標靶藥物如何選擇？乳癌HER2 陽性與陰性，治療有何不同？

抗癌特調

標靶藥物如何選擇？乳癌HER2 陽性與陰性，治療有何不同？

2025-03-27

MD cafe編輯群編撰整理

小婷是一位年輕的女性，平時生活忙碌，總是忙於工作和照顧家庭，從未想過自己會與乳癌這個詞扯上關係。直到有一天，她在例行的乳房檢查中發現了一些異常，經過進一步檢查後，確診為乳癌。醫生告訴她，她的乳癌是HER2陽性型，這意味著她的腫瘤細胞表面有過多的HER2受體，這種情況的乳癌通常增長速度較快，治療也需要更精準的對策。

醫生向她介紹了一種被稱為「標靶藥物」的治療方式，這是針對特定分子靶點的藥物，可以專門針對HER2受體過多的癌細胞進行攻擊，極大地提高了治療的效果，並且減少了對正常細胞的傷害。小婷聽得非常清楚，心中稍微安了一些。

在進行標靶藥物治療的過程中，小婷漸漸發現自己的病情有所改善，腫瘤縮小了，身體也沒有過多的副作用，甚至可以正常工作和與家人共度時光。她與醫生、家人緊密合作，積極面對治療的每一步，這讓她感覺自己不再孤單，始終擁有希望。這次經歷讓她明白了，乳癌雖然可怕，但隨著醫療科技的進步，精準的治療方法給了每一位病人更多的選擇和希望。

如今，小婷依然會定期接受檢查，並時刻保持對健康的警覺與關注。她相信，只要保持積極的心態，勇敢面對，依靠醫療科技的力量，未來必定更加光明。

乳癌是全球女性最常被診斷出的癌症，但隨著醫療科技的進步，我們對乳癌的了解也越來越多，治療方式也更加個人化和精準！今天聊聊「標靶藥物」這個神奇的武器，以及它在HER2陽性和陰性乳癌治療上的不同之處。

首先，要先了解乳癌並不是單一疾病，它像是一個大家族，裡面有許多不同的亞型，就像我們每個人都有不同的個性一樣。這些亞型有著不同的分子特徵和生物特性，因此治療方法和臨床結果也各有不同。而「精準醫療」的概念，就是根據每位病人的基因組成、腫瘤特性，量身打造最適合的診斷和治療方案。

什麼是HER2？HER2陽性乳癌的治療方式有哪些？

HER2是一種生長因子受體，如果癌細胞的HER2過度表現（也就是HER2陽性），就表示癌細胞生長速度會比較快，也比較容易復發。反之，如果HER2沒有過度表現（也就是HER2陰性），則稱為HER2陰性乳癌。

對於HER2陽性乳癌，我們有專門針對HER2的標靶藥物，也就是「抗HER2療法」。這些藥物就像精準的導彈，可以鎖定HER2蛋白，阻止癌細胞接收生長訊號，進而抑制癌細胞生長。

目前常用的抗HER2藥物包括曲妥珠單抗 (Trastuzumab，Herceptin)、帕妥珠單抗 (Pertuzumab，Perjeta)等等。這些藥物的出現，大大改善了HER2陽性乳癌病人的預後，甚至讓原本被認為預後較差的HER2陽性乳癌，也能達到很好的治療效果！

HER2陰性乳癌的治療方式有哪些？

HER2陰性乳癌，因為沒有HER2這個標靶，所以不能使用抗HER2療法。主要的治療方式包括：

內分泌療法

針對荷爾蒙受體陽性的乳癌，例如luminal A和luminal B型，可以使用內分泌療法來阻斷癌細胞接受荷爾蒙刺激。

化療

化療藥物可以殺死快速分裂的細胞，包括癌細胞。

其他標靶藥物

除了HER2，科學家也陸續發現其他與乳癌相關的分子標靶，並研發出相對應的標靶藥物。例如，針對特定基因突變的PARP抑制劑、針對血管生成的抗血管新生藥物等等。

如何選擇最適合的標靶藥物？

選擇標靶藥物，最重要的就是先確定你的乳癌亞型和分子特性。這需要透過一系列的檢測，例如：

免疫組織化學染色 (IHC)

檢測癌細胞中雌激素受體 (ER)、黃體素受體 (PR) 和HER2 的表現量。

螢光原位雜交 (FISH)

更精確地檢測HER2基因的擴增情況。

基因檢測

可以更全面地了解腫瘤的基因組成，找出潛在的治療標靶或預測治療反應。

醫生會根據這些檢測結果，綜合評估你的病情，選擇最適合你的治療方案。

除了標靶藥物，還有哪些治療方式？

除了標靶藥物之外，乳癌的治療還包括手術、放射治療等等。這些治療方式通常會合併使用，以達到最佳的治療效果。

結語：持續進步的乳癌治療

隨著科技的進步，乳癌的治療不斷推陳出新。例如，免疫療法、抗體藥物複合體等等，都展現出令人振奮的成果。相信在不久的將來，會有更多更有效、副作用更小的治療方式出現，為乳癌病人帶來更多希望！別忘記，定期乳房檢查非常重要！早期發現，早期治療，可以大大提高治癒率。希望這篇文章能幫助妳更了解乳癌的標靶治療，也希望妳能感受到我們溫暖的陪伴。記住，妳並不孤單，我們一起勇敢面對！

Reference

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# HER2, 乳癌, 化療, 標靶藥物, 治療辦法

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