- 止痛藥： 輕度至中度疼痛可以使用非處方止痛藥，例如acetaminophen或ibuprofen。對於更嚴重的疼痛，醫生可能會開立處方止痛藥。
- 其他藥物： 醫生可能會開立其他藥物來緩解特定症狀，例如抗癲癇藥物（例如gabapentin）或三環抗憂鬱藥物來治療帶狀皰疹後神經痛。
帶狀皰疹後神經痛如何治療？
帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症。即使皮疹和水泡已經痊癒，病人仍可能感到持續性的神經疼痛。這種疼痛可能非常劇烈，嚴重影響生活品質。
治療目標
帶狀皰疹後神經痛的治療目標是減輕疼痛，提高生活品質。
常見的治療方式
- 藥物治療：
- 抗癲癇藥物： Gabapentin等抗癲癇藥物可以抑制神經的異常放電，減輕疼痛。
- 三環抗憂鬱藥物： Amitriptyline等三環抗憂鬱藥物可以調節神經傳導物質，減輕疼痛。
- 局部止痛藥： Lidocaine貼片或capsaicin乳膏可以直接作用於疼痛部位，緩解疼痛。
- 其他治療： 在某些情況下，醫生可能會建議使用其他治療方法，例如神經阻斷術或手術。
帶狀皰疹飲食注意事項
雖然飲食不能直接治療帶狀皰疹，但均衡的飲食可以幫助增強免疫力，促進身體康復。
- 多攝取富含維生素和礦物質的食物： 多吃蔬菜、水果、全穀類和瘦肉，以增強免疫力。
- 避免高糖分和加工食品： 這些食物可能會削弱免疫系統。
- 補充水分： 保持身體水分充足，有助於身體排毒和康復。
帶狀皰疹多久會好？
帶狀皰疹的病程因人而異，但通常需要2到4周才能痊癒。
- 急性期： 紅疹和水泡通常會在1到2周內出現，然後逐漸結痂。
- 恢復期： 結痂脫落後，皮膚可能會留下色素沉澱，疼痛也會逐漸減輕。
- 帶狀皰疹後神經痛： 如果疼痛持續超過3個月，則可能發展為帶狀皰疹後神經痛。
行動建議
1. 及早辨識症狀： 如果你出現單側身體疼痛或麻木感，伴隨紅疹或水泡，請立即就醫。
2. 尋求專業治療： 儘早接受抗病毒藥物治療，以減輕疼痛、縮短病程並預防併發症。
3. 積極控制疼痛： 如果出現帶狀皰疹後神經痛，請與醫生討論合適的疼痛管理方案。
4. 維持健康生活： 保持均衡的飲食、充足的睡眠和適度的運動，以增強免疫力。
帶狀皰疹雖然令人痛苦，但透過及早辨識、積極治療和維持健康的生活方式，你可以有效控制病情，擺脫痛楚，重拾健康。
常見問題精選
Q1: 什麼是帶狀皰疹（皮蛇）？
A: 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，病毒潛伏在神經節中，當免疫力下降時會活化，引起皮膚紅疹和水泡。
Q2: 帶狀皰疹初期症狀有哪些？
A: 初期症狀包括局部疼痛或麻木感、皮膚感覺異常，以及疲勞或不適等類似感冒的症狀。
Q3: 帶狀皰疹的典型症狀是什麼？
A: 典型症狀是沿著身體單側神經分布的紅疹和水泡，通常伴隨劇烈疼痛。
Q4: 帶狀皰疹會傳染嗎？
A: 帶狀皰疹本身不會直接傳染，但水泡中的液體含有病毒，未得過水痘者接觸可能會感染水痘。
Q5: 帶狀皰疹如何治療？
A: 治療目標是減輕疼痛、縮短病程和預防併發症，通常使用抗病毒藥物和止痛藥。
Q6: 帶狀皰疹後神經痛如何治療？
A: 帶狀皰疹後神經痛可使用抗癲癇藥物、三環抗憂鬱藥物或局部止痛藥來減輕疼痛。
Q7: 帶狀皰疹多久會好？
A: 帶狀皰疹的病程因人而異，通常需要2到4周才能痊癒，但可能出現帶狀皰疹後神經痛。
